糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过，手上的皮肤问题会让我如此焦虑和困扰。两个月前，我的手开始脱皮，起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者洗手过勤。但是，随着时间的推移，脱皮现象越来越严重，甚至开始影响我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用润肤霜、避免接触刺激性物质等，但都没有明显的改善。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我选择了一个专业的皮肤科医生进行咨询。医生很耐心地听取了我的描述，并要求我拍摄清晰的照片以便更好地观察我的症状。经过初步的判断，医生认为我可能患有干性皮炎，并给出了相应的治疗建议和注意事项。

我按照医生的建议使用了哈西奈德溶液和多磺酸粘多糖乳膏，并注意保持手部的湿润和避免接触碱性物质。经过一周的治疗，我的手部症状有了明显的改善。同时，医生也提醒我要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性食物和烟酒，这些都可能会加重皮肤问题。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到有效的治疗。

我从小就对自己的皮肤很自信，直到最近几天，我的皮肤开始出现了问题。每次洗澡后，我的皮肤就会掉皮，尤其是在手臂和腿上。起初，我以为是因为天气干燥所致，但当我尝试了各种保湿方法后，问题依然存在。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。通过视频通话，我向一位经验丰富的皮肤科医生描述了我的症状。医生问了我一些问题，包括我最近是否使用了肥皂或刺激性的洗液，并查看了我上传的皮肤照片。最终，医生告诉我这可能是因为我使用的肥皂或洗液过于刺激，导致皮肤干燥和脱皮。他建议我停止使用这些产品，并推荐了一些温和的替代品。

在医生的指导下，我开始调整我的日常护肤习惯。现在，我每天都使用医生推荐的温和洗液和保湿霜，我的皮肤逐渐恢复了健康。这个经历让我意识到，即使是看似小问题，也应该及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和高效的解决方案。

我从来没有想过，自己会因为一场性病而陷入深深的焦虑和恐惧中。作为一个年轻的男性，我总是认为自己是无敌的，直到那天我发现自己的包皮龟头出现了红肿和疼痛的症状。我知道这不可能是普通的感染，于是匆忙地上网搜索，结果让我更加惊恐——我可能患上了包皮龟头炎。

我开始尝试各种方法来治疗这个问题，包括使用苦参洗剂。但是，情况并没有好转，反而出现了脱皮的现象。我感到非常绝望和无助，甚至开始怀疑自己的性能力和自尊心。就在我准备放弃的时候，我听说了京东互联网医院的线上问诊服务。

我决定尝试一下，毕竟我已经没有其他选择了。通过视频通话，我与一位专业的医生进行了交流。医生非常耐心地听取了我的描述，并告诉我不要再使用苦参洗剂。相反，他建议我每天用清水早晚洗，并等待慢慢恢复。虽然我仍然感到担忧，但医生的专业和温暖让我重新燃起了希望。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行了治疗。虽然恢复的过程并不容易，但我逐渐发现自己的症状开始缓解。最终，我成功地战胜了这场疾病，并重新找回了自信和快乐。

这次经历让我深刻地认识到，性健康是非常重要的。我们不能忽视自己的身体信号，也不能因为羞耻或恐惧而不去寻求专业的帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个安全、便捷和高效的解决方案，我会永远感激他们的帮助。

我总是认为自己对健康问题有着足够的了解，毕竟我在医疗行业工作多年。但是，当我在一次游泳后发现自己的手指开始起皮时，我开始感到困惑和担忧。起初，我以为这只是因为游泳池的水质问题，或者是因为我没有及时涂抹保湿霜。然而，随着时间的推移，我的手指的状况并没有改善，反而变得越来越糟糕。每次接触水后，我的手指都会迅速起皱，随后干燥并脱皮。这不仅影响了我的日常生活，也让我在社交场合感到尴尬和不自在。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决方案。然而，搜索结果并没有给我带来太多的帮助。直到我在京东互联网医院上进行了在线问诊，才真正找到了答案。医生告诉我，我可能患有水源性肢端角化症，这是一种由于长期接触水而导致的皮肤问题。医生建议我减少接触水，并每日3-4次涂抹尿素维E乳膏。经过一段时间的治疗和调理，我的手指的状况终于有所改善。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。对于像我这样忙碌的专业人士来说，线上问诊提供了一种方便快捷的就医方式。同时，它也使得医疗资源更加公平地分配到各个地区，帮助更多的人获得优质的医疗服务。

我从来没有想过，自己会因为一张脸而感到如此的无助和焦虑。我的皮肤一向很好，直到那天早上，当我照镜子时，发现自己的脸上出现了大片的脱皮。起初，我以为只是皮肤干燥，于是涂了厚厚的一层保湿霜，但情况并没有好转。反而，脱皮变得越来越严重，甚至连眼睛下面也开始脱皮了。我感到非常恐慌，担心这可能是某种严重的皮肤病。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。看来，我的症状可能是药物过敏引起的。因为我最近在使用阿达帕林和甲硝唑来治疗痘痘。这些药物可能会刺激皮肤，导致过敏反应。我的心情变得越来越低落，感觉自己像一个被判了死刑的犯人一样，完全不知道该怎么办才好。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位皮肤科医生。医生很友善和耐心，详细询问了我的症状和用药情况，并要求我发送一张照片以便更好地了解我的皮肤状况。通过图片，医生很快就确定了我的问题是由阿达帕林引起的药物刺激过敏。医生建议我立即停止使用阿达帕林和甲硝唑，并给出了一个详细的治疗方案，包括口服氯雷他定片和维生素C片，外用修复乳和保湿霜。医生还强调了生活习惯的调整，如避免喝酒、吃辣、熬夜和油腻甜食等。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我还是有些担心和不适应，但随着时间的推移，我的皮肤状况逐渐改善。脱皮减少了，痘痘也开始消退。我非常感激医生的帮助和指导，感谢他们让我重获了自信和美丽的皮肤。

我从小就有一个小毛病，每到春天，我的手就会开始脱皮。刚开始只是轻微的干燥和脱屑，但随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。今年春天，我的手脱皮得特别厉害，甚至有些疼痛。以前我总是忽视这个问题，认为它会自行消失。然而，这次我决定寻求帮助。

我听说过京东互联网医院，于是决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。医生首先询问了我的症状和用药情况，了解到我从未使用过任何药物来治疗这个问题。医生建议我使用曲安奈德益康唑乳膏和依巴斯汀片进行治疗，并且强调了护肤的重要性。医生还给出了许多日常生活中的建议，例如注意休息、清淡饮食、少吃辛辣刺激的食物等等。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在日常生活中也注意了护肤和饮食。几周后，我的手已经完全恢复正常了。这个经历让我深刻体会到，互联网医院和线上问诊的便利性和有效性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗建议和治疗方案。

我是一个平凡的上班族，生活中总是忙于工作和应酬，忽视了自己的健康。直到那天，我发现自己身上出现了一些奇怪的症状：皮肤脱皮、起皮，阴囊上肿了一个包，皮肤有疼痛感。起初我以为只是皮肤过敏，没太在意。但是随着时间的推移，症状越来越严重，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始四处求医，但每次都被告知是皮肤过敏或湿疹，开了一些药膏和口服药物。然而，情况并没有好转，反而变得更加糟糕。我的心情也越来越低落，总是担心自己的健康问题会影响到工作和人际关系。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的心态，我注册了账号并描述了自己的症状。很快，一位专业的医生与我取得了联系，并详细询问了我的病史和生活习惯。经过一番分析和诊断，医生告诉我可能是肾虚水肿引起的皮肤问题，并开出了相应的药物和调理方案。

我按照医生的指示进行治疗，果然症状开始逐渐缓解。同时，医生也提醒我要注意生活习惯的调整，避免过度劳累和不良的生活方式。经过一段时间的治疗和调理，我的皮肤问题得到了有效的控制和改善，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗建议和治疗方案。对于像我这样忙碌的上班族来说，线上问诊无疑是一种非常实用的健康管理方式。

我是泉州市的一名普通上班族，最近总是感到脚趾间皮肤瘙痒、脱皮，尤其是在穿着密闭的鞋子后更为严重。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气干燥或者是脚部卫生不佳所致。但随着症状的加剧，我开始感到困扰和焦虑。每天早上醒来，第一件事就是检查脚趾间的皮肤状态，希望能看到一些改善。然而，情况并没有好转，反而变得越来越糟。我的脚趾间皮肤不仅瘙痒、脱皮，还开始出现红斑和水泡。我知道我需要寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位皮肤科医生取得了联系。医生非常耐心地听取了我的症状描述，并提供了一些初步的诊断和治疗建议。根据医生的判断，我的症状很可能是由真菌感染引起的。医生建议我穿宽松透气的鞋子，避免长时间走路和站立，并推荐了联苯苄唑乳膏作为外用药物来治疗真菌感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天早晚我都会用温水清洗脚趾间的皮肤，然后涂抹联苯苄唑乳膏。同时，我也注意了日常生活中的细节，比如勤换袜子、保持脚部干燥等。经过一段时间的治疗，我的症状明显改善。脚趾间的皮肤不再瘙痒、脱皮，红斑和水泡也逐渐消失了。我非常感谢医生的帮助和指导，线上问诊的便捷性和高效性也让我对这种新型的医疗服务方式充满信心。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那一天，我的脚丫子开始脱皮。起初，我并没有太在意，认为可能是因为换季或者是鞋子不合适所致。然而，随着时间的推移，这种情况变得越来越严重，甚至影响到了我的日常生活。我尝试了各种方法，包括使用不同的洗涤剂、穿着不同材质的袜子和鞋子，但都没有任何改善。我的脚丫子变得干燥、粗糙，甚至有时候会出现裂口，非常痛苦。

我开始感到焦虑和自卑，避免与他人近距离接触，尤其是在夏天，穿着凉鞋或拖鞋时更是如此。这种情况持续了十几年，直到我遇见了这位皮肤科医生。通过线上问诊，他详细询问了我的症状和治疗历史，并给出了专业的建议和药物处方。他的耐心和专业让我感到安心和信任。

在使用了他推荐的药物和遵循他的调理建议后，我的脚丫子逐渐恢复了健康。现在，我再也不用担心脱皮的问题了，可以自信地穿着任何鞋子和袜子，享受生活的美好。这次经历让我深刻理解到，互联网医院和线上问诊的重要性，它们为我们提供了便捷、专业的医疗服务，帮助我们解决了许多困扰和烦恼。

我一直以为自己是一个健康的人，直到半年前我开始出现嘴唇边上脱毛、干痒脱皮、红肿等症状。起初我并没有太在意，认为可能是天气干燥或者是使用了不合适的化妆品所致。但是随着时间的推移，我的症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作。我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用保湿霜、避免辛辣食物等，但都没有明显的改善。

在朋友的建议下，我决定去看医生。由于疫情的原因，我选择了在线问诊。通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是由脾虚湿寒引起的。医生建议我进行一系列的调理，包括口服盐酸左西替利嗪片、外涂人表皮生长因子凝胶、使用保湿乳液等。同时，医生也告诫我要忌口辛辣食物，避免化妆品接触患处，并且要保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始了漫长的治疗过程。起初，我对治疗效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现我的症状逐渐减轻，皮肤也变得更加健康。虽然这个过程很慢，但我知道这是一个需要耐心和恒心的过程。

通过这次经历，我深刻地体会到了在线问诊的便利性和有效性。同时，我也意识到健康问题不能被忽视，及时就医是非常重要的。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康。