看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

怀孕中期，皮肤瘙痒是许多孕妇都会遇到的问题。这种瘙痒感可能会让人难以忍受，甚至影响睡眠和生活质量。那么，究竟是什么原因导致孕妇皮肤瘙痒呢？又该如何有效缓解瘙痒症状呢？本文将为您详细解析。

首先，让我们来了解一下导致孕妇皮肤瘙痒的主要原因。常见的有以下几个方面：

1. 胆汁淤积：怀孕中期，由于激素水平的变化，胆汁淤积症的发生率较高。胆汁淤积会导致胆汁酸水平升高，引起皮肤瘙痒，甚至伴有黄疸症状。此外，胆汁淤积还可能增加胎儿早产和死产的风险。

2. 皮肤干燥：怀孕期间，孕妇的皮肤会变得更加敏感，容易干燥。干燥的皮肤会导致瘙痒，尤其是在洗澡后或天气干燥的季节。

3. 穿着不当：穿着过于紧身或不透气的衣物，会导致皮肤摩擦和出汗，从而加重瘙痒感。

针对以上原因，我们可以采取以下措施缓解瘙痒症状：

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洗皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂。洗澡时，可以选择温和的沐浴露，并控制洗澡时间，避免皮肤过度干燥。

2. 适当保湿：使用保湿霜或润肤露，保持皮肤滋润。选择无香料、无刺激性的产品，避免过敏。

3. 适度穿着：穿着宽松、透气的衣物，避免摩擦和出汗。尽量选择纯棉材质的衣物，减少皮肤刺激。

4. 饮食调整：避免食用刺激性食物，如辣椒、生姜、生蒜等。适量摄入海鲜，避免加重瘙痒症状。

5. 药物治疗：在医生指导下，可以使用一些外用药膏，如薄荷脑、樟脑乳膏等。对于严重瘙痒，可考虑使用短效激素软膏，但需谨慎使用。

总之，怀孕中期皮肤瘙痒是常见的孕期问题，孕妇们不必过于担心。通过合理的饮食、穿着和日常保养，可以有效缓解瘙痒症状，确保孕期健康。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在电脑前，紧张而又期待地打开了某互联网医院的线上问诊平台。屏幕那头，是一位温柔微笑的医生***，他耐心地倾听着我的病情描述，用专业的知识为我解答疑惑。

我主诉的是孕中期5个月时突然出现的肚皮痒、屁股沟痒的情况。自从使用了妊娠油后，症状并没有得到缓解，反而变得更加严重。保健院建议我用紫草油，屁股沟痒的症状有所减轻，但肚皮四周的红痒依然存在。我迫切想知道这究竟是什么原因，该如何缓解。

医生***详细询问了我的症状、用药情况以及生活习惯，然后告诉我，这种症状很可能是胆汁淤积症。他解释说，胆汁淤积症在孕妇中并不少见，尤其是在孕晚期，它可能导致胎儿发育不良，甚至死胎。虽然听起来有些恐怖，但医生***的语气却非常平静和专业，让我感到一丝安慰。

医生***建议我进行胆汁酸和胆功能的检查，并告诉我，如果确诊为胆汁淤积症，需要药物治疗。他还提醒我要注意胎动，保持良好的生活习惯，并定期进行产检。

虽然医生***不能在线上给我开检查单，但他耐心地告诉我，我可以在当地的妇幼医院就诊，并告诉我了就诊的具体流程。他的专业和耐心让我感到非常感激。

这段线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的优势。不仅节省了我的时间，还能让我在家就能得到专业的医疗服务。更重要的是，我感受到了医生的专业和关爱，这让我对未来充满了信心。

今天下午，我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的健康问题。宝宝是早产儿，现在在当地市医院的保温箱里观察。最近发现宝宝的大便颜色偏黄，拍照给医生看后，医生认为不太像胆道闭锁，可能是胆汁淤积。医生建议继续观察，不需要手术。

我还向医生咨询了宝宝的肝功能指标问题，医生解释说肝功能指标不一定都会同时异常，不必过于担心。我提到宝宝最近的尿常规结果，医生表示这些检查都不能确诊，需要做腔镜探查才能排除胆道闭锁。

最后，医生提醒我要持续观察宝宝的情况，并在需要时及时就诊。我对医生的专业建议感到满意，打算继续关注宝宝的健康状况。

怀孕期间，准妈妈的身体会经历许多变化，皮肤瘙痒就是其中之一。虽然大多数情况下，皮肤瘙痒并非严重疾病，但了解其可能的原因和治疗方法，对保障母婴健康至关重要。

首先，需要明确的是，并非所有皮肤瘙痒都与妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）有关。ICP是一种妊娠中晚期可能出现的疾病，以皮肤瘙痒和黄疸为特征，严重者甚至可能导致胎儿宫内缺氧、早产等问题。

除了ICP，以下几种情况也可能导致孕妇皮肤瘙痒：

• 妊娠皮肤症：这是一种常见的孕期皮肤病，可能与雌激素水平升高有关，通常在怀孕六七个月时出现。
• 妊娠皮疹：这种皮疹通常在怀孕4至9个月之间出现，表现为小红疹，可能误认为是虫咬。
• 妊娠中毒性皮肤疹：这种皮肤疹常见于身材矮小肥胖的孕妇，可能与荷尔蒙分泌不平衡有关。
• 妊娠期丘疹性皮肤炎：这种皮肤炎可能导致流产或胎死腹中，需要特别小心。

对于这些非ICP引起的皮肤瘙痒，一般建议采取以下措施进行缓解：

• 避免过度流汗，保持皮肤清洁。
• 穿着宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤。
• 避免使用刺激性强的清洁剂和消毒剂。
• 不要过度搔抓皮肤，以免引起感染。

如果排除ICP的可能性，建议孕妇咨询皮肤科医生，寻求更专业的治疗方案。需要注意的是，孕妇在使用任何药物或治疗方法之前，务必咨询医生，确保母婴安全。

总之，孕妇出现皮肤瘙痒时，要保持冷静，及时就医，了解病因并采取相应的治疗措施，才能确保母婴健康。

我是一位34周孕妇，最近身上突然出现了瘙痒的情况，让我感到非常不舒服。我决定通过互联网医院进行在线问诊，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生非常耐心地询问了我的症状和病史，并细致地解答了我的问题。她对我的状况进行了全面的评估，并提出了针对性的治疗建议。我感到非常满意和安心。

医生告诉我，34周孕妇出现身体瘙痒的情况可能是妊娠期肝内胆汁淤积症，需要尽快到产科门诊进行进一步的检查和化验。她还给了我一些建议，让我注意休息，少吃刺激性食物，保持心情舒畅。

我决定尽快前往产科门诊进行检查，感谢医生的专业建议和关心。

希望我的经历能够帮助到其他有类似问题的孕妇，让大家都能够及时得到专业的医疗帮助。

那天，我怀着忐忑的心情拨通了京东互联网医院的电话，预约了一位产科专家进行线上问诊。尽管隔着屏幕，但我依然能感受到医生的热情和专业。

我向医生详细描述了我的情况：怀孕9周，最近做的检查发现总胆汁酸偏高。医生耐心地询问了我的症状，得知我上周感染了新冠，这两天头疼，肚子上有小红点。

医生仔细分析了我的肝功报告，告诉我总胆汁酸高可能与乙肝、丙肝等因素有关。虽然我之前体检查过，没有乙肝，但医生建议我去做丙肝、戊肝等检查，以排除其他可能性。此外，医生还提醒我要注意肝吸虫等问题。

医生告诉我，由于我孕前没有进行体检，无法确定怀孕前是否已经有胆汁酸偏高的情况。如果怀孕前就存在这个问题，那么可能是慢性胆汁淤积症。在医生的建议下，我决定先进行相关检查。

医生还提醒我，甲状腺功能可能存在问题，建议我一个月后再复查。血常规显示可能存在地中海贫血，医生建议我进行地中海贫血基因诊断，并让我老公也去做相应的检查。

尽管得知这些情况让我有些担心，但医生的专业和耐心让我感到安慰。医生告诉我，目前胆汁酸高的情况不需要特别处理，14周后再复查，如果胆汁酸持续升高，可以考虑使用熊去氧胆酸胶囊。

这次线上问诊让我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业建议让我对孕期健康有了更清晰的认识，也让我更加放心。感谢京东互联网医院和那位不知名的产科专家，让我在孕期得到了及时、专业的帮助。

胆汁淤积症，这个看似陌生的名词，实际上与许多孕妇息息相关。胆汁淤积症是由于孕妇体内总胆汁酸过高所引起的一种疾病。这种疾病不仅会对胎儿造成严重威胁，如早产、低体重、窒息甚至死亡，还会对孕妇自身造成肝脏损伤，引发皮肤瘙痒、黄疸等症状。

胆汁淤积症的发生通常与孕妇肝脏功能受损有关。在怀孕中晚期，孕妇的肝脏负担加重，容易导致肝细胞受损，进而引起胆汁淤积。轻度胆汁淤积症并不会对孕妇和胎儿造成太大影响，但若病情加重，则可能导致严重后果。

为了预防和治疗胆汁淤积症，孕妇需要定期进行产检，及时发现病情。一旦确诊，医生会根据病情轻重给予相应的治疗方案，如药物治疗、饮食调整等。药物治疗可以降低总胆汁酸水平，减轻病情；饮食调整则有助于改善肝脏功能，降低胆汁淤积风险。

除了药物治疗和饮食调整外，孕妇还需要注意以下几点：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期监测胎动和胎心，及时发现异常情况。

此外，孕妇还可以通过以下方法降低胆汁淤积风险：

• 保持良好的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜、水果和富含纤维的食物。
• 避免食用胆固醇含量高的食物，如动物内脏、蛋黄等。
• 适当补充维生素和矿物质，如维生素A、维生素D、钙、铁等。

总之，胆汁淤积症是一种严重的孕期并发症，孕妇需要引起重视。通过定期产检、及时治疗、调整饮食和生活习惯，可以有效预防和控制病情，保障母婴健康。

那天，我正在家中，浑身发痒得难以忍受。想到自己刚从新冠中康复，心里不禁有些担忧。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

医生助理热情地与我沟通，详细询问了我的病情。我耐心地描述了发痒的症状，并上传了之前的检查报告。医生在仔细阅读后，给出了专业的诊断和建议。

医生告诉我，我的肝内胆汁淤积症药物治疗效果不佳，建议我联合思美泰治疗。当我询问具体用药方法时，医生耐心地为我解答，并告诉我思美泰的服用方式。

随后，我提到了之前县妇幼医院的治疗方案，医生为我一一进行了评估，并给出了正确的用药指导。在医生的指导下，我调整了治疗方案，并开始按照医嘱服用药物。

在治疗过程中，我时常通过互联网医院与医生沟通，询问病情变化。医生总是耐心地为我解答疑问，给予我鼓励和支持。当我担心胎儿的情况时，医生也给予了我专业的建议，让我放心。

这段时间，我在医生的指导下，病情得到了明显改善。我深深感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供的便利。

如今，我已经康复，生活又恢复了往日的平静。这段经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，也让医患之间的沟通更加便捷。我相信，在互联网医院的帮助下，我们的健康将得到更好的保障。

我从未想过，作为一个孕妇，我会在12周时面临胆汁淤积的困扰。我的医生告诉我，我的胆汁酸已经达到了86，需要立即住院治疗。但是，我不想这么早就住院，毕竟我还有很多事情要做，包括工作和照顾家人。我开始在网上寻找其他的治疗方案，希望能找到一种既能控制病情又不影响日常生活的方法。

在我的搜索中，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，允许我在家中就能与专业的医生进行交流。我决定尝试一下，希望能从中找到一些帮助。

我登录了京东互联网医院的网站，填写了我的病情描述，并上传了我的检查报告。很快，我就收到了医生的回复。医生详细地解释了我的病情，并提供了一些建议。虽然医生仍然建议我住院治疗，但他也理解我的担忧，并给出了其他的治疗选项。

在接下来的几天里，我与医生保持着密切的联系。我们讨论了各种可能的治疗方案，包括药物治疗和输液治疗。最终，我们决定采取一种保守的治疗方法，通过药物来控制我的胆汁酸水平。

虽然这段经历让我感到非常焦虑和不安，但我也学到了很多关于孕期健康的知识。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的医疗建议，并找到了一个适合我的治疗方案。现在，我可以继续我的日常生活，同时也能保持对自己和宝宝的健康关注。

那是2024年的初夏，我，一个普通的北京丰台区居民，因为身体不适，开始了我的互联网问诊之旅。

那时候，我刚刚怀孕31周，身体开始出现了一些异样。总胆汁酸升高，让我不得不住院治疗。一周的时间里，我尝试了口服优思弗和注射雅安思美泰，但效果并不理想，胆汁酸不仅没有下降，反而越来越高，从18到29到42。

在京东互联网医院，我找到了一位肝病科的专业医生。医生详细询问了我的病情，包括我的生活习惯、饮食习惯等，然后为我制定了一套治疗方案。

医生告诉我，我的情况可能不仅仅是胆汁淤积，还可能存在肝损伤。他建议我继续使用注射雅安思美泰，同时将口服优思弗的剂量增加，并且可以考虑加用易善复。

尽管我对这个治疗方案有所顾虑，但考虑到孩子和自己的健康，我还是决定尝试。在医生的指导下，我调整了用药方案，并且开始密切关注自己的身体状况。

随着时间的推移，我发现自己的病情确实有所改善。转氨酶和胆汁酸都有所下降，尽管胆汁酸下降的速度并不快，但我还是看到了希望。

这段经历让我深刻体会到，互联网问诊虽然方便，但医生的专业素养和耐心同样重要。在京东互联网医院，我找到了一位真正为我着想的医生，他不仅为我制定了合适的治疗方案，还耐心地解答我的每一个疑问。