糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在我和医生的线上问诊中，我询问了关于尿毒症平贫血可以吃罗他司胶囊的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并为我详细解释了药物的使用方法和注意事项。在整个问诊过程中，医生展现出了专业、细心和负责任的品质，让我感到非常满意。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生们对患者的关怀和专业知识的重要性。我对医生们的辛勤工作表示由衷的敬意，他们的付出让我们患者得到了及时的帮助和治疗。

那天，我怀着忐忑的心情走进了***医院，预约了药学门诊。我的家人，一位62岁的男性尿毒症患者，因为长期的关节疼痛，医生为他开具了甲氨蝶呤。然而，面对这样的病情，我心中充满了疑问。

在等待的过程中，我遇到了田医生。田医生亲切地与我交流，详细询问了家人的病情和用药情况。当得知家人已经透析多年，肾功能基本丧失时，田医生并没有立刻给出结论，而是耐心地为我解释了甲氨蝶呤的药理作用和代谢过程。

田医生告诉我，由于家人的肾功能问题，血液透析只能清除甲氨蝶呤的一部分，这就需要密切关注血药浓度，以防蓄积。此外，他还提醒我，在使用该药物期间，要定期检测血细胞计数、肝功能指标和肺功能，以防出现不良反应。

田医生的专业知识和耐心解答让我深感安心。他不仅为我解答了心中的疑问，还提醒我要注意生活中的细节，比如避免饮酒、注意防晒、避免受伤等。最后，他还建议我可以询问大夫是否可以使用中药膏药来缓解关节疼痛。

在离开药学门诊的时候，我心中充满了感激。田医生的专业素养和人文关怀让我深刻体会到了作为一名医生的责任和担当。我知道，家人的病情还需要我更多的关注和照顾，但有了田医生的专业指导，我更加有信心面对未来的挑战。

我发现自己身体出了点问题，尿频尿不尽，肚子上背上还长了些脂肪瘤，去看了***互联网医院的曹晨晨医生。医生很认真地询问我的病情，了解了我有肝病毒携带的情况，还有尿频尿不尽的困扰。

曹医生很有耐心地听我描述症状，询问了症状出现的时间和持续情况。通过我的描述和舌苔的状况，医生初步判断我可能是肝郁脾虚同时肾气不足的情况。

医生告诉我，肝郁可能导致情绪不稳定，还会影响眼睛视力，而肾气不足可能导致尿频尿不尽的症状。曹医生还提醒我要注意调理饮食，避免食用容易上火的食物，多注意休息，减轻情绪压力。

通过问诊和医生的建议，我意识到自己平时的生活习惯可能对身体健康造成了影响。我决定按照医生的建议，调整饮食，保持心情愉快，多注意休息，希望身体能够早日康复。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了自己的身体情况。患者主诉隐血2+80，其他都正常，经过医生的仔细询问和分析，得出了合理的诊断和建议。

医生在沟通中展现出了专业的医疗知识和耐心细致的态度。他向患者解释了相关检查结果的意义，给予了合理的诊疗建议，并且提醒患者注意身体状况，做好日常保健。

通过这次线上问诊，患者得到了及时的医疗指导和支持，也感受到了医生的关怀和专业。这种便捷的医疗服务为患者提供了更多选择，让医疗更加贴近生活，帮助患者更好地管理自己的健康。

我来到了一家互联网医院，进行了线上问诊。通过医生的专业建议，我了解到自己患有非典型溶血尿毒综合征易感性五型。医生非常耐心地与我沟通，详细了解我的病史和目前的不适症状，给予了我很多专业的建议和指导。我深刻感受到了医生的细心和关怀，让我在这次线上问诊中获得了很多帮助。

医生建议我在日常生活中尽量避免感染和拉肚子等情况，同时要定期进行相关检查，以便及时了解病情的发展。我对医生的建议深表感谢，同时也意识到了自己在日常生活中需要更加注意保护自己的健康。

通过这次线上问诊，我对互联网医院的印象大大改观，感受到了医生的专业和关怀，也更加了解了自己的疾病情况。我对未来的治疗和生活有了更清晰的规划，同时也对医生的品质和医疗服务有了更深的认识和信任。

今天下午，***和孩子进行了网上问诊，咨询了溶血尿毒症综合征的治疗问题。***医生通过互联网医院给出了详细的指导和建议，让***放心了许多。

***医生非常认真负责，回答及时，非常细心地解答了***的问题。通过医生的指导，***对孩子的治疗放心多了。

***医生给予了很好的专业建议，让***对孩子的治疗方案更加有信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心情沉重，因为我知道自己已经是尿毒症透析患者。在这里，我遇到了一位温柔而专业的医生***。

医生***首先询问了我的主要症状，并耐心地倾听我的讲述。在得知我是尿毒症透析患者后，她立即为我提供了专业的建议。她告诉我，尿毒症贫血的原因主要是肾衰导致的促红细胞生成素分泌不足，以及缺铁。

医生***详细解释了治疗贫血的方法，包括补充促红细胞生成素和补铁。她提到了几种适合我的药物，比如多糖铁复合物或者琥珀酸亚铁。她还提醒我，促红素是皮下注射的，或者可以使用罗沙司他。

在了解到我之前应该用过相关药物后，医生***又为我提供了更多的选择。她告诉我，这些药物都属于处方药，并且提醒我，透析过程中，医院应该会定期给我使用促红素等药物，这些都是常规治疗。

当我表示对这个不清楚时，医生***耐心地告诉我，下次透析时，我可以和大夫提一下，让大夫给我开这些药，医院都应该有的。

在与医生***的交流中，我感受到了她的专业、耐心和细致。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，也让我更加有信心面对疾病。