糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

在这个医学发达的时代，人们可以通过互联网医院方便快捷地进行线上问诊，获得专业的医疗建议和治疗方案。某位患者在互联网医院进行了皮肤科的线上问诊，主诉皮肤敏感、泛红，有痘印等问题。医生通过询问患者的生活习惯和病史，细致地评估了患者的病情，并给出了针对性的治疗建议。

医生建议患者调整饮食习惯，注意作息规律，避免长时间使用电子产品等不良习惯。针对痘印、泛红和毛孔粗大等问题，医生开具了详细的处方，并给出了健康指导，指导患者如何正确使用外用药物和护肤品。

通过线上问诊，患者得到了专业的医疗指导，有效缓解了皮肤问题，恢复了健康的肌肤状态。医生的耐心、细心和专业素养得到了患者的高度认可，为患者带来了舒适和信心。

那天阳光明媚，我像往常一样享受着户外活动。然而，这次却有些不同。阳光晒得我有些热，回到家中后，我突然发现右胳膊上出现了一些小疹子，开始时并不觉得疼痛，但渐渐地，它们开始发痒。越挠越痒，让我难以入眠。我有些慌张，便决定尝试线上问诊，希望能得到一些专业的建议。

我选择了京东互联网医院，上传了胳膊的照片，并详细描述了我的症状。很快，一位皮肤科的医生回复了我。医生在看过照片和我的描述后，诊断我这是日光性皮炎。他告诉我以前是否有药物过敏史，我回答没有。医生建议我使用外用地奈德乳膏，每天两次，一周左右看看效果。他还提醒我，暂时不需要口服药，平时要忌辛辣刺激饮食，尽量不要摩擦刺激，禁烟酒，还要做好防晒。

收到医生的回复，我心中的石头终于落下了。我开始按照医生的指导用药，并且注意调整生活方式。一段时间后，我的胳膊上的疹子果然好转了许多。这让我对京东互联网医院的服务感到非常满意，也让我更加信任互联网医疗。

通过与医生的线上交流，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还在我需要帮助时给予了我耐心的指导。这让我更加坚信，互联网医疗不仅可以解决我们的健康问题，还能给我们带来更加便捷、高效的服务。

那是一个普通的周一早晨，阳光透过窗户洒在安静的客厅里。我，一个对皮肤过敏有着深刻体会的人，坐在电脑前，决定尝试一种新的医疗咨询方式——线上问诊。

屏幕那头，是***医生助理，她的声音温和而专业。她告诉我，医生助理可以辅助医生更快地了解我的病情，以便给出更准确的诊疗建议。这让我感到一丝安心。

我详细地描述了我的症状，皮肤过敏，红血丝严重，甚至有时候会痒得难以忍受。医生助理耐心地询问了我一些细节，比如过敏的原因，以前的治疗方法等。她还提醒我，医生正在忙碌中，如果我有紧急情况可以随时留言。

第二天，当我再次打开电脑时，发现医生已经回复了。他首先告诉我，我的症状属于敏感性肌肤，并建议我首先治疗敏感肌肤的问题。对于红血丝，他建议我后期可以采用激光治疗。

医生详细地询问了我是否有药物过敏史，肝肾功能是否正常，是否有其他疾病史，以及是否正在服用药品。我告诉他，我偶尔会服用氯雷他定，效果还可以。

根据我的情况，医生为我开具了氯雷他定片和重组人表皮生长因子凝胶，并建议我进行红光治疗。他还提醒我，在症状缓解后再治疗红血丝，并告诉我一些日常生活中的注意事项，比如忌辛辣刺激饮食，洗澡水不要太热，护肤品简单一些为好。

整个问诊过程，我感觉医生非常专业，同时也非常关心我的病情。他的建议让我感到放心，也让我对未来充满了希望。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然过程有些漫长，但我相信，在医生的帮助下，我的皮肤状况一定会得到改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们无法总是抽出时间去医院就诊，而线上问诊则为我们提供了一个便捷的选择。我相信，随着互联网医疗的发展，会有更多的人受益于这种新型的医疗模式。

那天，我醒来时发现左手胳膊上长了几个小痘痘，右手小拇指上也出现了几个密密麻麻的小痘痘。这让我感到有些不安，因为以前也有过类似的情况。于是，我决定利用互联网医院进行线上问诊。

我选择了京东互联网医院，注册并上传了病情描述和一些照片。很快，一位专业的皮肤科医生接诊了我。医生询问了我的一些症状，比如是否有痒感、是否掉皮等。我一一回答了医生的问题。

医生根据我的描述和照片，初步判断我可能是患上了过敏性皮炎。他建议我少接触水、洗衣粉、洗洁精、消毒液等刺激性物质，并给我开了一些药膏。我还记得，医生告诉我，如果药膏的效果不明显，可以再次咨询。

拿到药膏后，我按照医生的指示使用。几天后，我发现痘痘的情况有所好转，不再那么痒了。这让我对互联网医院有了新的认识，原来线上问诊也能如此高效。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和耐心。他不仅为我提供了准确的诊断，还耐心地解答了我的疑问。更重要的是，他让我感受到了医者的温暖和关爱。在未来的日子里，我会继续关注自己的健康状况，并珍惜这份来自医生的关爱。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心中却有些焦虑。我的皮肤状况一直困扰着我，过敏、红血丝、敏感，这些问题让我烦恼不已。于是，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

在京东互联网医院上，我选择了一位皮肤科医生进行咨询。医生的态度非常友好，一上来就问我：“你好，方便时发看一下照片吗？”我马上上传了照片，医生仔细地观察后，询问了我的症状。

我告诉他，我总是过敏，还有红血丝和毛孔粗大。医生听了后，又问我是否有瘙痒脱屑的情况。我回答道，过敏时会有一些痒，但没有脱屑。医生又问，平常是否觉得皮肤烫，一直很红。我点了点头。

医生根据我的症状，诊断我为轻度的激素依赖性皮炎。他建议我使用可复美面膜外敷，并用可预乳膏润肤。同时，他提醒我要注意避免闷热环境，遇热要及时冷敷。如果病情稳定，可以尝试光子嫩肤治疗修红。

我听了医生的建议，心中有些疑惑。我问他：“有什么可以治疗的药品吗？”医生回答道：“如果瘙痒伴少量脱屑，可以使用吡美莫司乳膏。但开始会有一点刺激性。”

我心中有些感动，医生不仅给出了治疗建议，还考虑到了我的感受。我告诉他，我已经尝试了很多敏感肌修护的药品，效果都不理想，有的甚至让过敏症状更加严重。医生安慰我说，不要灰心，他会根据我的具体情况，给出最合适的治疗方案。

这次的线上问诊让我受益匪浅，医生的专业素养和人文关怀让我感到温暖。我相信，在医生的帮助下，我的皮肤问题一定能够得到改善。

那天，阳光明媚，我带着四岁的儿子小杰来到了京东互联网医院的小儿眼科。小杰最近眼睛疼，眼屎多，看着让人心疼。医生***温柔地询问了小杰的情况，得知他最近感冒了，但没有发烧，下眼看着有点肿。

医生详细询问了小杰是否有鼻炎、湿疹、荨麻疹等病症，得知小杰没有以上病症，只是晚上睡觉偶尔会揉鼻子。医生分析说，常见的原因是抵抗力下降，季节性过敏，手揉眼睛导致的。

医生建议我给小杰滴消炎消肿眼药水，妥布霉素地塞米松滴眼液，一天四次。这个眼药水虽然有低剂量激素，但是儿童是可以正常使用的。医生还告诉我，这个眼药水药店应该有，最好是买典必殊牌的。

我按照医生的建议给小杰滴了眼药水，并给孩子用湿毛巾冷敷眼睛。医生还提醒我，最近不要吃芒果、菠萝、牛羊肉、海鲜等容易过敏的食物，不去花粉多、粉尘多的地方，不接触花草树木，不接触猫狗等小动物。

几天后，小杰的眼睛消肿了，疼痛也消失了。我真心感谢京东互联网医院的医生***，是您挽救了小杰的眼睛，也让我们感受到了互联网医疗的便捷与高效。

那天，成都的暴雨来得突然，我正在回家的路上，雨点打在车窗上，我紧握方向盘，思绪飘到了我的皮肤问题。记得去年开始，只要阳光一照到我的胳膊，我就开始起疹子，那种瘙痒让人难以忍受。我想到医院去看，可暴雨中的我实在无法前往。

幸运的是，我了解到京东互联网医院，于是抱着试试看的心态，我打开了手机上的问诊平台。医生***很快就回复了，他询问了我的症状和病史，耐心地听我讲述。

***医生诊断我患有光敏性皮炎，并告诉我需要注意防晒，平时可以多抹保湿乳或保湿霜。他还询问了我是否有其他基础疾病，我如实告知他有糖尿病、桥本氏病和高血脂症。***医生建议我主要还是要避免阳光暴露，并可以外用艾洛松来缓解症状。

当我提到有瘙痒，而且用手挠后就会肿起来时，***医生又建议我加上口服氯雷他定。他详细地解释了用药的剂量和注意事项，并告诉我如果一周后症状没有改善，需要及时复查。

收到***医生的处方后，我按照医嘱买了药。用药期间，我严格按照医生的指导，注意防晒，减少阳光照射。渐渐地，我的皮肤状况有了明显的改善，瘙痒和疹子都减少了。

在此期间，我经常和***医生保持沟通，他总是耐心地解答我的疑问，给我提供专业的建议。我很感激***医生的细心和耐心，他就像一盏明灯，照亮了我求医的道路。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与医生的线上问诊。我叫小丽，一个生活在江西南昌市的普通女孩，最近我的皮肤问题让我倍感困扰。敏感肌和红血丝困扰了我两年多，近期更是因为做完光子嫩肤不见好转，症状变得更加严重，敏感泛红面积扩大，还出现了爆痘和瘙痒的问题。

医生在了解了我的病史和用药情况后，给出了专业的诊断。原来我患的是脂溢性皮炎、痤疮和红血丝，需要调整治疗方案。医生耐心地向我解释了每种药物的作用和用法，让我对病情有了更深入的了解。

医生告诉我，接下来的治疗主要包括继续使用目前开的药物，配合红光治疗和医用护肤品来修复皮肤屏障。我了解到红光治疗是一种修复屏障的治疗方法，不会像光子那样刺激皮肤。此外，医生还建议我适当减少医美面膜的使用频率，以避免过度刺激。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关爱。她不仅给我提供了治疗方案，还耐心解答了我的各种疑问，让我对病情有了更清晰的认知。虽然治疗需要一段时间，但我对恢复健康充满信心。

感谢医生的专业和耐心，让我重新找到了希望。我相信，在医生的指导下，我的皮肤问题一定会得到改善。

炎炎夏日，柠檬水成为了人们消暑解渴的佳品。然而，关于“白天喝柠檬水会变黑”的说法却让许多爱美的女性心生疑虑。本文将为您揭秘这一说法的真伪，并为您介绍柠檬水的正确饮用方法。

首先，关于“白天喝柠檬水会变黑”的说法，其实并没有科学依据。柠檬中含有呋喃香豆素、柠檬烯等光敏性物质，确实可能会引起部分特殊体质人群的光敏反应，导致皮肤过敏、发炎、色素沉淀等问题。但是，要想通过喝柠檬水变黑，需要同时满足以下三个条件：

1. 特殊体质的人群：这类人群可能存在遗传体质，当内分泌或免疫系统异常时，食用过多柠檬容易发生光敏反应。

2. 摄入足够剂量的感光成分：一般来说，泡水柠檬只需两三片，若想摄入足够量的感光成分，每天需食用353个柠檬，这显然是不现实的。

3. 紫外线强烈的环境：在紫外线强烈的环境下暴晒，大家都会尽量避免，更不可能专门挑选这个时间出门。

因此，白天喝柠檬水并不会导致皮肤变黑，爱美的女性可以放心饮用。

其次，柠檬水并不能真正达到美白的效果。柠檬富含维生素C，具有抗氧化作用，可以减少黑色素的沉淀，但要想让整张脸真正变白，仅靠喝柠檬水是不够的。柠檬中的维生素C含量并不高，要想补充足够的维生素C，还需要通过其他途径。

此外，柠檬中还含有一种叫做胡萝卜素的营养元素，过多摄入会导致皮肤变黄，而非变白。

因此，喝柠檬水只能起到一定的美白修复作用，并不能从根本上改变肤色。适量饮用柠檬水即可，每天一两杯即可。

最后，提醒大家，柠檬水虽然具有多种保健作用，但也不宜过量饮用。过量饮用柠檬水可能导致胃酸过多、胃溃疡等问题。患有胃病的人群应谨慎饮用。

总之，白天喝柠檬水不会导致皮肤变黑，柠檬水也不能真正达到美白的效果。适量饮用柠檬水，享受其带来的保健作用即可。