糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我还记得那个晚上，我的儿子小明突然跑到我面前，指着他的嘴巴说：“妈妈，我的牙齿怎么了？”我一看，吓了一跳，原来他下面多长出了一颗牙齿！我心中一阵慌乱，不知道这是什么情况，会不会影响他的健康？

我立即打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科专家进行在线问诊。医生很快就接入了我们的视频通话，仔细询问了小明的症状和情况。经过一番交流，医生告诉我们这是一种正常的生理现象，叫做“恒牙萌出”，是因为小明的乳牙滞留，导致恒牙从旁边长出来了。

医生建议我们拔出小明下面外边的乳牙，这样可以给恒牙更多的空间生长。起初我还有些担心，怕拔牙会让小明疼痛不已，但医生安慰我说会进行局部麻醉，孩子几乎不会感到疼痛。最终，我们决定按照医生的建议去做。

在医生的指导下，我们顺利地完成了拔牙手术。小明虽然有些不适，但很快就恢复了。医生还提醒我们，在替牙期要注意口腔卫生，定期检查牙齿的生长情况。现在，小明的牙齿已经长得整齐漂亮了，我也从这次经历中学到了很多关于儿童口腔健康的知识。

我家孩子最近出现了乳牙滞留的情况，而且由于疫情的原因，去医院也不太方便，所以我决定在互联网医院进行线上问诊。首先，医生提醒我在6岁以下儿童开具处方时需要确认有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生的贴心和专业。于是，我开始了问诊，医生在问诊前要求我尽可能详尽地描述问题，这让我感到医生非常关心患者的主诉，能够提供更贴心的建议。在问诊过程中，医生非常耐心地和我沟通，给我提供了很好的建议，让我对孩子的状况有了更清晰的认识。

医生告诉我，乳牙滞留可能会影响恒牙的生长，建议尽快将乳牙拔掉。但是由于恒牙还没有长好，间隙不够，目前只能等到恒牙换完了再矫正。医生还告诉我可以在家帮助孩子多晃晃牙齿，但如果孩子害怕的话可以等到疫情结束再去医院。在结束问诊时，医生还特别提醒我，希望我的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任。

后来，另一颗门牙掉了，我又向医生咨询，医生再次给出了很好的建议，让我对孩子的牙齿问题有了更清晰的认识。医生的回复仅为建议，但我觉得非常贴心，让我对线上问诊的医疗服务非常满意。

在家人的陪伴下，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院进行在线问诊。孩子已经六岁半了，但下门牙却迟迟没有脱落，反而从里面长出了一颗新牙，这让我感到有些困惑和担忧。

经过和医生助理的沟通，我得知这其实是一个正常的现象，叫做乳牙滞留。医生建议我不用过于担心，因为孩子的牙齿会自行调整，等到换牙的时候，新牙会顺利顶替掉乳牙。此外，医生还给出了一些换牙期间的注意事项，比如多吃坚果类食物促进颌骨发育，定期口腔检查保持口腔卫生等。

在和医生的交流中，我深深感受到了医生的耐心和专业。他们不仅给予了我的孩子最合适的治疗建议，还详细解答了我的疑惑，让我对孩子的牙齿健康有了更深入的了解。

结束问诊后，我对这家互联网医院的服务感到非常满意。他们不仅提供了专业的医疗建议，还给予了我心理上的支持和安慰。我相信在这里，我可以为孩子找到最好的治疗方案，让他健康快乐地成长。

我是一位六岁男童的家长，最近发现孩子的乳牙没有掉落，而新牙却已经长出来了。起初我并没有太在意，毕竟孩子的生长发育总是有所不同。但是随着时间的推移，情况变得越来越明显，新牙已经开始挤压原来的乳牙，孩子的嘴巴看起来有些畸形。我开始感到担忧，担心这会影响孩子的正常咀嚼和美观的外表。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位儿科医生。医生很快回复了我的咨询，并要求我拍摄孩子口腔的照片以便更好地诊断。通过图片和我的描述，医生初步判断这是乳牙滞留的表现，需要拔除对应的乳牙为恒牙腾位置。

我对此表示了一些疑虑，担心是否需要拔除所有的乳牙，医生解释说只需要拔除阻碍恒牙生长的乳牙，并建议在替牙期间多咀嚼硬物，刺激颌骨发育及牙齿的正常替换。医生还提醒我，拔牙后需要紧咬棉球半小时，24小时以后才能刷牙漱口，并且不需要常规使用抗生素。

在医生的指导下，我们决定第二天早上去医院进行拔牙手术。医生告知我们不需要空腹，早上可以吃饭。整个过程非常顺利，孩子也没有太大的不适感。现在，孩子的新牙已经顺利长出，嘴巴看起来也恢复了正常的形态。我非常感谢医生的帮助和指导，也对互联网医院的便捷性和高效性深感赞叹。

我记得那天晚上，女儿突然跑过来问我：“妈妈，为什么我的牙齿多长一颗？”我一看，果然在她的嘴里多了一颗牙齿。起初我并没有太在意，毕竟孩子的乳牙总是要掉的。可是一周过去了，那颗牙齿还在那里，甚至看起来更稳固了。我开始担心起来，难道是有什么问题？

我决定带女儿去看医生。由于疫情的原因，我们选择了在线问诊。医生很快就回复了我们，告诉我们这可能是乳牙滞留，需要拔掉。听到这个消息，我心中一紧。女儿还小，能承受得住这种疼痛吗？

医生安慰我们说，这种情况很常见，很多孩子都会遇到。并且如果不及时处理，可能会影响恒牙的正常生长。我们最终决定听从医生的建议，去儿童口腔科进行治疗。虽然女儿在拔牙时哭了，但医生和护士都非常温柔和专业，整个过程很快就结束了。现在女儿的牙齿恢复正常，我也松了一口气。

我是一位七岁孩子的家长，最近发现孩子的下牙还没有掉，反而旁边又长出了新牙。这让我非常担心，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位专业的儿科医生寻求帮助。医生告诉我，这种情况被称为乳牙滞留，需要及时去医院拔除乳牙，以便恒牙能够正常生长。医生还建议我们在换牙期间多给孩子吃耐嚼的食物，多啃咬，促进颌骨发育。同时，医生也提醒我们要注意保护孩子的中间数第六个牙，这个牙是不换的牙，需要定期检查和做好预防措施。

在整个线上问诊过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的问题，还提供了很多有用的建议和指导。通过这个经历，我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它可以让我们在家中就能得到专业的医疗服务，节省了很多时间和精力。

那天，我带着孩子来到了口腔科诊所。诊所里，温馨的氛围让我感到一丝安慰，这里的工作人员态度都非常好，让人感觉很亲切。

医生***仔细地询问了我的孩子的病情，然后开始详细阅读我的病情描述。他告诉我，孩子的牙齿情况属于乳牙滞留，需要拔除松动的乳牙。虽然我心里有些紧张，但医生***的语气和态度让我感到安心。

医生***耐心地给我解释了乳牙滞留的原因，原来是因为外面的乳牙没有按时掉落，导致恒牙没有足够的空间生长，只能从舌侧萌出。听完他的解释，我明白了孩子的牙齿状况，也放心了许多。

医生***告诉我，拔除滞留乳牙后，里面的恒牙会逐渐改善位置，目前不需要特殊干预。他还建议我在日常生活中给孩子吃一些粗纤维食物，比如玉米、苹果、白菜等，以帮助孩子牙齿的发育。

在医生***的指导下，我顺利地为孩子安排了拔牙手术。手术过程很顺利，孩子没有感到太多不适。术后，医生***还特别关照我，注意孩子的口腔卫生，避免感染。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。医生***不仅具备扎实的医学知识，还非常注重与患者的沟通，让我感到非常放心。我相信，在医生***的照顾下，孩子的牙齿问题会得到妥善解决。

那天，阳光明媚，我带着我家的小宝贝来到了互联网医院，为他的牙齿问题寻求帮助。孩子的乳牙没掉，恒牙却已经长出来了，这让作为新手爸妈的我们十分焦虑。在互联网医院，我们遇到了一位非常有耐心的医生***。

***医生仔细地查看了孩子的牙齿情况，并耐心地解答了我们的疑问。她告诉我们，这种情况被称为乳牙滞留，建议及早拔除乳牙，以免影响恒牙的正常生长。

在沟通的过程中，我发现***医生不仅专业，而且非常关心患者。她没有因为我们是线上问诊而减少对我们的关心，而是用温柔的语调，详细地解释了各种情况，让我们感到十分安心。

在***医生的指导下，我们决定明天带孩子去医院进行拔牙手术。虽然心中有些担忧，但想到孩子的健康，我们还是坚定了信念。

第二天，我们按照预约的时间来到了医院，***医生和她的团队对我们十分热情。手术过程顺利，孩子也没有受到太大的痛苦。术后，***医生还特意打电话询问孩子的恢复情况，让我们倍感温暖。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在今后的日子里，我们还会继续选择互联网医院，为我们的家庭提供更好的医疗服务。

我还记得那天，我的小儿子兴高采烈地跑来告诉我，他的第一颗乳牙掉了。我们都很高兴，认为这是他成长的标志。但是，随着时间的推移，我们发现新牙已经冒出来了，而旧牙却依然在那里摇晃不定。我们开始担心，于是决定寻求专业的医疗建议。

在京东互联网医院上，我找到了一个口腔科医生。通过视频咨询，医生详细了解了孩子的情况，并给出了明确的建议：尽快拔除滞留的乳牙，以便新牙能够正常生长。医生还提醒我们，平时可以多给孩子吃一些耐咀嚼的食物，帮助乳牙自然脱落。

虽然一开始我有些担心拔牙会很痛苦，但医生解释说，医生会根据乳牙的松动程度来决定是否需要麻醉，并在拔牙后进行相应的止血处理。最终，我们决定带孩子去口腔诊所进行检查和治疗。

在整个过程中，京东互联网医院的服务让我感到非常满意。医生专业、耐心，解答了我所有的疑问。现在，我的小儿子的新牙已经长得很好了，我们也学到了很多关于孩子口腔健康的知识。

我家孩子六岁了，最近发现门牙对应的下面两颗乳牙竟然一直没有掉落，而恒牙却已经开始冒出来了，这让我感到有些担忧。于是我决定在线上问诊平台寻求专业医生的建议。

经过与医生的沟通，我得知这种情况属于乳牙滞留，新牙已经长出来了，但乳牙却没有自行脱落。医生建议我尽快去医院拔掉这两颗乳牙，以促进新牙的正常生长。

我有些担心孩子在拔牙后是否需要矫正恒牙，医生告诉我不需要矫正，因为新牙会自行生长，只需等待即可。医生还建议我在家多晃动孩子的牙齿，让乳牙松动后更容易拔除。

通过这次在线问诊，我对孩子的牙齿问题有了更清晰的了解，也感受到了医生的耐心和专业。我决定在一周后带孩子去医院拔牙，以确保新牙的正常生长。