糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一位准妈妈，最近在网上咨询了一位产科医生。在这个过程中，我发现这位医生非常专业和有耐心，给予了我很多有用的建议。我怀孕期间出现了一些问题，胎儿心脏有4个结节，这让我非常担心和焦虑。但通过和这位医生的交流，我对这个情况有了更清晰的认识，并且知道了应该如何处理。医生不仅给我提供了治疗方案，还详细解释了胎儿情况的可能影响和处理方式。我感到非常幸运能够得到这样专业贴心的医生指导，让我对未来充满信心。

在怀孕24周的时候，我去做了胎儿心脏彩超检查，结果显示弓部形态稍僵硬，让我有些担心。我咨询了互联网医院的医生，得到了专业的建议和安排了复查。

医生耐心地解释了检查结果，并告诉我需要进一步观察。我很感激医生的细心和关心，让我感到安心。

虽然家庭情况有些困难，但我决定坚强面对，为了孩子的健康，我会尽最大努力去做好一切。

心脏病是常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成很大影响。那么，有心脏病的人能否生育？如何安全地迎接新生命的到来？本文将为您解答这些问题。

首先，需要明确的是，心脏病患者是否可以怀孕，取决于心脏病的类型和严重程度。因此，在备孕前，患者应先到正规医院进行全面的检查，评估身体状况，看是否适合怀孕。怀孕期间，心脏负担会加重，如果心脏病病情控制不佳，可能会导致休克、心力衰竭等严重并发症。

对于先天性心脏病或风湿性心脏病患者，如果病情稳定，可以考虑在孕期进行手术治疗，治愈后再怀孕。而对于肥厚性心脏病或扩张性心脏病患者，由于怀孕会增加心脏负担，建议在医生指导下谨慎备孕。

患有心脏病备孕期间，患者需要特别注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免过度劳累。

2. 定期进行产检，密切监测病情变化。

3. 保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。

4. 饮食方面，多吃富含维生素、矿物质的食物，避免食用刺激性食物。

5. 适当进行孕期运动，如散步、瑜伽等，增强体质。

患有心脏病怀孕后，患者需要更加关注自身健康，以下几点需要特别注意：

1. 保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 避免接触有害物质，如烟雾、化学药品等。

3. 定期进行孕期检查，及时发现并处理异常情况。

4. 遵医嘱使用药物治疗，避免自行调整剂量或停药。

5. 保持良好的心态，积极面对孕期挑战。

那天，我坐在屏幕前，紧张地等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是那位经验丰富的医生，他耐心地听我讲述了胎儿的状况，并细心地询问了我的一些疑问。

当我提到胎儿超声的解读存在差异时，医生立即建议我咨询医院里那位在胎儿超声领域有着深厚造诣的专家。虽然那位专家的号很难挂，但医生告诉我，他会在门诊时直接为我开单，让我感到一丝安心。

然而，当我询问关于是否需要挂号时，医生却告知我，必须要挂号，否则无法得到正式的报告。这时，医生又细心地告诉我，虽然那位专家的号很难挂，但可以在超声科联系她，让她加号。这让我感受到了医生的责任感和对患者的关心。

在医生的指导下，我安排了周四的门诊时间。虽然国庆假期医院不上班，医生又为我推荐了特殊超声的时间，让我可以在假期之前进行检查。这让我对医生的专业能力和人文关怀更加敬佩。

整个线上问诊过程，医生的专业素养和耐心解答让我深感安心。他不仅为我提供了专业的建议，还时刻关注着我的情绪，让我感到被尊重和关爱。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。在忙碌的生活中，我得以轻松地与医生沟通，得到了专业的建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的患者将受益于这种便捷的医疗服务。