糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

我是一名学生，平时很注重锻炼身体。最近在做高抬腿训练时，不小心扭伤了脚背。起初我没太在意，继续坚持训练，但疼痛感越来越强烈。最后我不得不去医院做了核磁共振检查，结果显示是软骨组织损伤。医生建议我打封闭针来缓解疼痛和肿胀。

我非常担心这次考试，不能因为受伤而延期。于是，我决定打封闭针。医生告诉我，封闭针打完当时就起作用了，可以快速缓解疼痛和肿胀。同时，医生也提醒我，如果疼痛没有明显减轻，需要提前打针。

我很关心封闭针是否会影响到公安公务员的体检。医生解释说，局部用药一般不会影响全身指标和重要脏器功能的检查。四肢的检查主要是看皮肤情况和功能活动，不会进行拍片子等影像学检查。所以，我不用太担心封闭针会对体检产生影响。

医生建议我可以挂骨科或疼痛科进行治疗。至于药效能持续多久，医生说一般可以持续2天以上，甚至可能达到1周左右。最后，医生还提醒我，如果疼痛缓解了，可以用热水泡脚，但如果还有明显疼痛就别泡了。

我曾经是一个热爱生活的年轻人，直到十三年前的一次意外改变了我的生活轨迹。那天，我在玩耍时不小心摔倒，右手手腕受了伤。起初，我并没有太在意，认为只是普通的擦伤。但是，随着时间的推移，我的手腕开始出现了奇怪的现象：单手撑桌面时，尺骨会凹陷，旋转手腕时，尺骨会动且有响声。这种情况让我感到非常不适和焦虑。

我开始上网搜索相关信息，自我诊断为尺骨凹陷，可能是由于韧带损伤或纤维软骨复合体损伤引起的。然而，面对这些专业术语，我感到非常迷茫和无助。于是，我决定寻求专业医生的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过线上问诊，医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行腕关节核磁共振检查以明确诊断。虽然我对手术心存恐惧，但医生告诉我，具体的治疗方案需要根据检查结果来确定。

经过一番检查，医生最终诊断我为下尺桡关节韧带损伤和纤维软骨复合体损伤。这意味着我需要进行一系列的物理治疗和康复训练，才能恢复手腕的正常功能。虽然治疗过程漫长而艰辛，但我始终坚持，终于在医生的指导下，逐渐恢复了手腕的灵活性和力量。

回顾这段经历，我深刻体会到互联网医院的便捷和专业性。无论身处何地，只要有网络连接，就可以轻松获得高质量的医疗服务。同时，我也明白了一个道理：面对健康问题，不能自我诊断和治疗，必须寻求专业医生的帮助。只有这样，才能得到正确的诊断和有效的治疗方案，重获健康和幸福的生活。

我从小就对自己的耳朵不太满意，总觉得它们太大了。所以当我在一次意外中摔伤了耳朵，导致它肿胀起来时，我既担心又有些许期待。也许这次伤口能让我的耳朵变得更小一些？

但随着时间的推移，我的耳朵并没有缩小，反而越来越肿。二十天过去了，我的耳朵仍然像一个小气球一样鼓起来。我开始感到焦虑，担心自己的耳朵会一直这样下去。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我来到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式与一位医生进行了交流。医生仔细询问了我的情况，并查看了我上传的照片。他们告诉我，我的耳朵肿胀是正常的反应，尤其是在全层软骨断裂的情况下。医生还建议我使用硅酮凝胶来保湿和修复伤疤，并且不需要使用消炎药，因为抗生素对此类伤口并无太大帮助。

在医生的指导下，我开始了治疗和护理。每天都涂抹硅酮凝胶，保持耳朵的湿润和柔软。同时，我也注意到自己的皮肤变得干燥起来，于是开始使用疤克来改善皮肤状况。经过一段时间的努力，我的耳朵逐渐恢复了正常的大小和形状，伤口也完全愈合了。

这次经历让我深刻体会到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷和高效的解决方案，让我在家中就能得到专业的医疗指导和治疗。现在，我对自己的耳朵也更加满意了，它们不再是我的烦恼，而是我的自信来源。

我曾经是一个焦虑的母亲，我的孩子在一次意外中被人使劲揪了耳朵。那个晚上，他疼得边睡边哭，耳朵还流出了水。更让我担心的是，孩子的耳朵上边连接的软骨地方像是脱臼一样分开了。虽然不太明显，但仔细对比可以看出来是软骨连接的不是紧的那种。我带他去看医生，但当时人太多，医生只是简单地开了消炎药和清理耳屎的建议，并没有详细检查孩子的耳朵。回到家后，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的线索。

在一次偶然的机会中，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。通过这个平台，我可以随时随地与专业的医生进行交流，获取更详细和准确的医疗建议。我描述了孩子的症状，医生耐心地听完后，首先排除了耳膜破裂的可能性，并解释说如果没有特别不舒服的话，应该没啥大问题。然后，医生建议我再次观察孩子的耳朵，如果仍然有疼痛或流水的情况，需要再次就医进行检查。

虽然这次在线问诊并没有给我带来明确的答案，但它让我感到安心和放心。至少我知道了如何正确地观察孩子的耳朵，并且有了一个可以随时咨询的渠道。现在，我的孩子已经恢复得很好，耳朵也没有再出现问题。我深深地感谢京东互联网医院的在线问诊服务，它为我提供了及时和专业的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的短信，提醒我有一个预约的线上问诊即将开始。

我点击了链接，进入了医生的咨询界面。医生***首先提醒了我一些诊疗注意事项，让我对整个流程有了初步的了解。

医生***的态度非常亲切，他耐心地询问了我的病情，并详细地记录了下来。我向他描述了近期出现的三角纤维软骨复合体损伤的情况，他根据我的病情给出了专业的建议。

医生***告诉我，我的组织确实比较脆弱，需要特别注意六周内的手部活动。他建议我佩戴紧点的护腕或缠绕弹力绷带，以帮助恢复。

我有些担忧地询问医生***，如果恢复不了怎么办？他安慰我说，只要活动不卡锁，就没有大问题。他还告诉我，加强力量训练可以有效避免伤病。

在医生的鼓励下，我决定积极面对治疗。经过一段时间的努力，我的病情逐渐好转，关节活动也没了问题。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。医生***的专业素养和耐心让我非常感动，我相信，在互联网医疗的助力下，我们的健康将得到更好的保障。