看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我29周+5天，最近查出胆汁酸偏高，令我非常担心。我通过京东互联网医院图文问诊，接诊的医生非常耐心和细心地了解了我的病情，给予了专业的诊疗建议。医生告诉我这是妊娠期肝内胆汁淤积症，需要口服熊去氧胆酸治疗。在与医生的沟通中，我得知了疾病的原因和治疗方案，医生还详细解答了我的疑问，让我对疾病有了更清楚的了解。医生还建议我注意饮食，避免食用油腻、辛辣刺激性的食物，保持作息规律，适当活动，并且告诉我每周复查胆汁酸。在医生的指导下，我更加有信心面对疾病，同时也更加注重了自己的生活和饮食习惯。

在治疗过程中，医生在关注我的情况，及时调整治疗方案，让我感到非常放心。通过持续的治疗，我的胆汁酸逐渐下降，医生也一直给予了鼓励和支持。我深知在医生的治疗下，我会度过这段难关。感谢医生的专业知识和细心关怀，让我在互联网医院也能得到贴心的医疗服务。

那天，阳光明媚，我带着一丝紧张的心情走进了互联网医院。我是一位来自河北衡水市的普通女性，因为最近身体出现了一些不适，所以决定上网寻求医生的帮助。

在医生的热情问候下，我开始详细地描述了我的症状。医生耐心地倾听，不时地点头，给我解答了我心中的一些疑惑。

医生告诉我，我的血hcg值已经达到了怀孕的状态，这让我既惊讶又欣喜。然而，我还有一个疑问，那就是我需要吃孕酮片吗？医生详细地解释了孕酮片的作用和用量，让我对这一情况有了更深的了解。

在医生的建议下，我开始服用孕酮片。虽然医生告诉我这种药没有太大的危害，但我在服用过程中还是有些担心。医生看出了我的担忧，安慰我说，只要按照医嘱服用，一般不会有问题。

此外，我还提到了之前患有妊娠期肝内胆汁淤积症重度的情况。医生告诉我，地屈孕酮片可以用来治疗这种情况，这让我放心了许多。

整个过程中，医生的专业知识和耐心解答让我深感敬佩。他不仅给我提供了专业的医疗建议，还鼓励我保持乐观的心态，这让我对未来的治疗充满信心。

通过与医生的线上交流，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和关怀。这让我更加坚信，互联网医院为我们提供了便利，同时也让我们感受到了家的温暖。

2023年的初春，我迎来了人生中第一个宝宝。然而，在我36+5周的时候，一场突如其来的妊娠肝内胆汁淤积疹让我陷入了恐慌。身上奇痒难耐，我赶紧来到医院检查。

在医院，我遇到了崔大夫。崔大夫耐心地询问了我的症状，并为我进行了详细的检查。结果显示，我的总胆汁酸和转氨酶都有所升高，这让我更加担忧。

崔大夫告诉我，妊娠肝内胆汁淤积疹是一种常见的孕期并发症，虽然对宝宝的影响不大，但需要及时治疗。他为我制定了治疗方案，包括静脉使用多烯磷、口服熊去氧胆酸胶囊和静脉用腺苷蛋氨酸等。

在治疗过程中，崔大夫一直密切关注我的病情变化，并耐心解答我的疑问。他告诉我，虽然大多数人的病情可以得到控制，但完全恢复正常可能性不大。

随着孕周的增加，我越来越担心孩子的健康。崔大夫安慰我说，只要胎心稳定，孩子就不会有问题。在39周左右，如果胎心仍然稳定，我们会选择顺产；否则，我们会考虑剖宫产。

在崔大夫的精心治疗下，我的病情得到了控制。虽然总胆汁酸和转氨酶仍然偏高，但已经稳定在一个安全范围内。我对崔大夫充满了感激，是他让我在孕期顺利度过了这个难关。

今天下午，我通过互联网医院向医生咨询了宝宝的健康问题。宝宝是早产儿，现在在当地市医院的保温箱里观察。最近发现宝宝的大便颜色偏黄，拍照给医生看后，医生认为不太像胆道闭锁，可能是胆汁淤积。医生建议继续观察，不需要手术。

我还向医生咨询了宝宝的肝功能指标问题，医生解释说肝功能指标不一定都会同时异常，不必过于担心。我提到宝宝最近的尿常规结果，医生表示这些检查都不能确诊，需要做腔镜探查才能排除胆道闭锁。

最后，医生提醒我要持续观察宝宝的情况，并在需要时及时就诊。我对医生的专业建议感到满意，打算继续关注宝宝的健康状况。

在某个普通的周五下午，我来到了一家知名的互联网医院进行线上问诊。我提出了自己怀孕期间胆汁酸高的问题，询问是否可以服用某种药物。不久之后，***医生回复我说，对于孕妇胆汁酸高的情况，需要进行一系列检查，包括自身抗体、肝炎标志物、EB病毒等，以确诊病情。医生建议我尽快入院治疗，因为已经是37周孕期，存在重度胆淤症的风险。我有些犹豫，希望寻求其他治疗方法。但医生坚持表示，正规处理是在37周终止妊娠，以避免孩子出现死胎风险。经过沟通，我最终接受了医生的建议，意识到胆汁酸高对孩子的危害，决定听从医疗原则。

在问诊的过程中，***医生始终保持耐心和细心，客观评估我的病情并给予专业建议。虽然我有些固执，但医生始终站在专业的角度，为我着想。最终，我意识到医生的用心，决定信任医生的建议，接受治疗。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个怀孕九个月的准妈妈，正忍受着身上突如其来的瘙痒。这种痒感让我坐立不安，于是，我决定向京东互联网医院寻求帮助。

在医生的助理医生那里，我留下了我的病情描述。很快，我就收到了一位来自妇科的医生的信息。她非常友好，耐心地询问了我的症状和之前的检查结果。

医生详细地询问了我是否患有肝脏基础疾病，我回答没有。她告诉我，我怀孕36周四天，之前身上发痒，然后去查肝功，发现有很多异常。她根据我的症状和肝功检查结果，判断我可能是妊娠期肝内胆汁淤积症。

医生告诉我，目前我的总胆汁酸还没有升高，需要继续监测。她解释说，妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有疾病，因为妊娠引起，所以要痊愈得生完孩子才可痊愈。她提醒我，肝功异常可能影响凝血功能，发生产后出血的几率增加，对宝宝来说，可能胎儿生长受限，耐受缺氧的能力下降，容易缺氧，更重要的是可能不可预料的突发宫内等。

尽管医生的话让我感到一丝紧张，但她安慰我说，目前病情较轻，可以严密监测肝功和我的瘙痒症状，如果病情加重，必要时就提前终止妊娠。她还告诉我，产科病人，尤其起孕晚期了，请您以线下医生的建议为主。毕竟您产检了那么久，线下医生最了解情况，可以综合评估，作出科学专业得建议。

在医生的指导下，我开始了治疗，并定期监测肝功。虽然治疗过程并不轻松，但医生的关怀和专业的建议让我感到安慰。如今，我已经顺利度过孕期，即将迎接新生命的到来。在此过程中，京东互联网医院为我提供了极大的便利，让我感受到了现代医疗的便捷和专业。

那个清晨，阳光透过窗帘的缝隙，洒在温馨的卧室里。我，一位怀揣着喜悦和忐忑的准妈妈，迎来了我的产检时间。

医生***，一位温柔细致的产科医生，通过互联网平台为我提供了专业的医疗咨询。她首先详细询问了我的身体状况，然后耐心地为我解读了各项检查结果。

当我得知自己的胆汁酸和胆固醇偏高时，内心难免有些焦虑。然而，***医生并没有让我感到恐慌，她用平和的语气告诉我，这些情况在孕期很常见，只要注意饮食和生活习惯，就可以得到有效控制。

在用药方面，***医生为我开具了熊去氧胆酸胶囊，并详细解释了服用方法和注意事项。她还提醒我，孕期不宜食用油腻和辛辣食物，以免加重病情。

在这次线上问诊中，我深深感受到了医生的专业素养和人文关怀。她不仅为我提供了专业的医疗建议，还耐心解答了我的各种疑问，让我对孕期保健有了更深入的了解。

随着孕期的推移，我将定期通过互联网平台与***医生保持联系，了解自己的身体状况，并按时复查。我相信，在医生的悉心呵护下，我的宝宝一定会健康平安地来到这个世界。

这段线上问诊的经历，让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在这个信息时代，互联网医疗为我们带来了全新的就医体验，让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务。

今天是一个普通的周二，阳光明媚，我如往常一样，带着对未来的期待，踏入了京东互联网医院。我的肚子已经隆起，34周的孕龄，让我对即将到来的小生命充满了期待。然而，孕期的不适总是如影随形，胆汁淤积症就是其中一个让我烦恼的问题。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了我的症状：皮肤瘙痒，胎动正常，胎监也一切正常。对于我服用的熊去氧胆酸，我按照医嘱按时服用，体重也保持在75公斤。

听到我的描述后，医生***关切地询问了我的胆汁酸数值，得知今天查出的总胆汁酸数值达到了28，比之前控制的15以下明显升高。医生***立即为我分析了情况，并提出了治疗方案：建议我加用一种名为思美泰的药物，以帮助降低胆汁酸。

对于这个建议，我有些担心，毕竟这是孕期，任何药物都会让我格外小心。医生***看出了我的担忧，耐心地解释了思美泰的安全性，并告诉我，这边的医生建议我住院治疗，以更好地控制胆汁酸。在医生的鼓励下，我决定住院治疗。

在京东互联网医院，我感受到了前所未有的便利和温馨。医生们不仅专业，而且非常关心患者的感受，让我这个孕妇在孕期的不安中找到了一丝安慰。在这里，我不仅得到了专业的治疗建议，还得到了心灵上的支持。感谢京东互联网医院，感谢医生***，让我在孕期感受到了温暖和希望。

2024年3月的一天，我怀孕10周，心头的喜悦与担忧交织。上次检查发现总胆汁酸偏高，14.5，这让我焦虑不已。我深知，作为孕妇，每一次检查都牵动着我的心。

在这个时候，我选择了互联网医院，希望通过线上问诊来了解我的情况。医生***非常耐心地询问了我的病情，包括是否有基础疾病、是否有不舒服的症状等。我告诉他，我之前有胆囊息肉，并且怀孕后有一次流产的经历。

医生***告诉我，总胆汁酸偏高可能需要进一步检查，并且建议我不要过于担心。他解释说，消化内科认为没有大碍，肝胆外科建议控制饮食，肝病科则建议不要吃药，而妇保科则建议我开始吃药。

面对这样的建议，我感到非常困惑。医生***了解我的担忧后，耐心地解释说，目前尚无改善妊娠结局的治疗方法，但可以定期在消化内科随访。他还告诉我，我可以继续服用活性叶酸和维生素，并且要注意饮食和休息。

在与医生***的交流中，我感受到了他的专业和关怀。他不仅给予了我专业的医疗建议，还安慰我不要过于担心。这让我感到非常温暖，也让我更加信任医生***。

现在，我按照医生的建议，定期进行随访，并且继续保持良好的生活习惯。我相信，在医生***的帮助下，我能够顺利度过孕期，迎接新生命的到来。