糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

　　初为人母的喜悦还未完全绽放，却被医生告知患有妊娠合并心脏病，这让许多准妈妈陷入了焦虑和迷茫。妊娠合并心脏病并非罕见，但确实给孕妇和胎儿带来了巨大的风险。本文将为您详细介绍妊娠合并心脏病的相关知识，帮助您正确应对。

　　首先，我们要了解妊娠合并心脏病的原因。妊娠期间，孕妇的循环系统会经历一系列变化，如心脏负荷增加、血容量增加等，这些变化可能会加重心脏负担，诱发或加重心脏病症状。此外，妊娠期间女性激素水平的变化也可能影响心脏功能。

　　妊娠合并心脏病可分为多种类型，包括风湿性心脏病、先天性心脏病、病毒性心肌炎等。不同类型的心脏病治疗方法各异，需要根据孕妇的具体情况进行个体化治疗。

　　对于患有妊娠合并心脏病的孕妇，医生会根据其心功能状态、孕周大小等因素制定治疗方案。对于病情较轻的孕妇，医生可能会建议继续妊娠，并密切监测病情变化。对于病情较重的孕妇，医生可能会建议终止妊娠或进行手术治疗。

　　妊娠合并心脏病孕妇的日常护理非常重要。孕妇应保持良好的心态，避免情绪波动过大。同时，孕妇应加强营养，保证充足的睡眠，避免过度劳累。此外，孕妇还应定期进行产检，及时发现并处理病情变化。

　　对于患有妊娠合并心脏病的孕妇来说，选择一家专业的医疗机构和经验丰富的医生至关重要。在孕期，孕妇应定期到产科和心内科就诊，接受专业指导和治疗。

　　总之，妊娠合并心脏病并非不可战胜。只要孕妇积极配合医生的治疗，做好日常护理，就能有效降低风险，顺利度过孕期。

2024年7月的一个午后，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的妇科医生。

医生在仔细阅读了我的病历后，告诉我心包积液0.28厘米，没有大的问题，但是有一个强光斑，建议做胎儿的心脏超声。听到这个建议，我立刻预约了超声检查。

几天后，医生告诉我，孕妇的心电图基本正常，偶发室早很常见，除非有胸闷气急的症状，建议到心内科看一下。这让我稍微放心了一些。

当我询问心包积液的原因时，医生解释说，心包积液如果超出正常范围，考虑和溶血、贫血和感染等有关。听到这里，我有些紧张，因为我的家族中有人有溶血病史。

医生询问了我的血型，得知我妈妈是O型，我是A型，而我的丈夫是A型。医生告诉我，这种情况与我和丈夫的血型有关，与我的妈妈无关，这让我松了一口气。

在接下来的日子里，我按照医生的建议，定期复查产前超声。胎儿心超结果显示，胎儿心室强光斑，但没有其他问题，医生建议继续观察。

在此过程中，医生的专业素养和耐心让我深受感动。她不仅详细解答了我的疑问，还给了我很多生活上的建议。通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院便捷、高效的优势。

我怀孕14周了，最近老公总是担心我的身体，因为我走一小段路就感觉心跳加快，喘不上气来，而且心率达到了110。我去了医院进行了详细的问诊，医生非常耐心地询问了我的情况，并对我的症状进行了全面评估。医生告诉我，心率110在怀孕期间是正常的，但要注意适当休息，不要过度劳累。医生还建议我每天保持良好的心态，避免紧张和焦虑，这样对宝宝也有好处。我很感激医生的专业建议和细心关怀，让我更加放心地度过怀孕期。

感谢医生的专业指导，让我对自己和宝宝的健康有了更深刻的认识。我会按医生的建议继续保持良好的生活习惯，为宝宝健康成长做好准备。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情，通过互联网医院预约了一位心脏科医生。孩子还在肚子里的时候，我们发现了胎儿的异常心脏问题，那份担忧和恐惧如同乌云笼罩。

在医生的耐心询问下，我详细地描述了整个情况。医生没有急于给出治疗方案，而是先倾听我的担忧和困惑。他温和地说：“我会尽我所能帮助你们。”这句话让我心中涌起一股暖流。

医生询问了我许多细节，包括家庭病史、胎儿的具体情况等。在了解完所有信息后，他给出了一个初步的评估：“目前来看，这是一个比较复杂的情况，但并不是没有希望。”

在讨论治疗方案时，医生详细解释了各种可能性，包括手术、人工心脏以及心脏移植等。他告诉我，虽然手术风险较高，但这是目前最有可能挽救孩子生命的方法。他还提到，人工心脏可以作为一种过渡方案，等待合适的供体出现。

我爱人听完后，忍不住哭了出来。医生见状，安慰道：“我会一直陪伴你们，一起面对这个挑战。”那一刻，我感受到了医生的关爱和责任。

为了进一步了解胎儿的心脏问题，我们决定去做基因检测。医生告诉我，这种检测通常在妇产科进行，而在引产时也可以直接检查胎儿的基因。

在整个过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感受到了作为一名医生应有的专业素养。虽然我们面临着巨大的挑战，但医生的话语和行动给了我们信心和力量。

如今，孩子已经出生，虽然还需要面对一系列的治疗，但我们相信，在医生的帮助下，我们一定能够战胜病魔。感谢这位医生，是他让我们看到了希望，让我们感受到了生命的温暖。

孕妇在怀孕中期若出现心脏难受的情况，首先要明确原因。怀孕中期心脏难受的原因可能包括心理压力、生理变化、营养不足等。为了确保母婴安全，以下是一些调理措施和注意事项。

1. 心理调适：心理压力是导致心脏难受的常见原因之一。孕妇应保持积极乐观的心态，避免过度焦虑和抑郁。可以通过听音乐、阅读、散步等方式放松心情。

2. 适度休息：怀孕中期是胎儿快速发育的阶段，孕妇应保证充足的休息。避免过度劳累，减少工作强度，确保充足的睡眠。

3. 营养补充：孕妇应注重营养摄入，保证充足的热量和各种营养素。可适当增加富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如瘦肉、鱼、蛋、奶、水果、蔬菜等。

4. 适度运动：孕妇可以进行适量的运动，如散步、孕妇瑜伽等，有助于缓解心脏难受的症状。但应避免剧烈运动和过度劳累。

5. 观察症状：如果心脏难受的症状严重或持续不缓解，应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，如药物治疗、吸氧治疗等。

6. 定期产检：孕妇应定期进行产检，以便及时发现并处理心脏难受等问题。

总之，孕妇在怀孕中期若出现心脏难受的情况，应保持良好的心态，注意休息和营养，适当运动，并及时就医。通过科学调理，确保母婴健康。

那个午后，阳光透过窗帘的缝隙洒在屋内，我坐在沙发上，心情有些忐忑。这是我第一次通过网络向一位远方的医生寻求帮助，虽然陌生，但心中满是期待。

我向医生描述了我的症状：怀孕7周，最近午睡时感觉心跳加速，声音很大，胸口闷闷的，喘不过气。医生耐心地询问了我的产检情况，得知一切正常后，他建议我做一个心电图或心脏超声。

在医生的引导下，我了解到这些症状可能是由于近期作息不规律、心情压力大、天气闷热等原因引起的。医生还提醒我，作为丈夫，要尽量保持睡眠环境的安静，减少争吵，让我感到温暖和安慰。

医生还告诉我，中午在单位睡觉时，单位隔壁就是学校，每天2点都会被吵醒，这可能会影响睡眠。他建议我平时多休息，晚上早点睡，如果对声音敏感，可以尝试使用耳塞。

整个交流过程，医生的专业、耐心和关心让我倍感温馨。虽然远隔千里，但他的建议让我感到无比的安心。感谢这位陌生的医生，让我在这段特殊的时期得到了关爱和指导。

妊娠期合并心脏病对母婴健康具有潜在的威胁，了解并识别心脏病在妊娠期间的三个关键危险期至关重要。

一、妊娠期

妊娠期间，孕妇的心脏负担显著增加。尤其在怀孕34周左右，心脏位置可能发生变化，导致大血管扭曲变形，增加妊娠高血压和贫血等风险。

二、分娩期

分娩期是心脏病患者风险最高的时期。子宫收缩可能导致血液回流至心脏，增加心脏负担，甚至诱发心衰。

三、产褥期

产褥期，子宫收缩可能导致血液回流增加，心脏负担加重，影响产妇健康。

为了应对这些危险期，孕妇应定期进行产前检查，保持充足的睡眠，避免过度劳累和情绪激动。药物治疗和日常调养也是改善病情的有效手段。

妊娠期合并心脏病患者应关注以下方面：

1. 产前检查：定期进行产前检查，及时发现并处理心脏病相关风险。

2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用药物治疗心脏病。

3. 日常调养：保持良好的作息规律，避免过度劳累和情绪激动。

4. 心态调整：保持积极乐观的心态，降低心脏病风险。

5. 营养调理：均衡饮食，保证充足的营养供应。