看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我在一家互联网医院进行了幼儿心脏彩超的线上问诊，这是一次非常有意义的经历。我和医生进行了深入的沟通，医生给予了我专业的建议和支持。

医生非常耐心地解释了检查报告的内容，并对我的问题进行了仔细的分析和评估。我感受到了医生的细心和关心，这让我对自己和宝宝的健康感到非常安心。

医生建议我定期监测胎儿的心脏功能，对我提出了具体的复查项目和时间安排。我对医生的专业水平和细心态度非常满意，我会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

我是一位怀孕的妈妈，最近在网上医院进行了胎儿心脏超声检查，医生告诉我主动脉和主动脉内径比值偏小，让我有些担心。

医生很耐心地给我解释说，这个问题目前并不严重，主动脉峡部是否会缩窄要等出生后才能重新评估。由于孕期和出生后会有一些血流和结构的改变，所以目前的判断并不具有特别的意义。

医生建议我再做一个胎儿心脏超声检查，以更全面地了解孩子的情况，并向我解释了孕期和出生后心脏血流的变化，让我感到很安心。

最终，医生告诉我目前不需要手术，让我放心等待出生后再进行复查。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，感谢医生给予我的建议和安慰。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了这家名为“XX互联网医院”的线上问诊平台。作为一名准妈妈，我最近在妊娠期间发现了一些心脏方面的问题，心里非常担心，生怕影响到宝宝的健康。

医生***在接诊后，首先让我放松心情，详细询问了我的症状和过往病史。她耐心地解释了我的心脏彩超报告，告诉我二尖瓣轻度反流并没有太大影响，属于正常现象。这让我心中的一块大石头落下了。

在询问中，我发现医生***非常专业，她不仅对病情了如指掌，还能用通俗易懂的语言与我沟通，让我对病情有了更清晰的认识。当我询问这种反流是否会遗传给宝宝时，她安慰我说，不会的。

此外，医生***还提醒我，在孕后期要定期复查，以确保宝宝和我的健康。这让我感受到了医生的关爱和责任心。

在整个问诊过程中，医生***始终保持着耐心和细致的态度，让我感受到了温暖和安心。虽然我们是通过屏幕交流，但她的专业和关怀让我仿佛感受到了她的陪伴。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，还能让我在家就能得到专业医生的诊断和建议。感谢医生***的悉心诊治，让我对妊娠期间的心脏问题有了更深的了解，也让我对宝宝的未来充满信心。

那是一个阳光明媚的午后，我带着一份紧张的心情走进了互联网医院的心内科咨询室。这里是我在得知孕期心脏彩超报告异常后，通过网络预约找到的专家。

医生是一位看起来温和的中年女性，她耐心地听我讲述了我的病情，包括三年前的心脏彩超和动态心电图报告，以及近期的情况。我告诉她，妇幼保健院的医生建议我咨询心内科，但她也没有给出明确的诊断。

医生仔细查阅了报告，然后问我：“和之前的比，是不是感觉心脏变糟糕了？”我点了点头，心里确实有些不安。

医生告诉我，虽然报告显示左心房有所扩大，但早搏次数并不是特别多，之前也没有治疗。她安慰我说，孕期用药需要谨慎，目前最好的办法是定期检查，观察病情。

我心中虽然有所担忧，但医生的专业和耐心让我感到一丝安慰。我告诉她，这是我意外怀上的二胎，原本没有打算再要，但因为大宝的期待，我决定留下这个孩子。

医生听后，轻轻地叹了口气，说：“既然这样，那就更要小心了。除了定期检查，你还可以适当运动，比如多走动，这样对心脏会有好处。”

我心中的担忧稍有缓解，但还是忍不住问：“如果剖腹产的话，是不是应该选择综合医院？”医生肯定地回答：“是的，综合三甲医院会更有保障。”

通过这次线上咨询，我学到了很多关于孕期心脏疾病的知识，也更加明白了医生的专业和敬业。虽然目前病情还不算严重，但我会按照医生的建议，定期检查，好好照顾自己，等待宝宝的到来。