糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

随着预产期的临近，许多准妈妈都会遇到一个普遍现象：肚皮发痒。这种现象在医学上被称为妊娠瘙痒症，是孕期常见的皮肤问题。

妊娠瘙痒症的发生与孕期激素变化、皮肤过度拉伸、皮肤屏障功能受损等因素有关。随着孕肚的逐渐增大，皮肤组织承受着巨大的压力，导致弹性纤维断裂，形成妊娠纹。妊娠纹的出现往往伴随着皮肤瘙痒，这是身体发出的信号，提示皮肤需要更多的滋润和保护。

针对妊娠瘙痒症，建议准妈妈们采取以下措施：

1. 保持良好的饮食习惯，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜、水果、坚果等，以增强皮肤弹性。

2. 适当涂抹橄榄油、乳液等保湿产品，缓解皮肤干燥和瘙痒。

3. 避免过度清洁皮肤，以免破坏皮肤屏障功能。

4. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

5. 如瘙痒症状严重，可咨询医生，寻求药物治疗。

值得注意的是，妊娠瘙痒症并不会对胎儿造成危害，但如瘙痒症状持续加重，应及时就医，排除其他疾病可能。

妊娠期间，牛皮癣患者常常会面临皮肤瘙痒的困扰。专家指出，这种症状多发生在孕妇的中后期，表现为全身皮肤发痒，仿佛有蚂蚁在爬行，伴随烧灼感。皮肤上会出现红斑、风团块、水疱等损害，严重时甚至影响睡眠和健康。究其原因，可能与孕期体内雌激素水平升高、肝脏负担加重、胆汁瘀滞等因素有关。

妊娠皮肤瘙痒症是一种常见的妊娠并发症，多在怀孕后6周至38周发病。除了皮肤瘙痒，还可能出现黄疸、肝区疼痛、食欲下降等症状。对于牛皮癣孕妇而言，及时治疗至关重要，否则不仅影响自身健康，还可能对胎儿造成不良影响。

北京京科银康医院采用综合治疗手段，为牛皮癣孕妇提供个性化的治疗方案。治疗主要包括药物治疗、物理治疗和心理支持等方面。药物治疗方面，医生会根据患者的具体病情，选择合适的药物进行治疗。物理治疗方面，可采取紫外线光疗、水疗等方法缓解症状。心理支持方面，医生会耐心倾听患者的诉求，提供心理疏导，帮助患者保持积极乐观的心态。

除了药物治疗和综合治疗外，日常保养也至关重要。牛皮癣孕妇应注意以下几点：

• 保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠。
• 避免过度劳累，适当进行轻松的运动。
• 保持皮肤清洁，避免搔抓。
• 穿着宽松透气的衣物，保持皮肤透气。
• 保持室内空气流通，避免潮湿。

北京京科银康医院是一家专业的皮肤病医院，拥有丰富的临床经验和先进的医疗设备。医院设有皮肤科、中医科、激光美容科等多个科室，为患者提供全方位的诊疗服务。如有需要，欢迎咨询我院在线专家，我们将竭诚为您服务。

孕期皮肤瘙痒是许多准妈妈都会遇到的问题，它不仅影响准妈妈的生活质量，还可能带来潜在的健康风险。本文将详细介绍孕期皮肤瘙痒的常见原因、症状、治疗方法以及日常保养建议，帮助准妈妈们更好地应对这一挑战。

孕期皮肤瘙痒的原因多种多样，主要包括激素变化、皮肤疾病、过敏反应等。常见的皮肤疾病有湿疹、荨麻疹、药物疹、细菌感染等。此外，孕期激素变化也会导致皮肤变得敏感，容易受到外界刺激，从而引发瘙痒。

孕期皮肤瘙痒的症状主要表现为皮肤瘙痒难忍，严重时可能导致失眠、焦虑等问题。常见的瘙痒部位包括腹部、四肢、乳房等。部分准妈妈还可能出现皮肤干燥、脱皮等症状。

针对孕期皮肤瘙痒的治疗方法主要包括药物治疗和日常保养。药物治疗方面，医生会根据具体原因选择合适的药物，如抗组胺药、局部类固醇药膏等。日常保养方面，准妈妈应保持皮肤清洁、干燥，避免过度摩擦和刺激，并注意饮食和生活习惯。

为了预防孕期皮肤瘙痒，准妈妈可以从以下几个方面入手：

1. 保持皮肤清洁：每天用温水清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗涤用品。

2. 保持皮肤湿润：使用保湿霜或乳液，保持皮肤湿润，减少瘙痒。

3. 避免过度摩擦：穿着宽松舒适的衣物，避免过度摩擦皮肤。

4. 避免过敏原：注意饮食，避免食用易引起过敏的食物。

5. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠，避免熬夜。

如果准妈妈出现严重的皮肤瘙痒症状，应及时就医，寻求医生的帮助。

服务已开始，我满怀期待地点击了屏幕上的预约按钮，进入了京东互联网医院。在医生的温馨提醒下，我意识到了线上问诊的严谨性，这让我对即将开始的咨询充满了信心。

医生首先询问了我的过敏史，我如实地回答了。接下来，他询问了我目前的用药情况，我告诉他我正在使用炉甘石洗剂来止痒。医生了解到我怀孕25+5周，他特别提醒我孕期只能使用炉甘石洗剂。

随后，医生询问了我手心脚心是否痒，我告诉他手心脚心不痒，但大腿内侧的疹子让我非常烦恼，晚上比白天更痒，肚皮也会发痒，但我不敢挠。医生听后，建议我查一下总胆汁酸，以排除肝内胆汁淤积的可能性。

医生的专业素养让我非常敬佩，他不仅关注了我的症状，还考虑到了我的孕期特殊情况，为我提供了最合适的治疗方案。在咨询结束前，医生告诉我，如果病情有变化，可以随时线上咨询或去线下医院就诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效，也让我对医生的专业和耐心有了更深的认识。我相信，在京东互联网医院，我可以得到最专业的医疗咨询和最温馨的关怀。

孕期的我本来就已经够焦虑了，谁知道还会遇到这种尴尬的问题。20周的肚子已经不小了，手脚、屁股沟、外阴痒得我晚上都睡不着。更糟糕的是，肚脐眼还流了一点点淡黄色的水，有一点腥味。我和老公都很担心，赶紧去医院检查了胆汁酸和白带，结果都正常。医生说可能是激素水平变化引起的皮肤干燥，或者是局部感染。他们给了我一些药膏和护肤品，希望能缓解症状。

然而，问题并没有解决。晚上我还是会被痒醒，抓得自己都疼。老公也很无奈，他试图帮我止痒，但效果不佳。我们开始在网上寻找答案，了解到可能是肾虚型妊娠小便不通引起的。我们决定尝试互联网医院，希望能找到更专业的建议。

通过京东互联网医院，我们联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的症状和生活习惯，告诉我可能是多种原因引起的，包括皮肤干燥、过敏反应、内分泌因素等。医生建议我保持皮肤清洁和干燥，避免使用刺激性的洗浴用品，多喝水，少吃辛辣、油腻的食物。同时，医生也开了一些药方，希望能帮助我缓解症状。

经过一周的治疗，我的症状有所改善，但仍然存在。医生建议我继续观察，如果症状持续不缓解或者加重，需要及时就医。我们也意识到，孕期的健康问题不能掉以轻心，需要及时寻求专业的医疗建议。

我怀孕时期的生活简直是一场噩梦。每天晚上，我都被一种无法忍受的瘙痒感折磨，仿佛全身都被无形的蚂蚁啃咬。胆汁酸高引起的皮肤瘙痒让我夜不能寐，挠破的皮肤留下了难看的疤痕。即使在怀孕期间，我也尝试了各种方法来缓解症状，但都无济于事。直到我在京东互联网医院上遇到了这位医生，我的生活才开始有所改善。

通过线上问诊，医生详细了解了我的情况，并初步诊断为湿疹。医生建议我外用复方黄柏液湿敷，每天一次，直到结痂完全脱落。然后再使用积雪苷霜软膏来淡化色素沉着。虽然这个过程需要一些耐心和时间，但我终于看到了希望的曙光。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天晚上，我都会按照医生的建议进行湿敷和涂抹药膏。虽然一开始效果并不明显，但随着时间的推移，我发现瘙痒感逐渐减轻，皮肤也开始恢复正常。现在，我的皮肤已经基本恢复了原来的状态，疤痕也逐渐消失了。我再也不用担心因为皮肤问题而影响到我的日常生活和工作了。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。即使在怀孕期间，通过网络也可以得到专业的医疗帮助和指导。对于像我这样在远离大城市的小地方居住的人来说，这无疑是一种福音。我非常感谢这位医生和京东互联网医院，给了我重新拥有健康皮肤的机会。

怀孕中期身上痒是一种常见的情况，特别是在夏季天气炎热的时候，很多准妈妈都会遇到这样的困扰。如果您也遇到了这样的情况，不要着急，下面我将为您详细介绍一下怀孕中期身上痒的原因和应对方法。

首先，怀孕中期身上痒可能是由于皮肤干燥引起的。在怀孕期间，由于激素的变化，很多孕妇都会出现皮肤干燥的情况，尤其是在肚子、背部和四肢等部位。这种干燥会导致皮肤瘙痒，给准妈妈带来不适。因此，保持皮肤的滋润非常重要。您可以选择一些孕妇专用的滋润霜或者身体乳液，每天均匀涂抹在身体干燥的部位，可以有效缓解身上的瘙痒感。

其次，怀孕中期身上痒也可能与孕期荷尔蒙水平的变化有关。在怀孕中期，孕妇体内的激素水平会出现一定程度的波动，这也会引起皮肤的痒感。因此，建议您多注意饮食和作息规律，避免过度疲劳和情绪紧张，有助于缓解身上的瘙痒感。

最后，如果您的身上痒情况持续严重，建议及时就医，寻求专业医生的建议和治疗。因为怀孕期间，身体的变化较大，有些病症可能需要及时治疗，以免影响到胎儿的健康。希望您能够早日摆脱身上的痒症，度过一个健康愉快的怀孕时光。

那天，阳光透过窗户洒在房间的一角，我，一个怀孕14周的准妈妈，坐在电脑前，焦急地等待着。脸上的痒感让我坐立不安，尤其是脸两侧和额头，像是被无数小虫子在咬。

我鼓起勇气，打开京东互联网医院，预约了皮肤科的一位专家。医生***在屏幕的另一端，耐心地询问了我的症状，并细致地分析了我的病情。

他告诉我，我现在可能是因为孕期激素变化，导致皮肤出现了一些过敏反应。于是，他为我开了一款非激素类的氧化锌软膏，并详细说明了使用方法。

医生***的语气温柔而坚定，让我感到安心。他提醒我要注意个人卫生，比如最近不要用洗发水洗头，洗脸时要用温凉水，尽量减少出汗。饮食方面，也要注意不要摄入高蛋白的食物，如蛋、鱼、奶、海鲜和菌菇等。

在医生的指导下，我开始了治疗。每天按时涂抹氧化锌软膏，注意饮食和生活习惯。渐渐地，脸上的痒感减轻了，红点也逐渐消失。我感到无比的欣慰，对医生***的感激之情溢于言表。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心，让我在孕期也能得到及时的医疗帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多的患者从中受益。

最近，我在孕期发现了一些不适，胯部短裤边两侧和肚脐眼旁边都有点瘙痒。由于孕期不能用药，我很着急，于是决定在互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地询问了我的情况，详细了解了我的症状和生活习惯。

医生非常细心地给我提出了一些关于穿衣、洗涤和保湿的建议，还推荐了合适的炉甘石洗剂和保湿乳液。她还告诉我，这是皮炎湿疹，需要注意保湿和避免刺激。医生还给了我一些用药上的禁忌和注意事项，让我对症状的处理更加得心应手。

通过医生的指导，我学到了很多孕期护理的知识，也对自己的病情有了更清晰的认识。在医生的帮助下，我的症状得到了有效的缓解，心情也变得轻松了许多。

那天，当我意识到自己身上痒得无法忍受时，我的心跳加速，脑海里涌现出了无数疑问。我是一位孕妇，已经34周了，身上突然痒得厉害，一挠就起一堆小疙瘩，越挠越痒，挠完之后还有灼烧感。这样的状况让我痛苦不堪，整夜无法入睡。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院进行线上问诊。医生***耐心地询问了我的病情，从发病诱因、症状持续时间到之前的治疗方法，他都非常细致地了解。他告诉我，这种症状可能是妊娠瘙痒性荨麻疹性丘疹和斑块（PUPPP），这是一种孕期常见的皮肤疾病。

医生***为我开了外用药，如尤卓尔乳膏和丝塔芙保湿霜，并告诉我这些药物在孕期是可以使用的。他还建议我口服氯雷他定片，以减轻瘙痒。虽然一开始我对这些药物的效果有所怀疑，但在医生***的指导下，我还是坚持使用了。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显改善。虽然瘙痒依然存在，但已经不再像之前那样严重。在这个过程中，医生***的耐心和细致让我深感敬佩。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我在孕期这个特殊时期感受到了温暖。

如今，我已经顺利分娩，宝宝健康成长。回首那段艰难的日子，我深深感谢京东互联网医院和医生***的帮助。是他们的专业和关爱，让我在孕期顺利度过了这段难关。