看懂肿瘤基因筛查报告

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我带着女儿来到一家名为***医院的互联网医院进行线上问诊。女儿左眼上部的视网膜变薄，让我十分担忧。医生***在了解情况后，耐心地询问了我女儿的症状和之前的检查结果。当我提到孩子还小，担心多次激光治疗会影响视力时，***医生不仅耐心解答了我的疑问，还详细解释了视网膜变薄的原因和预防措施。他建议我们继续观察，并在必要时进行治疗。这种细致入微的关怀让我感到十分温暖。

在交流过程中，我注意到***医生不仅专业知识扎实，还非常注重与患者的沟通。他不仅详细解答了我的问题，还让我感受到了他对患者的尊重和关爱。尽管只是线上问诊，但我能感受到他的专业和真诚。

在医生的指导下，我学会了如何关注女儿的眼睛健康，并按照医嘱定期进行复查。这种便捷的线上问诊服务让我深感满意，也让我对未来的治疗充满信心。

那是一个周末的下午，我正坐在家中，手机屏幕上的一条消息打破了宁静。是***医生，一位我在京东互联网医院预约的专家。我点击进入，看到了他发送的消息：“您好，我是***医生，您上传的眼底照片我已经看过，您的主诉是视网膜变性，接下来我们详细讨论一下治疗方案。”

我立刻回复：“好的，医生。请问您觉得左眼的情况需要激光治疗吗？”

医生的回复很快：“左眼的情况确实需要激光治疗，但是右眼的情况还有点复杂，需要进一步的检查和观察。”

我有些疑惑：“医生，右眼的情况到底怎么样？三家医院的诊断都不一样。”

医生耐心地解释：“您的右眼确实有几个小问题，但是否需要治疗，还需要根据实际情况来判断。”

我感到有些担忧：“那我现在该怎么办？是先治疗左眼，还是先观察右眼？”

医生的建议是：“左眼先进行治疗，右眼可以定期复查，根据复查结果再决定是否需要治疗。”

我决定：“那我就先按照医生的建议来，左眼进行治疗。”

治疗的过程虽然痛苦，但是当我看到左眼的情况有所改善时，心中充满了感激。我开始更加信任医生，也更加信任线上问诊这种方式。

这段经历让我深刻体会到，医生的专业和耐心是非常重要的。他们不仅能够为我们提供专业的治疗方案，还能够给予我们心理上的支持和安慰。线上问诊，让我感受到了医患之间的温暖和信任。

我在***互联网医院进行了线上问诊，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！

问诊已开始，本次问诊可持续2天。

医生：有检查结果吗？具体想咨询什么问题。

我：你好医生，我曾检查出视网膜变性（双眼，同时有飞蚊症症状），现已经完成激光光凝术半年。在对眼睛的状况保持关注，出现问题即时检查就医的前提下，可以去健身房进行以增肌为目的的锻炼吗？

医生：除了第一张图，后面的都是激光光凝术之后的检查结果。

我：1.以增肌为目的带有一定强度的也可以是吗？2.有没有必要禁止做仰卧起坐呢？

医生：没事，正常运动没关系的。眼底定期复查即可。

我：我给的强度肯定是在能达到增肌目的的前提下尽量小。

医生：没关系，避免跳水蹦极等对面部冲击比较大的运动就行。

我：那如羽毛球和跳绳等需要跳跃的运动也可以进行是吗？

医生：可以啊。别客气，羽毛球网球等运动要注意，球速快，如果击中眼睛还是有风险的。

问诊已结束。

糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，其特征是血糖水平持续升高。运动对于糖尿病患者来说，不仅可以改善血糖控制，还能降低心血管疾病风险，提高生活质量。然而，如何掌握合适的运动量，避免过度运动带来的风险，是糖尿病患者关注的重点。

一、糖尿病患者的运动选择

1. 运动类型：糖尿病患者可以选择有氧运动，如散步、慢跑、游泳、骑自行车等。这些运动可以帮助提高胰岛素敏感性，降低血糖水平。

2. 运动强度：运动强度应根据个人健康状况和运动能力来选择。一般建议中等强度运动，如快走、慢跑等，以不感到过度疲劳为宜。

3. 运动时间：每周至少进行150分钟的中等强度运动，或75分钟的高强度运动。每次运动时间不宜过长，一般30-60分钟为宜。

二、糖尿病患者的运动注意事项

1. 运动前评估：运动前应评估自己的健康状况，了解血糖水平、运动风险等，必要时咨询医生。

2. 饮食调整：运动前后应合理调整饮食，避免血糖波动。运动前可适当增加碳水化合物摄入，运动后应补充水分和电解质。

3. 低血糖预防：糖尿病患者应随身携带糖果、巧克力等低血糖应急食品，以防低血糖发生。

4. 监测血糖：运动过程中应定期监测血糖，及时调整运动强度和饮食。

三、糖尿病患者的运动误区

1. 运动越多越好：过度运动可能导致血糖过低，甚至引发低血糖昏迷。

2. 只做有氧运动：糖尿病患者的运动应多样化，包括有氧运动、力量训练等。

3. 运动后立即进食：运动后不宜立即进食，应等待30分钟后再进食。

总之，糖尿病患者在运动时应注意选择合适的运动类型、强度、时间和注意事项，以安全、有效地控制血糖，提高生活质量。

今天我通过京东互联网医院在线咨询了一位眼科专家，详细咨询了关于孩子近视问题的治疗方案。医生非常耐心地解答了我的问题，给我提供了很多有用的建议。

医生首先提醒我，孩子的配镜行为需要在专业医师的陪同下进行。他还向我解释了关于角膜塑形镜的使用，以及市里和县里镜子质量的问题。医生告诉我，只要度数选择准确了，质量没有什么区别。他还详细解释了戴角膜塑形镜的注意事项，以及戴镜的时间和保质期等问题。

医生还强调了定期复查和卫生注意事项，让我放心了许多。他还详细解释了关于飞秒手术的相关问题，给予了专业的建议。最后，医生还告诉我，高度近视会引起视网膜变薄，容易发生视网膜脱离，青光眼等疾病，让我更加重视孩子的视力问题。

通过这次在线咨询，我对孩子的治疗方案有了更清晰的认识，也更加信任医生的专业能力。

那天，我如往常一样，在电脑前忙碌着。突然，眼睛开始有些不适，尤其是看近处的东西时，感觉特别疼痛。我意识到这并不是普通的疲劳，于是决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的眼科医生进行了交流。医生询问了我的症状，并根据描述给出了初步的建议。

医生告诉我，我眼睛的疼痛可能与眼压有关，建议我到医院进行眼压测量。同时，医生还提醒我，由于我之前接受过视网膜变性的激光治疗，现在可能正处于恢复期，因此看近处时会有不适感。

医生还告诉我，可以使用一些眼药水来缓解症状。我按照医生的指导，使用了消炎眼药水，并开始注意保持适当的阅读距离。

随着时间的推移，我的眼睛疼痛逐渐减轻，红血丝也慢慢消失了。我深深感受到了互联网医院给我带来的便利，不仅节省了时间，还能得到专业的医疗服务。

在这个过程中，医生的专业素养和耐心给我留下了深刻的印象。他不仅为我提供了详细的指导，还耐心解答了我的每一个问题。这让我对互联网医院的服务有了更高的认可。

我突然发现右眼看东西变形，很是惊慌。在这个特殊时期，我无法前往医院就诊，只好选择了线上问诊。经过医生的仔细询问和分析，我对自己的病情有了更清晰的认识。医生给予了我专业的建议和指导，让我感到非常安心。虽然无法亲临医院，但我对线上问诊的医疗服务印象深刻，感谢医生的耐心和细心。

在这段特殊时期，线上问诊为我们提供了一种便捷的就医方式，让患者能够及时获得专业的医疗建议。医生的专业素养和耐心细心的态度，让我深刻感受到了医生对患者的关怀和责任。我对线上问诊的医疗服务印象深刻，感谢医生的专业建议和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

那天，我正在一家电子厂工作，由于一时疏忽，没有佩戴防护眼镜，结果在激光焊接过程中，不慎被激光反射击中了右眼。疼痛让我立刻停下手中的工作，心中充满了恐惧。

事故发生后，我立刻前往附近的医院进行了检查。医生告诉我，我的右眼黄斑区受到了灼伤，需要进行一段时间的恢复。虽然医生安慰我，但心中仍然充满了不安。

在接下来的日子里，我开始频繁地往返于医院和家中。每次去医院，我都会看到医生们忙碌的身影，他们总是耐心地为我检查，详细地询问我的病情。尽管我知道他们每天都要面对许多患者，但他们从未让我感到冷漠。

记得有一次，我在网上看到了一些关于光性视网膜病变的信息，心中不禁有些担忧。于是，我向我的主治医生咨询了这个问题。医生耐心地为我解释了这种疾病的预后情况，并告诉我目前尚无特效治疗手段，但发病早期使用血管扩张剂及维生素类可以改善视网膜营养，一定程度上促进损伤细胞的修复。

医生的话语让我感到一丝安慰，我知道，尽管康复之路漫长，但我不能放弃希望。在医生的建议下，我开始服用药物，并定期复查。虽然进展缓慢，但我相信，只要坚持下去，一定能够战胜病魔。

在这个过程中，我深深感受到了医生们无私的奉献和关爱。他们不仅是我的医生，更是我的朋友和亲人。我想，这就是我对医生最深的敬意吧。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开了我的手机，预约了京东互联网医院的眼科专家进行线上问诊。左眼突然出现的模糊让我担忧，不知道是不是因为高度近视引起的眼底病变。医生***耐心地询问了我的病情，并详细解答了我的疑问。

在沟通中，我了解到视网膜格子样变性是需要进行激光治疗的。医生告诉我，一些人打完激光后可能会有黑影、视野变暗，有可能一直存在。虽然有些担心，但医生的话让我感到安心，因为他说激光术后近期一般避免剧烈运动，需要复查时再定。

我询问黑影是否可能消失，医生告诉我黑影会不会消失，要以后观察看，一般激光术后不需要吃药。我又问坐飞机，或者健身（小幅度的），慢跑是否会导致视网膜裂孔或者脱落，医生回答很难有确定答案，一般不太会。

我进一步询问高度近视眼底病变最终有多大概率会视网膜脱落以致失明，医生告诉我高度近视需要定期复查眼底，如果发生视网膜脱离目前可以通过手术治疗。至于是否会失明，概率有多大，目前没有统计数据。医生还告诉我，如果近视度数进一步增加，眼轴增长，眼底萎缩的程度会加重，网脱的风险也会增加，治疗预后也相对更差。

我忍不住问医生，激光可以完全阻止眼底不发生病变吗？医生告诉我，激光可以加固视网膜薄弱区域，降低网脱的风险，但仍有可能网脱。听到这里，我有些失落，但医生最后说，定期检查眼底，有问题尽量早发现，早处理，这让我又看到了希望。

医生还告诉我，随着年龄的增长，眼底也会发生变化，我点了点头，表示明白了。最后，我又询问了关于视网膜格子变性是否会导致看近处看不清的问题，医生建议我最好去医院检查一下。

与医生的线上问诊让我对眼底病变有了更深的了解，也让我更加重视眼健康。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业的医疗服务。

那是去年的一个阳光明媚的下午，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位来自视光中心的医生。我的眼睛一直是我心中的一个结，900多度的近视，加上玻璃体混浊和视网膜霜样变性，让我对生活充满了担忧。

医生***温柔地询问了我的情况，我详细地描述了眼睛的不适，包括飘动的黑影、闪光感以及它们对我生活的影响。虽然体检时医生没有询问这些问题，但我还是决定说出来。

医生***的回复让我感到意外，她告诉我这些症状其实并不严重，大多数情况下是近视相关的生理变化。她建议我每年复查一次，如果玻璃体混浊是生理性的，就可以不用过于担心。

然而，我仍然感到焦虑，尤其是在体检过去一年后，我开始担心这些问题是否会影响我的工作和生活。医生***耐心地听我倾诉，然后建议我可以尝试转移注意力，甚至寻求心理咨询。

在医生的鼓励下，我开始尝试新的生活方式，努力减少对眼睛问题的过度关注。渐渐地，我发现我的生活变得更加充实，而那些困扰我的黑影和闪光感也似乎变得不那么明显了。

如今，我已经成为了一名教师，我感谢医生***的耐心和关怀，是她让我重新找到了生活的勇气和希望。