看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

那天，我如往常一样坐在电脑前，浏览着各种信息。突然，一个互联网医院的广告吸引了我的注意。心想，何不试试这个新兴的医疗服务呢？于是，我鼓起勇气，将自己的病情描述发给了在线医生。

医生***很快就回复了我，他询问了我详细的病情，并让我上传了皮损照片。我按照要求做了，心中既紧张又期待。

第二天，医生***给我发来了回复。他告诉我，我的症状并不是梅毒，而是淋巴管水肿。听到这个结果，我松了一口气，同时也对医生的诊断能力感到钦佩。

医生***还建议我去三甲医院皮肤科做病理检查，以明确诊断。我照做了，并得到了相同的诊断结果。在这个过程中，医生***的耐心和专业让我深受感动。

我了解到，淋巴管水肿并非性病，而是由炎症刺激引起的异常增生。医生***告诉我，只要注意清洁卫生，避免再次发炎刺激，淋巴管水肿就会逐渐自消。我按照医生的建议做了，症状确实有所缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。医生***的专业知识和良好的沟通能力让我对线上医疗充满了信心。我相信，随着互联网技术的发展，线上医疗将会越来越普及，为更多患者提供便捷、高效的服务。

那是一个普通的周末，我在家中闲逛，突然发现下体附近长了一个痘痘似的水泡。我心里一紧，想起了上个月与一位尖锐湿疣患者同房的事情。我不禁有些焦虑，担心自己是否也感染了病毒。

我立刻在网上搜索，发现京东互联网医院提供了线上问诊服务，于是决定尝试一下。注册、提交病例、上传照片，一切都很顺利。很快，一位皮肤科的专业医生就与我取得了联系。

医生非常耐心，详细询问了我的症状、就诊经过和用药情况。我感到非常安心，因为医生不仅专业，还非常友好。他告诉我，根据我的描述和照片，可能是淋巴管水肿或静脉曲张引起的。虽然不是特别严重，但建议我去医院皮肤科门诊行皮肤镜检查确认一下。

医生还告诉我，现在这个水泡情况可以观察，不必急于治疗。他提醒我，月底上班后再去检查。我对此感到非常满意，觉得这位医生既专业又关心患者。

在医生的建议下，我决定暂时观察水泡的情况。虽然心里有些不安，但我觉得医生的专业判断让我放心。而且，医生还提醒我，干扰素还有3针就打完了，问我是否还需要继续使用。我表示可以观察一段时间再看。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便捷和专业。虽然不能代替面对面的诊疗，但医生的专业建议让我感到安心。我相信，在互联网医疗的推动下，越来越多的人可以享受到更加便捷、专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我坐在江西新余市的家中，通过京东互联网医院平台向一位医生咨询我的小孩的健康问题。

我的小孩已经有一个多月肚子痛，起初我并没有太在意，但随着疼痛次数的增加，我开始担忧起来。同时，孩子在半个月内出现了两次不同部位的淋巴肿大，耳朵后面也出现了红色的小疹子，这让我更加不安。

我通过线上问诊平台联系了一位小儿内科的医生，详细描述了孩子的症状。医生非常耐心地听我讲述，并询问了一些细节问题，比如疼痛的性质、持续时间等。

医生告诉我，孩子可能患有某些疾病，需要进一步检查。他还建议我给孩子开了四磨汤和三联活菌片，让我观察孩子的病情是否有缓解。

几天后，孩子的病情并没有明显改善，我再次通过线上问诊平台与医生沟通。医生告诉我，孩子的症状可能与淋巴系统有关，建议我带孩子去医院进行全面检查。

尽管医生的建议让我有些担忧，但我还是感到很安心。因为我知道，这位医生不仅专业，而且非常关心患者的健康。他让我感受到了温暖和希望。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。不仅节省了时间，还能在家就能享受到专业医生的服务。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，准备通过互联网医院向医生咨询我的病情。我的病情有些复杂，之前因为EB病毒，我经历了脾肿大和肝损，而现在，我担心的是淋巴结的问题。

医生您好，我之前因为EB病毒有脾肿大和肝损，这次复查都没有了。那，那可以吧？医生简洁地回答了我，让我松了一口气。

然而，我并没有完全放心，因为最近我发现淋巴结越来越大，而且不痛不痒。我向医生描述了我的担忧，医生告诉我，发热、盗汗等症状也需要引起注意。

我因为EB病毒是DNA阴性了才出院的，它还会攻击淋巴吗？我有些担心。医生告诉我，一般不会了，但淋巴为什么大了还多了呢？医生解释说，病毒感染后，淋巴可能会变大，但不一定就是淋巴瘤，炎症增生也是常见的。

我接着问，外周血涂片排除淋巴瘤准确吗？医生回答，只能参考。我又问，两周会不会变成淋巴瘤呀？医生告诉我，病理才是金标准。

医生不建议我活检，说没必要。我有些疑惑，但现在感觉有发痒，要紧吗？医生告诉我，什么样的痒要重视，比如持续痒，而且变大，一个部位持续痒吗？我说，多个，我现在感觉东痒一下，西痒一下，位置不确定。医生安慰我，问题不大，继续观察吧。

我还注意到，我摸淋巴的时候，有时候感觉软有硬，有大有小，这是正常的吗？医生告诉我，是的，肿瘤会时大时小吗？不会的。

虽然医生的建议让我放心了一些，但我还是有些疑惑。为什么我摸起来比刚感染时候小很多软很多了，甚至有一边都平下来了，但照B超，反而大了呢？医生告诉我，可以有波动。

这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心。虽然我还有许多疑问，但医生的专业建议让我感到安心。我知道，无论何时何地，只要我需要，医生都会在我身边，为我提供帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我如往常一样坐在电脑前，心情却有些沉重。最近几个月，我的阴茎冠状沟部位总是出现水肿，阴囊和阴茎处结合的地方感觉特别难受，这让我坐立不安。于是，我决定通过网络寻求专业的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位皮肤科医生。医生非常耐心地询问了我的病情，并仔细观察了我提供的微距图片。经过一番询问和检查，医生初步判断我的症状可能是淋巴水肿或者包皮龟头炎。

医生为我制定了一套治疗方案：每天用生理盐水湿敷，外用夫西地酸乳膏和克霉唑乳膏。此外，医生还建议我去康复医学科进行红光烤灯治疗，以促进淋巴液吸收。

在治疗期间，医生还提醒我不要有性生活，也不能手淫。当我询问治疗周期时，医生告诉我，这些药物都不含激素，我会慢慢恢复的。

在医生的帮助下，我开始了治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但我坚信，在医生的指导下，我一定能战胜病魔。

在治疗过程中，医生始终保持耐心和细心，他不仅为我解答疑惑，还经常提醒我要注意饮食和休息。这让我感受到了医者的仁心仁术，也让我对医生充满了敬意。

如今，我的病情已经得到了明显改善，水肿消退了许多，阴囊和阴茎处结合的地方也不再那么难受了。这一切都得益于京东互联网医院那位皮肤科医生的专业治疗和悉心关怀。

那是一个晴朗的午后，我因为前列腺癌的治疗，坐在了互联网医院的屏幕前。我的右腿肿胀，心里充满了焦虑。屏幕那头，是那位温柔细致的医生，他告诉我，可能是继发淋巴水肿。

医生的建议让我感到一丝安慰。他告诉我，穿上弹力袜，可以帮助缓解肿胀。随后，他又建议我前往科室进行面诊，完善淋巴显像等相关检查。

我了解到，继发淋巴水肿是因为手术清扫淋巴结，损伤了淋巴管而形成的。医生告诉我，治疗需要先评估，不能急于手术。他解释说，淋巴显像可以检查淋巴回流的情况，这对于诊断和治疗都至关重要。

我按照医生的指示，预约了周一下午的门诊，准备进行淋巴显像。医生还告诉我，可以通过下腔静脉及下肢静脉成像，排除静脉受压静脉回流受阻的情况。

虽然我之前已经做了B超，排除了压迫的情况，但医生还是建议我进行淋巴显像。他详细解释了淋巴显像的过程，让我对这个检查有了更深入的了解。

我心中充满了感激，医生不仅为我提供了专业的诊断，还耐心地解答了我的疑问。虽然只是线上问诊，但我感受到了医生的温暖和专业。

医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我更加坚定了治疗的信心。

在家水肿，后悔到不行，国庆节有些热，尤其是下半身，每天下班回家都觉得双脚浮肿，本来以为是坐久了，但是按摩按摩也没有缓解，开始的时候还不太在意，可是越来越严重，脚踝周围的鞋子都勒得厉害，最后实在忍受不了了，只好去医院看病。

在网上找到了一家互联网医院，预约了一个时间，医生很快就接诊了，我描述了我的症状，医生让我拍了一些照片发过去，医生看完后说可能是淋巴水肿，需要进一步检查。

医生给我开了一些药物，让我按时服用，并建议我多活动，少吃盐，多喝水，保持乐观的心态。在医生的指导下，我开始积极调理，不久水肿就有所缓解，感觉整个人都轻松了许多。

通过这次线上问诊，让我深刻感受到医生的专业和耐心，他们不仅给予了我有效的治疗方案，还给予了我很多鼓励和支持。感谢医生们的辛勤工作，让我在家也能得到及时的医疗服务。

我是一名患者，最近在网上咨询了柯大夫，他是一位非常专业的医生，给予了我很多帮助。我因为包皮手术后出现了淋巴水肿的情况，对此非常困扰。经过柯大夫的耐心解答，我对自己的病情有了更清晰的认识。

柯大夫告诉我，这种情况是正常的，需要观察一段时间。他还提醒我不要过度摩擦，以免加重疼痛。我非常感激柯大夫的建议，他的专业素养和耐心让我感到很安心。

现在，我会按照柯大夫的建议，暂时不进行性生活，同时也会注意保护伤口，避免感染。我相信，在柯大夫的指导下，我的病情会逐渐好转。

那天，我正忙碌地准备着工作，突然感觉整个肚子剧痛，仿佛有什么东西在里面翻腾。我立刻放下手中的活儿，赶紧去了附近的一家医院。

到了医院，医生给我做了详细的检查，告诉我可能是肠道问题。但是，在检查的过程中，医生又提到了我的尿液检查结果——尿蛋白1+和酮体1+。这让我有些害怕，因为我听说这可能与糖尿病有关。

医生安慰我说，先不用太担心，酮体可能是因为饥饿造成的，而尿蛋白可能提示有感染。医生建议我做一些进一步的检查，并告诉我不要过于担心，目前的问题并不大。

接下来的几天，我按照医生的建议进行了复查。医生告诉我，我的血常规、尿液检查结果没有大问题，只是尿蛋白可能是生理性的。至于囊肿，医生认为可能是生理性的，并且建议我观察一段时间。

在整个过程中，医生都非常耐心地解答我的疑问，给我提供了很多有用的建议。我觉得，这位医生不仅医术高明，而且非常关心患者，让我感到非常温暖。

现在，我已经恢复了健康，非常感谢那位医生给我的帮助。我相信，在未来的日子里，我还会遇到更多的困难，但我会更加坚强，因为我有医生的陪伴。

那天，我抱着刚满8岁的儿子，急匆匆地来到一家互联网医院寻求帮助。孩子颈部出现了一个肿块，已经一周了，没有任何消肿的迹象。线下医生说可能是什么钙化，但具体是什么，他也没有解释清楚。

我通过互联网医院平台找到了一位经验丰富的小儿内科医生。医生非常耐心，详细询问了孩子的情况，包括一周前出现的症状、是否有疼痛等。我详细描述了孩子的症状，包括刚开始以为是外伤，但现在没有消肿，以及新装的空调可能导致的过敏反应。

医生告诉我，孩子的症状可能是由于淋巴结肿大引起的，让我带孩子去上级医院进行进一步检查。由于我身处甘肃酒泉市，医生建议我去市里医院进行B超检查，并尽快行动。

我按照医生的指示，第二天就去了市里医院进行了B超检查。医生在查看B超结果后，告诉我孩子颈部肌层下有一个肿大的淋巴结，建议我继续观察，并等待下周的B超结果。

在整个过程中，医生的专业知识和耐心让我深感安慰。他不仅给我提供了专业的建议，还非常关心孩子的病情，让我感受到了医者的温暖。虽然目前还不知道具体是什么情况，但我对医生的专业判断充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们带来了极大的便利。无论身处何地，我们都可以享受到优质的医疗服务。