糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我像往常一样坐在电脑前，点开了京东互联网医院，准备解决我的小困扰——弱精子症。自从结婚以来，我和爱人一直努力备孕，但始终未能如愿。那天，我预约了中医男科的***医生，开始了我的线上问诊之旅。

一进入诊室，我感到一种莫名的安心。虽然与医生面对面的交流变成了文字对话，但***医生的温和态度和耐心解答让我觉得如释重负。我详细地向医生描述了我的症状，包括性生活频率、精液检查结果等。

***医生在了解了我的情况后，给出了专业的诊断和建议。他告诉我，性生活频率过高是导致我精子质量下降的原因之一，并建议我戒烟戒酒，同时开始服用中药颗粒剂来提高精液质量。

听到这里，我有些担忧，担心药物会有副作用。但***医生耐心解释，这种中药颗粒剂型非常方便，只需用开水冲泡即可，而且没有副作用，不会伤害肝脏。这让我放心了许多。

接下来的日子里，我开始按照***医生的指导服用中药。虽然过程有些漫长，但我坚信只要坚持下去，一定能迎来好消息。在用药期间，我偶尔会通过京东互联网医院与***医生沟通，询问用药情况或咨询其他问题。每次沟通，我都感受到他对我病情的关心和专业的指导。

终于，在经过三四个疗程的治疗后，我的精子质量有了明显的改善。我和爱人再次开始了备孕之路。虽然现在还没有好消息，但我相信，在***医生的指导下，我们一定能够迎来属于我们的宝宝。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是预约挂号、咨询医生，还是购买药品，都变得异常简单。而且，与医生沟通的过程也让我感受到了前所未有的安心和信任。

2024年9月5日，晚上8点06分，武汉市的张女士（化名）在京东互联网医院上与一位男科医生进行了在线咨询。张女士的丈夫，33岁，精子活性差，经常熬夜工作。医生详细询问了患者的病情，并查看了相关报告，诊断出患者有少弱精症。医生建议口服药物治疗，并强调了生活习惯的重要性，特别是避免熬夜。医生还提供了一系列不育的生活建议，包括避免穿紧身裤、不要夹腿或跷腿久坐、控制体重等。整个过程中，医生展现了专业、耐心和关心的品质，赢得了张女士的信任和感激。

2024年9月5日下午5点50分，泰安市的一位年轻人，李先生（化名），在京东互联网医院上与一位资深男科医生进行了在线问诊。李先生最近进行了精液常规检查，结果显示他的精子活力差，畸形率高，非常担心自己的生育能力。医生在详细了解了李先生的生活习惯和工作环境后，给出了专业的建议和治疗方案。

在问诊过程中，医生首先询问了李先生的工作内容，了解到他长时间在电脑前工作，平时喝水和运动都比较少。医生指出，这些不良习惯可能是导致精子质量下降的原因之一。然后，医生开具了改善精液质量的药物处方，并建议李先生在用药期间注意休息，增加水分摄入，适当进行体育锻炼。李先生对医生的专业态度和细心指导表示感激，并表示会按照医嘱进行治疗和生活调整。

2024年9月5日，00:02:41

在郑州市的一家三甲医院，泌尿外科、男科主任接待了一对年轻夫妇。他们来寻求帮助，因为他们已经尝试了一年想要怀孕，但没有成功。丈夫的精液检查结果显示存在精液不液化和少弱精症的问题。医生仔细阅读了检查报告，并询问了患者的症状和检查历史。患者表示没有做过其他相关检查，只是最近开始服用阿莫西林和麒麟丸，因为白细胞略高，可能是前列腺炎的迹象。医生建议进行更全面的检查，包括睾丸、前列腺、精囊和精索静脉的检查，以确定是否存在其他问题。医生还解释说，精液不液化和少弱精症可能会影响自然受孕的概率，但可以通过治疗和调理来改善。医生建议先进行一段时间的调理治疗，然后再考虑备孕。患者表示理解，并感谢医生的建议和支持。

那天，我通过互联网医院预约了一位男科医生，叶臻医生。虽然素未谋面，但医生的专业和耐心让我倍感安心。在详细询问了我的症状和近期生活习惯后，叶医生诊断我患有少弱精子症。

叶医生告诉我，我的报告显示精子数量和质量都不理想，这直接影响了备孕的可能性。他建议我采取两种方法：一是药物干预，二是生活习惯的调整。

在药物方面，叶医生为我开了一些生精类药物，如生精片和生精胶囊，并建议我补充维生素E和补锌。在生活习惯上，他告诉我需要禁烟酒，规律作息，少熬夜，保持良好的生活习惯。

在治疗期间，我定期复查，根据叶医生的建议调整治疗方案。虽然治疗过程有些漫长，但我对叶医生的专业和关心充满了信任。

在叶医生的指导下，我逐渐改善了生活习惯，减少了熬夜和久坐，并严格按照医嘱服用药物。经过一段时间的治疗，我的精子质量有了明显的改善，这让我对备孕充满了信心。

在这个过程中，我深刻体会到了叶医生的专业和敬业。他不仅关注我的病情，还关心我的生活习惯和心理状态，让我感受到了医者仁心。

我在互联网医院进行了一次线上问诊，选择了京东互联网医院的医生进行咨询。毛医生非常友善，专业地为我提供了诊疗建议和用药咨询服务。在问诊过程中，我向医生提供了自己的报告，询问了精子数量少的情况。毛医生耐心地询问了我的症状和生活习惯，并给出了中西医结合的治疗方法。他还为我开具了相应的处方药，并对龟头炎的治疗给出了建议。在问诊结束时，毛医生还提醒我在互联网医院进行实名注册，以便他给我开处方药。

通过这次线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。毛医生不仅为我提供了有效的治疗方案，还关注了我的个人情况和健康管理。我对互联网医院的服务感到满意，也对毛医生的专业水平和用心服务表示感谢。

2024年9月5日，西城区的某位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是精子活力低，担心这会影响到他和妻子的备孕计划。医生在仔细阅读了患者的病情描述后，首先要求患者提供精液检查报告。经过检查，医生发现患者确实存在弱精症的情况，但幸运的是，体内没有慢性前列腺炎或睾丸炎等炎症。

医生建议患者服用生精片或生精胶囊两个月左右，并在此期间避免过度劳累和吸烟等不良习惯。同时，医生也强调了饮食的重要性，鼓励患者多摄入富含锌、维生素E和蛋白质的食物，如海鲜、坚果和瘦肉等。患者表示非常感谢医生的建议，并表示会按照医嘱进行治疗和调理。

整个在线问诊过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了患者的信任和尊重。患者也表示，通过这种方式进行问诊，不仅方便快捷，而且还能在家中就获得高质量的医疗服务，非常满意。

2024年9月5日，凌晨1点16分，徐汇区的一位男性患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。他的主诉是“硬度和时间短，精子量少”，并询问是否需要继续治疗。医生首先询问了患者的性生活频率，了解到患者在过去半个月内只进行了两次性行为。接着，医生问及每次性行为的持续时间，患者回答大约只有三四分钟。医生进一步了解到患者在性行为中没有使用避孕套，并且感觉精子量较少。医生根据患者的症状和舌苔情况，判断患者的性功能问题可能与肾虚有关，需要继续治疗一段时间。医生建议患者继续服用滋阴补肾的药物，并提醒患者放松心态，保持规律作息，避免熬夜，适当锻炼。患者对医生的建议表示感谢，并表示会按时服药并复诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，心情沉重。河南许昌市的天气就像我的心情，阴沉沉的。我患有精子少活力不够的困扰，一直在寻找解决之道。

偶然间，我听说可以通过互联网医院寻求专业医生的帮助。于是，我鼓起勇气，打开网页，开始了我的线上问诊之旅。

在等待的过程中，我紧张地握着鼠标，焦急地等待着医生的回应。终于，一位男科主任出现在了我的屏幕上，他亲切地与我交流，耐心地询问我的病情。

医生告诉我，精子少活力不够可以通过营养素补充剂进行辅助治疗。他详细地解释了养精素的作用，并告诉我可以在药店购买类似的药品。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的服用，我的病情有了明显的改善。我感慨万分，互联网医院让我在家门口就能享受到专业的医疗服务，真是方便快捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了治疗方案，还关注了我的心理健康，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经恢复了往日的笑容，生活也充满了阳光。我要感谢那位男科主任，是他让我重新找回了生活的信心。

我相信，在互联网医院的帮助下，越来越多的患者会像我一样，摆脱疾病的困扰，重拾健康的生活。

2024年9月5日，静安区的李先生来到京东互联网医院，向医生陈善闻寻求帮助。李先生的妻子一直未能怀孕，经过检查，发现李先生的精子浓度偏低。陈医生详细询问了李先生的生活习惯，了解到他经常熬夜、久坐不运动，并且一个月要打好几次飞机。陈医生解释说，这些不良生活习惯可能会影响精子质量，进而影响怀孕的可能性。陈医生建议李先生调整生活方式，多运动，避免熬夜和久坐，并推荐了一些中成药来调理。李先生表示会认真按照医生的建议去做，并感谢陈医生的专业指导。

陈医生在接下来的问诊中，详细询问了李先生的身体状况，包括尿频、尿急、尿痛等症状，以及平时是否怕冷、怕热、手脚冰凉等情况。通过对话，陈医生发现李先生的生活习惯和身体状况都需要改善。陈医生耐心地解释了每一个问题，并给出了相应的建议。李先生对陈医生的专业知识和亲切态度深表感激，表示会认真执行医生的建议，希望能早日解决问题。