看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

声带麻痹是一种常见的咽喉疾病，给患者的生活和工作带来诸多不便。了解声带麻痹的成因和预防措施，对于保护我们的咽喉健康至关重要。

一、声带麻痹的成因

1. 喉部感染：如感冒、咽喉炎等病毒或细菌感染，可能导致声带麻痹。

2. 神经损伤：颈部手术、肿瘤压迫等可能导致神经损伤，进而引发声带麻痹。

3. 肌肉疾病：如肌无力、重症肌无力等肌肉疾病，可能导致声带麻痹。

4. 其他因素：长期吸烟、过度用嗓、噪音刺激等也可能导致声带麻痹。

二、声带麻痹的预防措施

1. 注意声带休息：避免过度用嗓，如长时间说话、唱歌等。

2. 改善生活习惯：戒烟、戒酒，减少辛辣、刺激性食物的摄入。

3. 加强喉部锻炼：进行适当的喉部锻炼，增强声带的弹性和耐力。

4. 保持良好的心态：避免过度紧张、焦虑，保持心情舒畅。

5. 定期体检：及早发现并治疗可能导致声带麻痹的疾病。

三、声带麻痹的治疗方法

1. 药物治疗：针对病因，使用抗生素、抗病毒药物、激素等药物治疗。

2. 物理治疗：如声带按摩、超声波治疗等，促进声带康复。

3. 手术治疗：对于神经损伤或肌肉疾病引起的声带麻痹，可能需要手术治疗。

4. 声带保护器：对于声带麻痹患者，佩戴声带保护器可以减少声带负担，促进康复。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到新冠病毒改变了一切。去年，我在大连医科大学附属第二医院神经内科被诊断出新冠后遗症，声带右边神经麻痹，导致我的声音嘶哑。今年，感冒咳嗽又引发了舌根部吐字不清的问题。现在，我的日常生活变得异常困难，连吃饭都觉得吃力。说话不清楚的窘迫和焦急让我开始寻求专业的帮助。

在大连市，我找到了一个在线问诊平台，京东互联网医院。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议我复查颅脑磁共振，排除其他可能的神经系统问题。虽然我之前已经做过这项检查，但医生认为再次确认是必要的。同时，医生也推荐我去耳鼻喉科检查声带，并在神经康复科门诊接受康复治疗。

我向医生提及了我的病史，包括七年前在大医二院做过的右下肺切除术和五年前在北京301医院接受的射波刀治疗。医生表示这些信息对诊断和治疗非常重要。对于我的口齿不清和咬合费劲的问题，医生建议我尝试康复治疗，并推荐了大连市内几家知名的康复医院。

我也向医生询问了我在中医院服用中药的情况。医生表示，中药可能需要更长时间才能见效，但他仍然建议我继续寻求康复医生的帮助，探索更多的治疗方法。最后，医生鼓励我保持积极的态度，相信自己可以战胜这个困扰。

声带麻痹，也被称为喉麻痹，是一种常见的咽喉部疾病。它并不是一个独立的疾病，而是由于喉部运动神经（喉返神经）受到损害而引起的一种临床表现。声带麻痹会导致声带外展、内收或肌张力松弛，从而影响患者的发声和呼吸。

声带麻痹的病因很多，主要包括中枢性和周围性两种。

中枢性声带麻痹，通常由脑溢血、基底动脉瘤、颅后窝炎症、延髓及桥脑部肿瘤等中枢神经系统疾病引起。

周围性声带麻痹，则多由颅底骨折、甲状腺手术、颈部及喉部各种外伤、喉部、颈部或颅底良、恶性肿瘤压迫、纵隔或食管转移性肿瘤、鼻咽癌侵犯颅底、肺尖部、喉腔结核性粘连、心包炎、周围神经炎等周围性疾病引起。

声带麻痹的临床表现主要有以下几种：

1. 单侧不完全麻痹：表现为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

2. 单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，杓状软骨前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑无力。

3. 双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，声门呈小裂隙状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有上呼吸道感染，可出现严重呼吸困难。

声带麻痹的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和物理治疗等。药物治疗通常用于缓解症状，手术治疗则针对病因进行治疗，物理治疗则用于改善声带功能和预防并发症。

声带麻痹的患者在日常生活中需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免吸烟和饮酒。

3. 避免接触刺激性气体和噪声。

4. 注意口腔卫生，预防口腔感染。

5. 定期复查，及时了解病情变化。

我妈妈在某互联网医院通过线上问诊，医生对她的左声带麻痹进行了详细的咨询和诊断，在确认病情后给出了专业的建议和治疗方案。医生耐心倾听了我的妈妈的主诉，并且友善地与她沟通，给予了很好的支持和建议。医生建议进行头部磁共振和肺部检查以及甲状腺彩超，以排除其他潜在问题。同时，医生还提到了使用神经营养因子和进行发声训练的治疗方案，并说明了恢复需要较长的时间，这些详细的解释让我对治疗方案有了更清晰的认识。

总的来说，医生在诊疗过程中非常细心和耐心，给予了患者充分的关注和支持，让患者感受到了医生的专业和贴心。在医生的指导下，患者对病情有了更清晰的认识，并对治疗方案充满信心。

我从来没有想过，自己会在某一天突然失声。20分钟前，我还在和朋友聊天，突然间，我的声音就像被抽走了一样。起初，我以为是喉咙干燥或者感冒引起的，但当我试图说话时，却发现自己只能发出微弱的嘶哑声。这种感觉就像被困在自己的身体里，无法与外界交流。慌乱之下，我打开了京东互联网医院的APP，选择了在线问诊。

医生很快接入了我的视频通话，询问了我的症状和近期的生活状态。我告诉他我最近可能上火了，偶尔会有咳嗽和白色痰，但并没有咽痛和呼吸不畅。医生问了我一些其他问题，包括是否有高血压、冠心病或血脂高等老年病，是否有嘴巴歪斜等症状。最后，他建议我去医院做一个电子喉镜检查，排除声带麻痹的可能性。

虽然我还没有去医院，但医生的专业建议让我感到安心。这个经历让我深刻认识到，随着年龄的增长，我们的身体也会出现各种问题。幸运的是，互联网医院为我们提供了一个方便快捷的就医渠道，让我们可以在第一时间得到专业的医疗建议。

我爸爸声音嘶哑，可能是喉癌吗？这个问题困扰了我很久。作为一个小说家，我总是想象最坏的结果，但作为一个儿子，我更希望这只是一个小问题。于是，我决定寻求专业的帮助。

我选择了在京东互联网医院上进行线上问诊。首先，我向医生描述了我父亲的症状，包括他平时不抽烟不喝酒。医生建议我们做一些检查，包括甲状腺彩超和喉部CT。这些检查结果显示，我的父亲没有喉癌，但他的声带有一侧固定，可能是其他部位的肿瘤引发的。

医生建议我们再做一次喉部增强CT，扫描颈部、肺部和甲状腺。结果显示，甲状腺有问题，需要再做甲状腺彩超。最终，医生告诉我们，喉部没有特殊问题，只是声带肥厚，不至于引起声带麻痹。

通过这次线上问诊，我不仅了解了我父亲的健康状况，也体验了互联网医院的便捷和高效。它让我在家就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和排队等待。

我从来没有想过，自己会因为一场突然的声带固定而陷入恐慌。作为一名小说家，我习惯了用文字来描述各种情绪，但这一次，我却无法用语言来形容自己的感受。从7月8号开始，我的声音变得嘶哑，像是在沙漠中行走的旅人，口干舌燥，无法发出清晰的音调。起初，我以为只是喉咙发炎，吃些含片就能解决。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。每当我试图说话时，声音就像被卡住了一样，无法流畅地发出。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地捏住了喉咙，无法呼吸，无法表达。

我开始四处求医，希望能够找到解决方案。第一次去医院，医生只是简单地看了看我的喉咙，开了些药。然而，吃了这些药后，我的症状并没有改善。第二次去医院，医生用电子喉镜检查了我的喉咙，但由于我太紧张，无法完成检查。第三次去医院，医生终于发现了问题所在：我的左声带固定了。这一消息如同晴天霹雳，打击了我所有的希望。我从未想过，自己会因为一个小小的声带问题而面临如此大的困扰。

在医生的建议下，我做了一系列的检查，包括核磁共振和CT扫描。结果显示，我的喉返神经可能受到了损伤，导致声带固定。医生告诉我，这种情况可能是由病毒感染引起的，但具体原因还需要进一步的检查和研究。我感到非常无助和沮丧，仿佛自己的身体已经不再属于自己。

在这段时间里，我也尝试了一些中药治疗，希望能够缓解症状。然而，效果并不明显。每天，我都在与自己的声音作斗争，试图找到一种方法来恢复它。有时候，我甚至会想象自己是一个哑巴，无法与外界交流，无法表达自己的想法和感受。这种想法让我感到非常恐惧和孤独。

现在，我仍然在等待进一步的检查结果，希望能够找到一个有效的治疗方案。虽然这段经历让我感到非常痛苦和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康和声音。无论结果如何，我都会坚持下去，直到找到解决方案为止。

2024年9月5日，杭州市的一位老人因甲状腺结节引起的嗓子不适和左侧声带麻痹来到京东互联网医院寻求帮助。经过与医生的在线沟通，医生建议老人先进行穿刺以排除未分化癌的可能性。老人担心穿刺可能导致肿瘤扩散，医生解释说这种情况极为罕见，并且穿刺的风险相对较小。老人也表达了对手术后可能失声的担忧，医生表示如果手术中发现肿瘤侵犯了声带神经，会尽力保留神经功能，避免失声的情况发生。最后，医生建议老人停止服用抗凝血药物阿司匹林三天后再进行穿刺，以降低出血的风险。

这位老人在京东互联网医院的线上问诊中得到了及时、专业的医疗建议，避免了不必要的恐慌和误解。他的故事再次证明了互联网医院在提高医疗服务效率和便利性方面的重要作用。