糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

我是一位患有怕冷、手脚冰凉、脚上有冷汗、口臭等症状的患者，最近在网上进行了问诊。

在与医生的沟通中，医生展现出了专业的医疗知识和耐心细致的品质。医生在诊疗前提醒我医生需要完整查看病例，为6岁以下儿童开处方需要确认有监护人陪同，并且不能开具特殊管理药品的处方。在问诊过程中，医生对我的症状进行了详细询问，建议我在复诊时提前准备好药物剩余情况等信息，以便更好地了解我的病情并给予合适的治疗。

在医生的指导下，我意识到了复诊的原则和重要性，决定按照医生的建议继续服药，并在需要时再次就诊。医生的专业素养和关心让我感到非常安心和放心。

总的来说，网上问诊虽然便捷，但医生的专业和细心仍然是我最放心的选择。

春季，气温变化无常，‘倒春寒’现象时有发生，导致感冒等呼吸道疾病高发。本文将从中医角度出发，探讨如何应对倒春寒，预防感冒。

首先，春季锻炼不宜过早。由于早晨气温低、空气污染严重，建议老年人在下午气温回暖后进行适量运动，如太极、慢跑等。同时，长期熬夜、过度疲劳者应注意休息，调节情绪。

其次，做好‘春捂’工作。春季昼夜温差大，早晚气温较低，应注意保暖，尤其是关节部位。适当添加衣物，避免着凉。

此外，养成良好的生活习惯也非常重要。肥胖者应加强锻炼，戒烟限酒，少吃油炸食品。多喝水，保持体内血流通畅，减少呼吸道疾病的发生。

针对儿童，家长应多让孩子接触阳光，增加户外活动，提高机体免疫力。同时，注意保持室内通风，勤晒被褥，减少病菌滋生。

对于患有心脑血管等基础性疾病的患者，应做好自我保健，一旦出现不适症状，应及时就诊。中医建议，在倒春寒期间，可适当食用大蒜、洋葱、芹菜等味冲食物，预防感冒和呼吸道疾病。

在一次线上问诊中，患者因为主诉畏寒怕冷、手脚冰凉、腰酸等症状，向医生寻求帮助。医生经过详细询问和沟通，耐心倾听患者的描述，并给予专业的建议和治疗方案。医生充分展现了医疗行业知识的专业素养和良好的沟通能力，让患者感到倍感安心和信任。在医生的指导下，患者得到了合适的治疗方案和药物处方，为自己的健康问题找到了解决方案。

整个问诊过程中，医生始终遵守医疗行业的相关法规和道德规范，尊重患者的意见和选择。医生用耐心和细心的态度对待患者，关注患者的细节并给予关心。医生的专业知识和温暖的服务态度，让患者感受到了医生对于患者健康的关怀和责任，为互联网医院的医疗服务增添了一份温暖和专业。

通过这次线上问诊，患者深刻感受到医生在医疗行业知识、沟通能力和专业素养方面的优秀品质。在医生的指导和帮助下，患者得到了及时的诊疗和治疗方案，为自己的健康保驾护航。