糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，紧张又期待地打开了互联网医院的平台。在此之前，我的舌头已经让我困扰了四年，舌尖和边缘总是长白斑，疼痛难忍。

我选择了口腔黏膜科，一个来自河南漯河的医生接了我的问诊。他首先让我上传了一张舌头的照片，然后耐心地询问了我的病情。医生告诉我，这是地图舌，并解释说地图舌一般在进食时候才会疼。

医生询问了我一系列问题，包括疼痛的感觉、是否有口腔异味、精神压力等。他还建议我去当地三甲医院的口腔科或者省市级口腔医院的口腔黏膜科就诊。

当我告诉医生我已经尝试过多种药物治疗，但效果不佳时，他建议我配合进行舌神经封闭治疗。我感到既惊讶又好奇，不知道这究竟是什么治疗方法。

医生详细地解释了舌神经封闭的过程，并告诉我需要去当地的医院找专业医生进行治疗。我虽然对这种方法抱有疑问，但也决定尝试一下。

几天后，我按照医生的建议去了医院。虽然过程有些痛苦，但当我感觉舌头不再疼痛时，我感到无比的欣慰。感谢那位来自河南漯河的医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的快乐。

我从来没有想过，一个小小的口腔溃疡会让我陷入如此的恐慌和焦虑。事情开始于一周前，我的舌下开始疼痛，起初我并没有太在意，毕竟口腔溃疡是很常见的。但是随着时间的推移，疼痛感加剧，并且我发现舌下长出了一条肉条似的东西。这让我非常不安，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。由于疫情的影响，我不太想去医院排队等待，线上问诊看起来是一个不错的选择。于是我注册了账号，选择了口腔科医生进行咨询。

医生非常耐心地听完了我的描述，并且问了一些问题，例如我是否最近洗过牙，是否有牙结石等。然后他建议我最好去检查一下传染病，排除一下HPV的可能性。虽然我和男朋友都非常注意个人卫生，且每次都使用安全套，但是医生还是建议我做个检查，以确保万无一失。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查，结果显示我并没有感染HPV。医生告诉我，我的症状可能是由于牙结石刺激黏膜所致，建议我洗牙并使用华素片进行治疗。听完医生的解释，我终于松了一口气，原来我的问题并没有想象中那么严重。

这次经历让我深刻认识到，面对健康问题，我们不能掉以轻心。即使是小小的口腔溃疡也可能是其他疾病的征兆。同时，京东互联网医院的线上问诊服务也给了我很大的帮助，让我在家就能得到专业的医疗建议和指导。希望我的经历能帮助到其他人，提醒大家要重视自己的健康，及时寻求医疗帮助。

我是一名患有舌头上起的疙瘩的患者，这个疙瘩在正常张嘴看不见，需要大张嘴将舌头伸出来用东西压着才能看见。我进行了线上问诊，医生助理告诉我，医生将在2天内对我的病情进行评估和诊疗建议。

医生问候我并询问我的症状，我描述了舌头两侧的火辣辣感觉。医生询问了一些问题，并根据我的回答给出了初步的诊断，认为我可能患有灼口综合征。医生详细介绍了疾病的可能病因和治疗方案，建议我首先去精神心理科室解决抑郁、焦虑、睡眠障碍问题，并配合药物治疗和舌神经封闭治疗。此外，医生还给我一些平时注意事项。

整个问诊过程非常细致和专业，医生对我的症状进行了深入的了解和评估，并给出了详细的诊疗方案和建议。我对这次线上问诊非常满意，感谢医生的耐心和专业。

问诊已结束，服务已结束。

我咬伤了舌头，赶紧到互联网医院在线问诊，京东医生非常细心地询问了我的病情，询问了我的药物过敏史、肝肾功能、其他疾病史以及是否在备孕期、妊娠期或哺乳期等情况，让我感到非常贴心。经过详细了解后，医生给出了专业的治疗建议，并为我开具了处方和健康指导。在医生的建议下，我得到了很好的治疗，非常感谢京东医生的帮助。

锯齿舌头，一种常见的舌部症状，其形成原因多样，涉及多个方面。本文将从多个角度为您详细解析锯齿舌头的成因，帮助您了解这一现象。

首先，锯齿舌头的主要原因是脾虚湿阻。中医认为，脾主运水润，调血。若脾湿内阻，体内运转不畅，便会影响脏腑功能，从而在舌头上表现出来。锯齿舌头的出现，提示着身体可能存在脾虚湿阻的问题。

其次，锯齿舌头可能与以下因素有关：

• 舌体发胖：舌体肥厚，被牙齿揉捏，形成齿痕，边缘呈锯齿状。
• 舌炎性疾病：如淋巴管堵塞、舌乳头炎等。
• 全身性疾病：如糖尿病、肾病综合征、甲状腺功能减退症、巨人症、肢端肥大症、舌肌麻痹等。
• 牙齿问题：上下颌牙列过窄、牙弓曲折、牙弓内收过多等。

锯齿舌头不仅表现为舌体边缘锯齿状，还可能出现舌头水肿、肿胀等症状。严重者，舌头可能会出现疼痛、不适感。

此外，脾胃衰弱也是导致锯齿舌头的原因之一。脾胃衰弱，无法消化食物，导致舌片侧边为锯齿状，并伴有腹泻、大便疏松、体重减轻、腹胀、食欲不振等症状。

面对锯齿舌头这一症状，患者们应引起重视。若出现相关症状，应及时就医，明确病因，接受辨证治疗。同时，日常生活中，注意口腔卫生，保持良好的饮食习惯，有助于预防和改善锯齿舌头。

那天，我刚刚从河南漯河市的家出发，踏上了前往京东互联网医院的旅程。我的舌头尖上总是有一种滋啦的感觉，就像刚喝了酒一样，这种困扰已经持续了五个月了。

在京东互联网医院，我遇到了一位口腔黏膜科的医生。医生询问了我很多问题，包括这种感觉是否类似灼烧感、是否有口腔异味、精神压力是否较大等等。我详细地回答了他的问题。

医生听完我的描述后，告诉我这是灼口综合征。他给我提供了一些建议：保持心情愉悦，避免着急和生气，早睡早起，每年洗牙一次，有坏牙的话及时处理。他还给我开了一些药物，包括谷维素、甲钴胺、维生素B2片和复方氯己定含漱液。

医生还建议我可以配合舌神经封闭治疗。这让我感到很惊讶，没想到线上问诊也能提供如此专业的治疗方案。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细询问了我的病情，还给我提供了很多实用的建议。这让我对京东互联网医院充满了信心。

虽然医生的回复只是建议，但我还是决定前往医院进行进一步的治疗。我相信，在医生的专业指导下，我的病情一定会有所好转。

我从未想过，自己会因为一丝不适而陷入深深的焦虑。我的舌头左侧总是感觉不舒服，咬起来也不对劲。起初，我以为只是上火或者压力大所致，然而随着时间的推移，这种不适感愈发明显。每天都像是在忍受一场无声的折磨，连最简单的日常活动也变得困难重重。我的心情开始低落，甚至影响了工作和生活的质量。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位经验丰富的医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心很快打消了我的疑虑。我们详细讨论了我的症状，医生还要求我拍摄舌头的照片以便更好地进行诊断。经过一番分析，医生告诉我可能是因为精神压力或者上火导致的感觉障碍，并给出了相应的治疗建议和调理要点。

在医生的指导下，我开始了调理之旅。每天坚持服用栀子金花丸，局部涂抹甘美达，并且注意饮食和作息的规律。随着时间的推移，我的舌头不适感逐渐消失，心情也变得轻松起来。这个经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性，可以为我们提供及时有效的医疗服务，尤其是在面对一些小问题时，避免了不必要的奔波和等待。

智齿，作为人类进化过程中的残余物，常常引发各种口腔问题，如龋齿、牙周炎和牙髓炎等。这些疾病往往伴随着剧烈的疼痛，因此，拔除智齿成为许多人的选择。然而，在拔除智齿后，许多人会发现自己的舌头出现麻木感，这究竟是什么原因呢？本文将为您解析拔完智齿舌头麻木的原因以及如何应对。

拔除智齿后舌头麻木的原因主要有以下几点：

1. 麻药使用过量：在拔除智齿的过程中，医生会使用局部麻醉剂，以减轻患者的疼痛感。如果麻药使用过量，可能会导致舌头麻木。

2. 舌神经损伤：在拔除智齿的过程中，如果医生操作不当，可能会损伤舌神经，导致舌头麻木。

3. 舌乳头炎和神经炎：拔除智齿后，如果口腔护理不当，可能会导致舌乳头炎或神经炎，从而引发舌头麻木。

4. 口腔感染：拔除智齿后，如果口腔出现感染，也可能导致舌头麻木。

为了应对拔除智齿后舌头麻木的问题，我们可以采取以下措施：

1. 选择正规医院：选择正规医院进行拔除智齿手术，确保手术的安全性。

2. 术后口腔护理：拔除智齿后，要注意口腔护理，保持口腔清洁，预防感染。

3. 饮食调整：拔除智齿后，应选择软食、流食，避免咀嚼硬物，以免刺激口腔伤口。

4. 服用止痛药：如果疼痛感较强，可以服用止痛药，如布洛芬等。

5. 及时就医：如果舌头麻木持续时间较长，或者出现其他不适症状，应及时就医，以便及时诊断和治疗。

总之，拔除智齿后舌头麻木是一种常见的现象，但不必过于担心。只要注意术后护理，并采取相应的措施，舌头麻木的症状通常会逐渐消失。

我从未想过自己会陷入这样的困境。一个月前，我开始注意到口腔内壁和舌苔上出现白色斑点。起初，我并没有太在意，认为可能是口腔卫生不佳所致。但随着时间的推移，这些斑点变得越来越明显，伴随着舌苔痒和舌下疼痛的感觉。我的生活开始被这些症状所影响，吃饭、喝水都变得困难。

我试图通过网上搜索来寻找答案，但结果却让我更加恐慌。各种可能的疾病和治疗方案让我感到无从下手。直到有一天，我在社交媒体上看到了一位朋友分享的京东互联网医院的链接。我决定尝试一下线上问诊，希望能够找到一个专业的医生来帮助我解决问题。

通过京东互联网医院的平台，我很快就与一位口腔科医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并要求我提供一些照片以便更好地了解我的情况。经过初步的检查和分析，医生告诉我可能是念珠菌性口炎，并建议我去线下医院做进一步的检查和治疗。

虽然我对这个结果感到有些失望，但我也意识到这是一个正确的决定。通过线上问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够在家中就得到专业的医疗建议。现在，我已经预约了线下医院的粘膜科门诊，期待着尽快恢复健康。