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糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

那天，我因为一个困扰已久的问题，鼓起勇气在互联网医院上寻求帮助。我通过手机APP预约了一位男科医生进行线上咨询。医生***的态度非常友好，他耐心地听我描述病情，详细询问了我的症状和过往病史。

我告诉他，我的阴径皮肤上长了一颗像结节痘一样的痘痘，不痛不痒，而且有一个明显的毛孔。10天前，那颗痘痘有点红，涂了红霉素软膏两天就退了。但昨天它突然又长大又红了，让我很担心。

医生***告诉我，这很可能是普通的疱疹，让我不要用手去摸它和触碰它。他建议让我让它自己长破，或者我可以涂一点红霉素软膏，过段时间自己就好了。他还告诉我，这就像我们脸上容易长痘痘一样，是正常的生理现象，不用太在意。

在咨询的过程中，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅给出了治疗建议，还提醒我注意个人卫生，保持良好的生活习惯。我对他的专业素养和人文关怀深感敬佩。

通过这次线上咨询，我对我的病情有了更深入的了解，也学会了如何正确对待它。我非常感谢医生***的耐心解答和贴心指导。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到那天我发现自己患上了生殖器疱疹。起初，我并没有太在意，毕竟网上说只要吃几天药就能好转。于是我匆忙地在某个互联网医院上找了一位医生，按照他的建议用药，果然很快就好了。但是，没过多久，疱疹又复发了，反反复复，折磨得我痛苦不堪。每次复发都让我感到无比尴尬和焦虑，尤其是在和伴侣亲密接触时。我的伴侣也因此而受到了影响，我们的关系变得越来越紧张。

这次，我决定去静安区的一家正规医院看医生。医生告诉我，生殖器疱疹是一种常见的性传播疾病，需要长期治疗和管理。我开始了漫长的治疗过程，医生给我开了口服盐酸伐昔洛韦和胸腺肽肠溶胶囊，还有外涂阿昔洛韦乳膏和喷昔洛韦乳膏。每天都要按时用药，坚持了几个月，疱疹才逐渐消失。

然而，治疗的过程并不容易。有时候我会忘记用药，有时候会因为工作原因无法按时就诊。幸好，京东互联网医院的线上问诊服务让我可以随时随地咨询医生，及时调整用药方案。医生也会根据我的情况，给出相应的建议和指导。这种便捷的服务让我感到非常安心和放心。

在治疗的同时，我也开始关注自己的生活习惯和饮食。医生告诉我，保持良好的个人卫生，避免过度疲劳和压力，多吃一些富含维生素C和E的食物，都可以帮助我预防疱疹的复发。我认真地遵循医生的建议，逐渐调整了自己的生活方式。现在，疱疹已经很少复发了，我和伴侣的关系也恢复了正常。

如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，及时去医院就诊。生殖器疱疹并不可怕，只要我们积极治疗和管理，就能过上健康、快乐的生活。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，手握着手机，心中有些不安。因为最近我发现龟头周边长了几个小丘疹，虽然不痛不痒，但我还是决定上网咨询一下。

我选择了京东互联网医院，一个让我感到既方便又安全的平台。很快，我就被分配到了一位皮肤科医生——刘大夫。他非常专业，很快就了解了我的病情。

刘大夫耐心地询问了我的症状，并仔细查看了我上传的检查结果。他告诉我，我的病情并不严重，已经擦了药后有所好转。

在刘大夫的指导下，我了解到我可能感染了一种病毒，但由于症状轻微，我之前并没有注意到。他还告诉我，这不是性病，单纯疱疹I型一般好发于口唇部，单纯疱疹2型好发于生殖器。我的情况属于后者。

刘大夫还提醒我，要注意饮食，忌辛辣食物，保持生活规律。他还告诉我，这个病毒不会传染给家人，但我需要暂时避免与伴侣同房，等病情好了之后再恢复。

通过与刘大夫的线上交流，我不仅解决了心中的疑问，还学到了很多关于皮肤健康的知识。我对刘大夫的专业和耐心深感敬佩，也对他所提供的优质服务感到非常满意。

那天，阳光明媚，我像往常一样出门就诊。由于我最近一直在为备孕的事情烦恼，所以这次特别紧张。

在等待的时候，一位温柔的女医生出现在我面前，她微笑着问我：“你好，我是这里的医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我告诉她，我7月25号做了腹部CT，医生怀疑是肠胃炎，休息了两天就好了。但现在我想知道，如果10月份开始备孕可以吗？

医生听后，仔细地分析了我的情况，然后告诉我：“建议您在11月份开始备孕比较好。”

我还有其他问题，比如单纯疱疹病毒IGM是阳性，这个影响备孕吗？医生让我把化验单的图片发过去，经过分析后告诉我：“这个疱疹病毒，阳性需要药物治疗，转为阴性才能备孕。”

医生还提醒我，平时要注意休息，不要熬夜，不要有压力，这样有利于提高怀孕率。另外，我的促甲状腺激素有点高，医生建议我保持心情愉悦，注意休息，减少压力，这样能缓解一下甲状腺素的水平。

在整个过程中，医生都非常耐心、细心，让我感到很温暖。我非常感激她对我的关心和帮助。

最后，医生还告诉我，单纯疱疹的治疗最好是皮肤科医生治疗，疱疹病毒用药后，需要一定时间才能备孕。

离开诊室的那一刻，我感到心情格外舒畅，我知道，我已经找到了合适的医生，也找到了备孕的正确方法。

2024年9月4日，23点35分，成都市。夜深人静，一个年轻男子匆匆打开了手机上的京东互联网医院APP。他紧张地输入了自己的症状：“龟头上出现红点和红包，可能是生殖器疱疹，如何治疗？”

很快，一个专业的皮肤科医生接收到了他的咨询请求。医生耐心地询问了他的症状，了解到他在十天前有过一次高危性行为，并且最近几天出现了微痛和红点红包的症状。医生初步判断这是生殖器疱疹的表现，并给出了详细的治疗方案和生活调理建议。

在接下来的几天里，年轻男子按照医生的建议使用了阿昔洛韦乳膏和复方多粘菌素B软膏，并注意了外阴清洁和饮食习惯。他的症状逐渐缓解，心情也变得轻松起来。通过京东互联网医院的在线问诊服务，他不仅得到了专业的医疗帮助，还避免了在医院排队等待的麻烦。

这位年轻男子的经历只是无数人通过互联网医院获得医疗服务的缩影。随着科技的发展和人们生活节奏的加快，越来越多的人开始选择在线问诊来解决自己的健康问题。这种模式不仅方便快捷，还能节省时间和成本。同时，医生也可以更好地利用自己的专业知识和经验，服务更多的患者。

那是一个晴朗的午后，我坐在家中，点开了手机上的互联网医院应用。屏幕上，那位来自皮肤科的医生***微笑着向我打招呼，让我感到一丝温暖。

“您好，每次都是基本相同位置么？”医生的声音温柔而关切。

“是的。”我回答。

“每次皮疹几天消退？”医生的提问总是那么细致。

“四五天吧，就好了。”我轻声回答。

“这个病不去根，发作期抗病毒，比如泛昔洛韦0.125g日二次，7天。”医生的专业知识让我感到安心。

“外用阿昔洛韦乳膏，日常生活中避免熬夜焦虑。”医生的建议让我意识到生活方式的重要性。

“我有点焦虑。”我坦白地说。

“一年多了，反复发作，免疫力下降就频繁发作。”医生理解地点了点头。

“我一直吃那个提高免疫力的，也不太管用呢。”我有些沮丧。

“这个是生殖器疱疹。”医生的专业诊断让我感到一丝庆幸。

“吗？”我追问道。

“每天特别焦虑，然后还特别担心传染给孩子和家人。”我继续说道。

“每次复发都这一侧腿疼，神经痛。”我痛苦地描述。

“上一次停药三天就复发了，我怎么才能减少复发呢？”我迫切地希望得到答案。

“我现在吃着药呢，这条腿这两天又开始不舒服应该又要复发，吃着药还复发。”我担忧地说。

“那我得怎么调理呢？”我再次向医生求助。

“这个不复发时候会不会传染呀，我总是担心传给孩子，共用坐便会不会传染呀。”我的担忧溢于言表。

“好的，那我吃什么药好用一些呢？”我继续询问。

“我上次吃的转移因子胶囊吃了三个月不管用。”我无奈地说。

“那要是口服的药哪个效果好一些呢？”我渴望得到一个明确的答案。

“那我这个还有没有啥好办法了😄”我带着一丝期待。

“我现在吃伐昔洛韦一次一片一天两次，那个每片0.3克的，可以加大剂量吗，效果会不会好一点，我现在就吃这药呢，感觉还是要复发。”我焦急地询问。

“那我现在继续吃伐昔洛韦能管用了吗，感觉要长疱疹了，长疱疹那块的肉刺痛。”我担忧地说。

“是不是抗药了，吃着药还能复发。”我疑惑地问。

“好的，谢谢您。”我感激地说。

“去哪里买好买一些呀，哪个国家的好呀？”我好奇地问。

“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”医生的回答让我感到一丝安心。

那天下午，我突然感到下体有些痒，起初并没有太在意，但随着时间的推移，那种瘙痒感越来越强烈，甚至开始影响到我的日常生活。作为一个平时注重个人卫生的人，我想这应该不是简单的皮肤问题。

于是，我决定通过网络咨询一位男科医生。医生详细询问了我的病史，得知我最近并没有不洁性生活，便开始从其他方面推测原因。

医生首先询问了我的个人卫生习惯，得知我每天都洗澡并换内裤后，他提出这可能是因为局部闷热导致的细菌滋生。根据他的建议，我使用了红霉素软膏涂抹患处，并注意保持局部干燥透气。

在医生的指导下，我了解到这种症状可能是普通的疱疹，虽然看起来有些严重，但通过正确的治疗，应该能够得到缓解。医生还提醒我，近期应避免过度手淫，因为手上细菌较多，可能会加重病情。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，还感受到了医生的热情和耐心。虽然我没有见到医生，但他的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。

回顾这次经历，我深感互联网医疗的便捷和高效。在日常生活中，我们难免会遇到一些小病小痛，而互联网医疗平台为我们提供了一个便捷的就医途径。在这里，我们可以得到专业医生的诊断和建议，节省了时间和精力。

那天，阳光明媚，我正坐在家里，手机上突然弹出了京东互联网医院的消息，提醒我预约的在线问诊即将开始。我是一名来自河南郑州市的患者，因为最近龟头下面出现了破损，一直困扰着我，所以决定尝试线上问诊。

屏幕那头，出现了一位皮肤科医生的电子面孔。他首先询问了我的病情，我详细描述了症状，他听了之后，立刻诊断可能是生殖器疱疹复发。接着，他给我开了阿昔洛韦片和阿昔洛韦乳膏，并告诉我口服片剂一天三次，一次四片，乳膏一天两次。

在咨询过程中，医生的态度非常友好，他耐心地回答了我关于用药的每一个问题，让我感到很安心。当我提到乳膏时，他告诉我阿昔洛韦乳膏已经没有了，可以改用莫匹罗星软膏。但当我询问莫匹罗星软膏是否有效时，医生告诉我这种药不对症，让我不要使用。

随后，医生为我开具了处方，并告诉我可以点击卡片预约药品。用药期间，如果感觉不适，要及时线下就诊。当我看到“处方已送达药师审核”的消息时，心里充满了感激。

用药一段时间后，我的病情明显好转，破损的部位也逐渐恢复了。我对这位皮肤科医生的服务非常满意，他的专业知识和耐心让我感到很安心。这次线上问诊的经历，让我深刻体会到互联网医院给我们带来的便利。

2024年09月05日 18:26:07

在杭州市的一个安静的夜晚，一个年轻的男子（以下简称“他”）独自坐在电脑前，面对着屏幕上的照片，眉头紧锁。他刚刚上传了一张自己的照片到某知名互联网医院的线上问诊平台，希望能找到解答他的疑惑的医生。照片显示他的龟头上有红点和糜烂，这让他非常担心。很快，一位经验丰富的男科医生接收到了他的请求，并开始了线上问诊。

医生首先安慰他，告诉他这种情况可能是生殖器疱疹，并解释了这种疾病的传播方式和治疗方法。医生建议他去医院进行相关检查以确诊，并在治疗上推荐了一些药物。尽管如此，他仍然感到焦虑和恐惧，担心这种病毒会反复复发，影响他的生活质量。

医生耐心地解释了生殖器疱疹的特点，告诉他这种病毒一旦感染就很难彻底根治，但可以通过药物治疗和生活方式的调整来减少复发次数。医生还提醒他，为了避免传染给他人，应该在性生活中使用安全套，并定期检查身体状况。最后，医生给他开具了处方，并建议他平时使用一些药物来预防龟头炎的发生。

通过这次线上问诊，他不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何正确面对和管理自己的健康问题。他深深感激医生的耐心和专业，决定今后如果有任何健康问题，都会优先选择线上问诊这种便捷而高效的方式。

那天，我，小杨，一个来自安徽安庆的普通上班族，突然感到生殖器根部一片红，掉皮，还特别疼。已经持续了三天，这让我既担心又焦虑。于是，我决定尝试线上问诊，寻求专业的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息后，很快就找到了一位皮肤科的专业医生。医生在详细询问了我的症状后，告诉我梅毒一般不会引起疼痛，这让我稍微安心了一些。

医生建议我可能是接触刺激或摩擦导致的皮肤问题，并给我开了一些治疗方案。首先，让我用康复新液蘸湿纱布湿敷，外涂孚诺和易孚。然后，医生还提醒我，如果病情没有改善，需要及时复诊。

在医生的建议下，我开始实施治疗方案。用药一周后，我的症状有所缓解。虽然过程有些痛苦，但我还是坚持了下来。一周后，我再次通过线上问诊，医生告诉我病情已经好转，可以继续用药观察。

这次线上问诊经历让我深刻感受到了互联网医疗的便利。医生的专业、耐心和细心让我感到非常安心。虽然只是线上交流，但我依然感受到了医生的关爱。我想，这就是现代医疗的魅力吧。

如今，我已经康复，再次感谢那位皮肤科的医生，是他让我摆脱了困扰，重拾了健康。