如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

我是一个母亲，我的女儿在7月和8月吃了很多甜食，包括饮料、巧克力和雪糕。在8月初的一个晚上，她喝了一瓶一升的饮料之后突然出现尿频的情况，一直持续到现在。她在学校白天去厕所的次数大概是9次，这对她的生活造成了一定的影响。我特别担心她的健康状况，因此带她去做了一些检查。8月时，她的餐后两小时血糖分别是8.7和7.6，随机血糖分别是7.4和6.7，糖化血红蛋白是5.0，尿常规两次检验均为正常。

我非常担心，因为我觉得这些症状可能与她摄入过多的甜食有关。我一度焦虑失眠，对此感到非常抱歉。通过线上咨询，我得知孩子的胰岛功能正常，医生建议我暂时控制她的饮食，观察一段时间，不要过于焦虑自责。我很感激医生的耐心和指导，我会按照医生的建议来做。

在与医生在线咨询的过程中，患者就自己尿糖偏高但血糖正常的问题向医生进行了咨询。医生非常耐心地询问了患者的身体状况和生活习惯，并根据患者的检查结果给出了专业的建议。医生提醒患者要多运动控制体重，同时也给出了详细的饮食建议。在沟通过程中，医生始终保持着友善和耐心，让患者感到非常舒心。最终，医生对患者的检查结果进行了客观的分析，给出了合理的治疗建议，让患者对自己的健康问题有了更清晰的认识。

那天，我如往常一样，打开了京东互联网医院的APP，准备咨询一位内分泌科的医生。屏幕上，一个温柔的声音响起：“您好，我是内分泌科的医生，请问您哪里不舒服？”

我简要地描述了我的症状，医生耐心地询问了我的生活习惯和家族病史。当我提到我的血糖有些偏高时，医生并没有慌张，而是安慰我说：“不用太担心，血糖略高一点并不一定意味着您患有糖尿病。”

医生接着问：“您知道糖尿病会遗传吗？”我回答：“是的，我父母都有糖尿病。”医生说：“那您遗传的风险会比较大，但规律好生活习惯可以延缓风险。”

我经常喝饮料，医生建议我：“尽量少喝含糖饮料。”我点头答应。之后，我又问了一个关于乙肝疫苗的问题，医生解释说：“疫苗不是百分之百的预防，但还是可以大大降低传染的可能性。”

这次线上问诊让我感到非常满意。医生的专业知识和耐心解答让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的生活充满了信心。

时间过得很快，转眼间我的体检报告出来了，医生告诉我：“尿酸略高一点，其他都没什么问题。”听到这个消息，我心中的一块石头终于落地了。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医疗的便利和高效。无论我身在何处，只要有网络，就能享受到专业医生的医疗服务。这让我对未来的医疗行业充满了期待。

那天，阳光明媚，我像往常一样来到了广东佛山市的一家互联网医院，通过手机APP预约了内分泌科的医生进行线上问诊。

在医生详细询问了我的病情后，他耐心地为我分析了糖尿病的症状及可能的并发症，并告诉我需要长期监测血糖水平。

当我提出需要开具处方时，医生迅速地在我的病历上进行了记录，并建议我使用格列美尿胶囊进行控制。然而，当我提出需要仁和牌的格列美尿胶囊时，医生告诉我这里没有这个牌子的药物。

虽然有些失望，但我还是表示愿意尝试其他品牌。医生随即为我开具了处方，并告诉我最多只能开4盒。

在等待药师审核的过程中，我再次向医生咨询了有关糖尿病饮食和运动的问题，他都非常耐心地一一解答。这让我深感温暖，也让我对这位医生的专业素养和人文关怀有了更深的认识。

最终，我的处方审核通过，医生将电子处方发送到了我的手机上。虽然不能亲自拿到药物，但互联网医院的高效便捷也让我深感满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，无需出门即可得到专业医生的帮助，这对于我这种糖尿病患者来说，无疑是一种福音。

我想问一下尿酸五百左右算高么.适合直接吃降尿酸的药还是吃相对辅助保养降尿酸的药.我看了一个是日本的非布司他一个是香港的维特健灵消尿酸的.推荐哪一个

问诊已开始，本次问诊可持续2天

您好，我是***市第一中医院内分泌主任***医生，非常高兴有我为您提供医学咨询服务，您先不要着急，我需要收集一下病情信息，感谢您的配合。

高的，体质代谢是失调的，想要安全副作用小，可以中药帮您解决

对.想要副作用小的.我看香港那个维特健灵就是中药.但是我不知道属不属于保健方面，这个别担心，这边就可以帮您综合考虑组方治疗

您先上传一下舌苔看一下您的具体情况，因为正在吃饭.估计是不准确，舌尖边稍红舌苔厚，湿热很重，体检过身体.就是尿酸高.别的没问题.还有点腿疼，目前小便是否色黄，不畅，泡沫多？没有这些问题，这边是不推荐西药和保健药物的，那你推荐的中药是都能买到的么.还是你们医院给开的，这边就可以帮您开具，那如果我吃非布司他应该吃十的还是二十的，20mg的开始吃，逐渐加量，但是这个药物不解决根本问题，问诊已结束，服务已结束

那天，我像往常一样，坐在家里，对着电脑屏幕，心情有些沉重。血糖问题已经困扰我好几年了，虽然一直在服用达克列净控制，但餐前血糖依然居高不下。10点左右，我按时吃下了达克列净，心中默默祈祷这次的血糖能够有所改善。

不久，我收到了来自内分泌科医生的回复，他告诉我，只要吃着达格列净，尿糖肯定是阳性的。这让我有些意外，但我还是坦诚地告诉了他我的尿检结果，白细胞2个加号，医生立刻诊断我可能患有尿路感染。

医生解释说，达格列净通过尿路排糖，尿糖浓度高，容易滋生细菌，所以吃达格列净的人更容易尿路感染。他建议我换药，推荐我尝试二甲双胍。

尽管医生的建议让我有些犹豫，但我还是决定尝试一下。在医生的指导下，我开始服用二甲双胍。虽然一开始有些不适应，但渐渐地，我发现餐前血糖确实有了改善。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家里，我就能得到专业医生的诊断和建议，这对于我这样的患者来说，无疑是一种福音。我由衷感谢那位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在一次线上问诊中，患者向医生询问购买度拉糖肽的问题。医生通过询问患者的用药情况，了解到患者需要两盒度拉糖肽。医生细心地创建了处方，并提醒患者可以一键预约药品。经过药师审核，处方通过，患者可以安心预约药品。在整个问诊过程中，医生耐心倾听患者的需求，提供专业建议，展现了医疗行业专业人员的品质。

医生的回复仅为建议，患者如需诊疗可前往医院就诊。整个问诊过程结束后，患者可以在问诊记录中发起复诊，继续获得医生的建议。通过互联网医院的便捷服务，患者可以在家就医，节省时间和精力。

在今后的医疗服务中，希望医生能继续保持专业素养，为患者提供更好的医疗建议，共同促进健康。

那天，我像往常一样去医院做了体检。检查结果出来后，医生助理告诉我，我的血糖和血脂都偏高，而且尿检显示尿糖和尿蛋白都有异常。这对我来说无疑是个晴天霹雳，但我还是鼓起勇气，预约了内分泌科专家的线上问诊。

在问诊过程中，医生***非常耐心地询问了我的病情和生活习惯，并详细解释了各项指标的意义。他告诉我，我的病情虽然不算太严重，但需要及时调整生活方式和药物治疗。听到这里，我悬着的心稍微放松了一些。

医生***还告诉我，我需要控制饮食，增加运动，并按时服用他开的药物。虽然刚开始觉得有点麻烦，但为了健康，我还是决定努力去做。

用药一个月后，我再次进行了线上复诊。医生***看到我的病情有所好转，便调整了用药方案。他告诉我，只要我坚持治疗，病情一定会有所改善。

在与医生***的线上问诊过程中，我感受到了他的专业和关爱。他不仅给我提供了专业的治疗方案，还鼓励我积极面对生活。这让我对病情有了信心，也让我对医生充满了感激。

那天，我正在为妈妈的血糖问题感到焦虑。她用血糖仪测试了两次，血糖浓度分别为19.20，这让我非常担心，因为她之前从未被确诊为糖尿病患者。第二天，我带着她去了医院，医生安排了两次血糖测试（餐前和餐后各一次）以及一次糖化血红蛋白测试和一次胰岛素测试。我焦急地等待结果，直到报告出来，我才联系了医生。

医生非常耐心地询问了妈妈的身高体重、有无不适症状、疾病史和合并用药情况。得知妈妈身高159cm，体重52kg，有高血压，并且已经抽了两次血，空腹和餐后两小时，医生告诉我血糖水平确实很高，糖化血红蛋白也很高，达到了糖尿病的诊断标准，需要尽快治疗。

医生建议我们先完善糖耐量试验和胰岛功能检测，至少需要抽血三次，空腹，进食100克馒头后一小时和两小时，同时测定血糖和胰岛素、C肽水平。此外，医生还建议检查尿常规，完善结果后再决定下一步治疗方案。

当我询问医生具体操作时，医生详细地解释了糖耐量试验的过程，包括原本的糖水实验和现在的馒头替代糖水实验。医生告诉我，由于妈妈的血糖太高，不宜喝糖水，因此将糖水换成了100克馒头。我对医生的耐心和专业感到非常感动。

第二天，我带着妈妈去了医院，按照医生的指导进行了糖耐量试验。医生在整个过程中都表现出极高的专业素养和人文关怀，让我对医生充满了信任。我相信，在医生的指导下，妈妈的治疗一定会顺利进行。

那天，我怀着忐忑的心情打开了京东互联网医院的平台，预约了一位产科的医生进行咨询。医生***在得知我的情况后，非常耐心地与我沟通，详细询问了我的症状和检查结果。

当我看到监护提示没有宫缩时，心中不禁涌起了疑问。医生***并没有直接给出答案，而是耐心地解释了宫缩可能出现的各种情况，让我对整个状况有了更清晰的认识。

紧接着，我提出了关于糖化血清蛋白偏低的问题。医生***告诉我，偏低的情况并不影响健康，这只是个人体质的差异。这个回答让我心中的石头落下了。

在咨询过程中，我还提到了尿糖➕2的情况。医生***建议我检查一下血糖，并告诉我这可能是饭后血糖值的表现。

整个咨询过程，医生***的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅给出了专业的建议，还让我感受到了人文关怀。虽然医生***只是通过线上平台为我服务，但我依然能感受到他对我健康的关注和负责。

通过这次线上问诊，我对京东互联网医院有了更深的了解。在这里，我可以方便快捷地咨询医生，得到专业的建议。这对于像我这样的忙碌上班族来说，无疑是一种福音。