看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，点击了那个熟悉的绿色图标——***互联网医院。我深知，这次线上咨询对我来说至关重要，因为它关乎我的健康。

医生***的回复总是那么及时，他首先询问了我的病情，了解了我的症状。我详细描述了反流性食管炎和幽门口息肉的困扰，以及切除息肉后的种种不适。他不仅耐心倾听，还细心地询问了我的生活习惯、饮食习惯以及情绪状态。

接着，医生***提出了一些针对性的建议。他告诉我，调理身体需要从多个方面入手，包括饮食、作息、情绪等。他还为我开出了中药处方，并详细解释了每一种药材的功效和作用。

在咨询过程中，医生***展现出了极高的专业素养。他不仅对疾病有着深入的了解，还能根据我的具体情况进行辨证施治。当我提到之前吃了半个月的中药后效果不错，但最近症状有所变化时，他立刻让我拍照发送舌苔照片，以便更准确地调整药方。

最终，医生***为我选择了中药颗粒剂型，并提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。在结束问诊后，他还不忘提醒我注意饮食和生活习惯，保持良好的作息，多运动。

通过这次线上咨询，我不仅得到了有效的治疗方案，还感受到了医生***的专业和关心。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到缓解。

近期，我在进行了一次线上问诊，向医生咨询了母亲的健康问题。母亲最近感到胸口疼痛，特别是在进食时更加明显，令人担忧。医生通过仔细询问我的描述，对病情进行了详细的评估和分析，给予了专业的建议和治疗方案。

医生首先询问了母亲的病情持续时间和治疗情况，然后建议进行幽门螺旋杆菌感染检测，并根据胃镜检查结果指出食管并没有器质性病变。医生还询问了母亲的情绪状态和焦虑情绪的存在，并建议进行心电图和上消化道造影检查，以排除食管痉挛或蠕动功能障碍等情况。

在对话过程中，医生对母亲的焦虑情绪进行了耐心的解释和安慰，指出胃里的息肉癌变的几率特别低，并给予了针对心理因素的建议和药物治疗方案。医生还详细解释了息肉不会引起不适，需要排除其他功能性疾病，以及建议的进一步检查和药物治疗方案。

在医生的指导下，我对母亲的病情有了更清晰的了解，也更加有信心面对治疗和康复。医生的耐心、细心和专业令人钦佩，让我对线上问诊有了更深的信任和认可。

在这个医疗信息高度发达的时代，越来越多的人选择通过互联网医院或线上问诊平台寻求医疗帮助。这种便捷的方式为患者提供了更多选择，也为医生提供了更广阔的服务范围。

通过线上问诊，我能够及时向医生描述我的症状和主诉，医生能够根据我的描述做出初步判断，并提供专业的建议和治疗方案。在这个过程中，医生展现出了专业、耐心和细心的品质，让我感受到了他们对患者的关怀和责任。

在与医生的沟通中，我感受到了他们的专业知识和丰富经验，让我对自己的病情有了更清晰的认识。他们不仅仅是医生，更是给予患者支持和鼓励的朋友，让我在治疗过程中感到更加放心和安心。

我在一个普通的工作日，感到了胃部不适，咽喉有异物感，心情也变得焦躁不安。于是我决定在网上寻求医生的帮助，找到了一个专业的医生进行了线上问诊。

医生助理很快地帮助我了解了我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我感到很感激。

问诊开始后，医生主动告诉我本次问诊将持续2天，并且耐心地询问我的病情信息，让我感到很放心。

主任医生王医生非常友善地和我沟通，征得了我的配合，让我感到很舒服。

在医生的建议下，我上传了舌苔的照片，医生根据照片更加明确地诊断了我的病情。

我向王医生诉说了我的症状，他非常耐心地询问我，让我感到被关心和被重视。

王医生根据我的情况，做出了非常专业的诊断，并且给我解释了我的病情和体质，让我对病情有了更深的了解。

他询问了我一些个人情况，包括口干口苦、大便情况、情绪压力等，这让我感到他对我的病情非常关注。

尽管有些个人问题让我有些尴尬，但是王医生的专业态度让我感到很放心和信任。

最终，王医生根据我的情况给了我合适的汤药方案，让我感到很满意。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业、耐心和关爱让我对互联网医院的线上问诊有了更深的信任。

我已经用完了所有的沟通机会，本次问诊结束，我对医院的服务感到非常满意。

那天，我抱着忐忑的心情拨打了京东互联网医院的电话，预约了一位消化内科的专家。电话那头，温柔的声音让我感到一丝安慰，她耐心询问了我的症状和病史。

几天后，我如约来到了京东互联网医院。挂号后，一位年轻的女医生热情地迎接了我。她微笑着询问我的情况，我告诉她胃部经常有点胀，已经做了胃镜。她听后，并没有急于给出诊断，而是详细询问了我的其他症状和生活习惯。

医生仔细地分析了我的情况，告诉我食管隆起多半是良性病变，需要超声内镜排查。对于胃息肉，她建议一年内切除，如果不切除，后面也得2年左右复查胃镜监测息肉大小。听到这里，我有些担心，不知道是否需要切除。

医生看出了我的顾虑，她耐心地解释说，慢性非萎缩性胃炎，或者说叫浅表性胃炎，这些不是病，任何正常活人都有这类胃炎，所以这个胃镜看胃上可以说没发现什么明显异常。她建议可以切除，但如果我不愿意，也可以选择定期复查。

在了解了我的生活习惯后，医生为我制定了治疗方案。她告诉我，我需要戒烟限酒，注意饮食，多吃蔬菜和肉菜，少吃稀饭，营养均衡，细嚼慢咽，饮食规律，食量适当。她还提醒我，不要过度劳累，也不要追求太多运动，多休息。

在医生的指导下，我开始了治疗。经过一段时间的调理，我的症状明显好转，胃部不再胀痛，生活也恢复了正常。我对京东互联网医院的医生充满感激，她的专业和耐心让我重新找回了健康。

那是一个阳光明媚的下午，我正在家中忙碌着家务，突然接到一个电话，电话那头传来了京东互联网医院医生的声音，他告诉我需要对我的病情进行线上问诊。我有些惊讶，因为之前都是在医院里面对面看病的，没想到现在连这都可以在家完成。

医生在电话里详细询问了我的病情，他告诉我半年前我在医院做了胃镜检查，发现有一个贲门息肉和一个小的胃底息肉，不过医生并没有给我处理。后来，一个多月前我开始出现喉咙堵的症状，吃了两个月的艾普拉挫也没有效果。一周前，我在医生的建议下去医院做了胃镜手术，切除了贲门息肉，胃底息肉也已经没有了。病理报告显示是贲门粘膜慢性炎（组织机械挤压）。

医生在电话里详细解释了我的病情，并给我开了一些药物。他说，我的病情虽然有所好转，但还需要继续治疗。他告诉我，在饮食上要注意多吃软、烂、易消化的食物，保持新鲜、清淡，避免刺激性食物。同时，他建议我继续服用他开的药物，并定期进行复查。

在整个问诊过程中，医生的专业素养让我非常敬佩。他不仅详细询问了我的病情，还耐心解答了我的疑问，让我对病情有了更深入的了解。他的细心和耐心让我感到非常温暖，也让我对治疗充满信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。在家就可以看医生，节省了大量的时间和精力。同时，医生的专业素养也让我对互联网医疗有了更高的评价。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，因为嗓子不适，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的耳鼻咽喉科医生。医生***在详细了解了我的症状后，耐心地询问了我的一系列问题。

“您好，我是医生***，请问您嗓子不适有多久了？”

“您好，医生。这个情况已经有半年了，有时候说话多了，嗓子就会不舒服。”

“明白了。您之前有在其他医院看过吗？”

“有的，我在人民医院做过检查，医生说我的声带上有息肉。”

“哦，那您之前有治疗过吗？”

“有，我在中医院喝过三个月的中药，但是效果并不明显。”

“根据您的描述，您的病情有复发的倾向。请问您在徐州做过声带手术吗？”

“是的，我在徐州做过两次手术，但是效果还是不理想。”

“您的胃肠功能怎么样？”

“胃肠功能也不是很好，有时候会放屁，一天能放好几次。”

“根据您的病情，我建议您先去消化内科查一下，看看是否有胃食管反流。”

“好的，医生，我会去的。”

“此外，您的息肉复发率较高，建议您考虑手术。”

“我明白，医生。除了少说话，还需要注意什么？”

“主要是清淡饮食，避免刺激性气体，另外，注意休息。”

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我感到非常安心。他不仅给我提供了专业的建议，还耐心解答了我的每一个问题。我相信，在医生***的帮助下，我的病情一定会得到改善。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。在问诊开始时，医生提醒了我必须完整查看病例后才能开始诊疗行为，并确认了本次问诊可持续2天。在我描述了自己的主诉后，医生详细解释了我的病情和治疗方案，并建议我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。

医生告诉我，出现胃息肉需要内镜下治疗，同时给予了我针对反流性食管炎的口服药物建议。我提到了之前医生建议先吃药的情况，医生耐心地解释了治疗策略，并建议我吃完药再去复查一次，或者直接和医生说一下，因为有些医院治疗时可能需要住院。医生还提醒我，息肉是一个良性病变，一般1~2年内不会明显癌变，所以口服药物或内镜下治疗都是治疗策略。医生还告诉我，治疗后需要定期复查胃镜。最后，医生提醒我正常饮食即可，没有特殊要求，并结束了问诊。

医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，建议前往医院就诊。在整个问诊过程中，医生非常专业、耐心和细心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识，非常感谢这位医生。

你好，我是一名患者，最近在一家互联网医院进行了线上问诊，接受了一位医生的专业建议和治疗方案。在问诊过程中，医生助理提醒我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，让我感到很放心。

问诊开始后，医生告诉我这次问诊可持续2天，让我有充分的时间与医生交流和了解我的病情。医生还告诉我，我的病情是息肉，是良性的，让我不要过于担心。

在问诊过程中，我向医生咨询了关于饮食的问题，医生告诉我现在应该吃流食，戒酒，荤菜暂时还不能吃，需要一周后才可以恢复正常饮食。医生还建议我可以喝水果汁，但需要注意药物的同时饮食调理。

最后，医生为我开了三个药方，让我下单好好调理，并嘱咐我用药期间如有不适要及时就诊。我很感激医生的专业建议和治疗方案，我相信在医生的治疗下，我的病情会很快好转。

那天，我接到了来自一位患者的电话，她的声音有些焦虑。‘您好，李医生，我去年五月底查出了食管息肉，您能帮我看看这个息肉要紧吗？’我安慰她，‘这个息肉是良性的，形态上看起来没有问题。’

她告诉我，医生建议她过一年再复查，但她前几天去复查时，医生建议她做手术。‘我因为工作原因一直没时间，现在暑假可以吗？时间这么久会有什么突变吗？’她担忧地问。

我告诉她，息肉不会变质，而且她的症状可能与咽喉问题有关，切除手术非常简单，和做胃镜一样，时间上只会多几分钟。‘这种手术需要住院吗？’她又问。我回答需要住院，并且手术会采用全麻。

‘这个息肉做了手术还会复发吗？’她接着问。我告诉她，有可能，但需要定期复查。

电话那头，她终于松了一口气，‘好的，谢谢李医生。’我笑着说，‘不客气。’

这个故事让我深刻地意识到，作为医生，我们的职责不仅仅是治疗疾病，更是给予患者安慰和希望。在这个快速发展的互联网时代，线上问诊为患者提供了方便快捷的服务，也让我们的工作更加高效。