看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

2024年9月5日上午11点19分，来自长治市的患者通过京东互联网医院向一位资深的医疗专业人士寻求帮助。患者主诉肾性贫血，血红蛋白值低至71，需要长期注射人促红素注射液。患者表示担心注射不方便，询问是否有口服药可供选择。

医生首先安慰患者，表示理解他们的顾虑。然后，医生详细解释了肾性贫血的症状和治疗方法，包括口服药物和注射药物的区别。医生指出，虽然生血宝合剂可以补铁和保肝，但它并不含有促红素成分，因此不能直接用于治疗肾性贫血。医生还提到，罗沙司他是一种专门用于治疗肾性贫血的药物，可以促进EPO表达，提高血红蛋白水平。

在与患者的沟通中，医生展现了其优良的品质：专业、耐心、细心。医生不仅提供了详细的医学知识，还关心患者的实际情况和感受。医生建议患者继续使用人促红素注射液，并强调了长期治疗的重要性。患者表示感激，并表示会遵循医生的建议。

这次线上问诊体现了京东互联网医院的便捷性和高效性。患者无需亲自前往医院就能得到专业的医疗建议，医生也能更好地利用时间和资源。这种模式不仅有助于提高医疗服务的覆盖面和质量，也有助于缓解传统医疗系统的压力。

我最近发现自己的血液呈暗红色，而且腿上的瘀青一直没有散去，让我感到很担忧。于是我决定在线上问诊寻求帮助。

在问诊开始时，医生询问了我的病情持续的时间以及是否做过血小板和凝血功能检查。我回答说大约有一年的时间了，最近才开始注意到这个问题。医生表示去年的血小板检查结果是正常的。

我提到我最近吃了牛初乳免疫蛋白IgG，担心是否会影响葡萄球菌感染。医生解释说IgG的作用主要是激活补体的经典途径，并介导溶菌和细胞毒作用，对抗葡萄球菌感染并不明显。

在问诊过程中，我还提到睡眠质量不佳，并感觉有异物从会阴处往上游走。我询问医生关于清血液垃圾的药物或保健品，医生建议保持健康生活习惯，不要乱用药物。

医生指出我的免疫球蛋白可能需要查一下，以进一步评估免疫功能。而我则关注于细胞免疫功能和如何提高免疫力的问题。

在问诊结束时，医生建议我查尿常规和肾功能，以了解肾脏状况。我对肾功能检查的具体指标和预防措施表示疑惑，医生建议我先进行检查，根据结果再决定是否需要用药。

最终，我对医生的专业建议和耐心解答感到满意，决定按照医生的建议进行进一步检查和治疗。

我是一位肾性贫血患者，在线上互联网医院进行了问诊。医生非常耐心地倾听我的主诉，并对我的病情进行了细致的评估。在诊疗过程中，医生始终保持着良好的沟通能力，友善地与我交流，让我感到非常舒心。医生还提醒我关于医疗行为的一些事项，让我对整个治疗过程有了更清晰的了解。

在医生的指导下，我了解到自己的肾性贫血病情，并得到了专业的治疗方案和用药建议。医生为我开具了合适的处方，并在用药期间给予了必要的关注和支持。我感到非常幸运能够在互联网医院接受到这样专业、细心的医疗服务。

通过互联网医院的诊疗，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加信任和依赖医生的治疗建议。在医生的帮助下，我已经开始了针对肾性贫血的治疗，并对未来的康复充满了信心。

那是一个晴朗的下午，我带着对健康恢复的渴望，打开了京东互联网医院，向一位来自营养科的医生咨询关于母亲的饮食问题。母亲在00年做过肾脏手术，双肾功能一直不好，最近又因为膀胱积水导致肾积水，肾部受损更加严重。她一直小心翼翼地控制饮食，生怕吃错东西加重病情。然而，最近的一次检查显示，她出现了缺铁性贫血。

在医生那里，我详细描述了母亲的病情和饮食限制。医生首先安慰了我，然后耐心地询问了母亲的饮食习惯。她告诉我，由于肾功能问题，母亲需要遵循低蛋白饮食，但这同时也导致了贫血和白蛋白低的问题。医生建议，可以先尝试通过饮食调整来改善这些症状。

医生为我制定了一份详细的饮食方案。早餐包括煮鸡蛋、燕麦片、藕粉和蔬菜，午餐和晚餐则以山药、干粉条、瘦牛肉、鸭血豆腐和蔬菜为主，并要求定量进餐。她还提醒我，每餐都要注意食材的烹饪前生重，并强调家里自备厨房秤的重要性。

在询问了我母亲是否服用铁剂后，医生又详细解释了铁剂的重要性，并建议我询问具体使用的牌子。当我提到母亲不喜欢喝牛奶时，医生建议可以尝试酸奶。此外，她还告诉我，午餐和晚餐的主食可以适当调整，但肉类应保持一致，因为瘦牛肉和鸭血含铁量较高，适合在低蛋白前提下补铁。

在医生的指导下，我开始为母亲实施新的饮食方案。两周后，我们再次复查血常规，结果显示贫血状况有所改善。我深深感谢那位来自营养科的医生，她的专业知识和耐心让我对母亲的康复充满信心。

那是一个普通的周二早晨，我像往常一样带着不安的心情来到了***医院，这里是我在京东互联网医院预约的线上问诊服务。我的妈妈，已经76岁高龄，最近身体一直不太好，反复出现贫血的症状，但一直找不到明确的原因。

在京东互联网医院，我通过视频咨询的方式，向一位来自心血管内科的专家***医生说明了妈妈的病情。她细心地听我描述，不时地点头，不时地询问细节。我告诉她，妈妈最近不仅贫血，还出现了腹泻、多脏器衰竭等症状，这让我的心情愈发沉重。

***医生在详细了解了妈妈的病情后，给出了初步的诊断：肾性贫血。她告诉我，妈妈的情况非常严重，肾功能不全，肌酐水平高，同时伴有感染和炎症。她表示，这种情况下，治疗难度非常大。

尽管如此，***医生并没有放弃希望。她告诉我，虽然目前没有特别有效的治疗方法，但可以通过补充蛋白质、输血、营养支持等方式来增强妈妈的抵抗力，有利于感染的控制。她还告诉我，妈妈现在正在接受透析治疗，肌酐水平有所下降，但排尿仍然困难。

在接下来的日子里，我和妈妈一直按照***医生的指导进行治疗。虽然过程艰难，但我们没有放弃。在京东互联网医院的帮助下，我们找到了一位值得信赖的专家，这让我们倍感安慰。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在家还是在外地，只要有网络，就能及时得到专家的指导和帮助。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那天，我像往常一样，在手机上预约了京东互联网医院的中医男科专家。虽然第一次线上问诊，但我对医生的专业性充满信心。

专家很快就回复了我的消息，询问了我的基本情况。我发去了舌苔的照片，专家耐心地看后，开始询问我的症状。

我详细描述了最近的不适，包括尿急、腰疼、指甲的变化，以及反复出现的敏感问题。专家认真倾听，不时地点头，并提出了针对性的问题。

在了解到我偶尔的大腿根疼痛后，专家建议我先做一个血常规检查，以排除贫血的可能。我有些担心，但专家安慰我说，这只是一个常规检查，不必过于紧张。

几天后，我收到了血常规的结果，果然如专家所料，我确实有贫血。专家在调整了处方后，还提醒我要注意饮食和生活习惯，保持良好的心态。

在整个过程中，专家始终保持着耐心和细致。他不仅关注我的病情，还关心我的生活细节，让我感到十分温暖。最后，他还特意提醒我要按时吃药，按时复诊。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院同样可以提供专业、贴心的医疗服务。在今后的日子里，我会继续关注我的身体状况，并感谢那位给予我帮助的专家。

在怀孕晚期，患者出现了高血压和肾脏功能受损的情况，同时伴有尿蛋白偏高和缺铁性贫血的状况。在这种情况下，患者需要及时就医并接受专业的治疗和建议。

通过互联网医院，患者可以方便快捷地获取到资深的医疗专家的帮助和指导，不受时间和地点的限制。医生会通过详细的病情描述和检查结果，给予患者专业的诊断和治疗建议。在与医生的交流中，患者可以感受到医生的耐心和关怀，同时也能够更好地了解自己的病情和应对方法。

在这个过程中，医生的专业知识和沟通能力起着至关重要的作用。他们需要准确评估患者的病情，为患者制定最合适的治疗方案，并在治疗过程中给予患者及时的支持和建议。同时，医生也需要尊重患者的意见和选择，与患者共同努力，帮助他们尽快康复。

那天，阳光明媚，我接到了互联网医院的电话，对方说我的病情需要咨询一位专家。我有些紧张，但更多的是期待。电话那头，***大夫的声音温柔而专业，她耐心地询问了我的病情。

我向她详细描述了老人的症状，包括神智不清、卧床多年等。她一边听，一边在纸上记录，偶尔会问一些细节。我感受到了她的专注和细心。

经过仔细分析，***大夫给出了诊断和建议。她告诉我，老人可能患有感染、贫血、低白蛋白血症、低钾血症等疾病，并建议我调整饮食，增加营养，注意保暖，并按时服用药物。

在与***大夫沟通的过程中，我感受到了她的耐心和关怀。她不仅关注病情，还关心老人的生活，提醒我要注意老人的情绪变化，保持良好的家庭氛围。

在接下来的日子里，我按照***大夫的建议照顾老人，她的病情逐渐有了好转。我深深感谢***大夫，是她的专业和耐心帮助老人走出了困境。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我找到了专业的医生，得到了及时的指导和帮助。

那天，我像往常一样，通过互联网医院预约了一位肾病内科的医生进行线上问诊。医生***的态度温和，让人倍感亲切。我向他发送了血肌酐的检查报告，他仔细查看后告诉我，血肌酐值虽然接近临界值，但并不一定代表肾功能有问题。他解释说，不同医院的检测方法和正常值范围可能有所不同，而且血肌酐受饮食、运动等因素影响较大。

随后，我上传了血常规和凝血的报告，医生***逐一分析了各项指标。他告诉我，胱抑素水平正常，因此肾功能不全的可能性不大。不过，我有点轻度贫血，他建议我适当补充铁剂。对于球蛋白偏低、白球比值稍高的情况，他说这并不影响健康。碱性磷酸酶的偏低也没有太大的临床意义。

在问诊过程中，我有些疑问，比如为什么球蛋白低，白球比值却高了一点点。医生***耐心地为我解答，让我对病情有了更深的了解。他告诉我，这些指标的变化并不一定代表严重的健康问题，只需注意饮食和生活习惯即可。

通过这次线上问诊，我对医生***的专业知识和耐心印象深刻。他不仅解答了我的疑问，还给我提供了合理的建议。我觉得，互联网医院为我们患者提供了极大的便利，让我们的生活更加便捷。

那天，我正坐在电脑前，心情有些沉重。我是一位糖尿病患者，最近检查发现肌酐值高达104，ALT和AST指标也偏高。空腹血糖更是达到了惊人的10。我感到非常焦虑，不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，这个平台口碑不错，医生专业，服务态度也很好。

我详细地描述了我的症状和之前的检查结果。一位肾脏内科的医生耐心地听我讲述，并询问了我的一些生活习惯和用药情况。

医生告诉我，我的肾脏、肝脏和血液系统可能都存在问题，需要进一步检查。他建议我进行血尿轻链蛋白、血沉、风湿免疫全项、肝炎分型、血清铁蛋白转铁蛋白等检查，必要时还需要进行骨穿。

听到骨穿，我有些害怕。医生解释说，这是为了查血液系统问题，查明贫血的原因。目前检验还不能确定是糖尿病肾病。

医生还提醒我，新冠病后有些人会出现食欲不振的情况，这可能导致缺铁性贫血。但我的化验单并没有显示这种迹象，所以他让我多考虑其他疾病。

医生还告诉我，他周一出门诊。我决定预约他的门诊，希望能得到更详细的诊断和建议。

在等待的过程中，我依然感到焦虑。但是，通过与医生的沟通，我逐渐放下了心中的石头。医生的专业知识和耐心让我感到安心。

我意识到，线上问诊虽然不能完全替代面对面的诊断，但在某些情况下，它确实是一个很好的选择。医生的专业建议让我对未来充满信心。

预约了周一的门诊后，我开始了新的治疗。虽然过程艰辛，但我知道，只要坚持下去，我就能战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和敬业。他们的建议和关心让我感到温暖。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔，过上健康的生活。