糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

我一直觉得自己很健康，直到那天我发现自己无法完成性生活。这不仅让我感到尴尬和沮丧，还让我开始担心自己的健康问题。随着时间的推移，我的症状变得越来越明显：阳痿、早泄、脱发、记忆力下降和黑眼圈。这些问题让我感到非常困扰和无助。

我尝试了各种方法来改善我的情况，但都没有效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。我决定试一试，看看是否能找到解决方案。

我与一位专业的医生进行了在线咨询。医生非常友好和耐心，详细询问了我的症状和生活习惯。通过对话，我了解到我的问题可能与肾虚有关。医生建议我控制饮食，避免熬夜和过度房事，并开具了一些中药处方来帮助我调理身体。

在接下来的几周里，我按照医生的建议进行了治疗和调理。慢慢地，我开始感觉到自己的身体在恢复。我的性功能得到了改善，脱发减少，记忆力也变得更好。最重要的是，我再也没有黑眼圈了！

这次经历让我深刻认识到，互联网医院可以为我们提供便捷和高效的医疗服务。即使我身处偏远的鸡西市，也能轻松地获得专业的医疗帮助。

我曾经是一名成功的企业家，事业蒸蒸日上，生活富足。但是，随着年龄的增长，我的身体开始出现各种问题。最明显的就是头发变白，虽然我知道这是正常的衰老现象，但我无法接受自己看起来像个老人。于是我开始四处寻找解决办法，尝试了各种偏方和保健品，但都没有效果。直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一位有着丰富经验的中医师进行咨询。通过对话，我向医生描述了自己的症状和生活习惯。医生很耐心地听完了我的描述，并要求我发一张舌头的照片以便更好地了解我的身体状况。通过观察我的舌苔，医生判断出我的脾胃运化功能偏弱，导致气血不足，从而引起白发问题。医生还提醒我注意生活习惯，包括不熬夜、不吃寒凉食物、适量运动等。

在医生的指导下，我开始调整自己的生活方式，并按照医生开的方子服用中药。经过一段时间的治疗和调理，我的白发问题得到了明显改善。同时，我的睡眠质量也提高了，精神状态变得更加稳定和积极。现在，我已经完全接受了自己的白发，并且学会了如何通过正确的生活方式和中医调理来保持身体健康。

我从来没有想过，自己会在30岁出头就面临头发白了10多跟的困扰。每次照镜子，看到那些白发，心情总是很沉重。去医院看过几次，医生总是简单地告诉我吃黑芝麻就行了，然后就让我走了。这种敷衍的态度让我感到非常失望和无助。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我选择了李医生进行咨询。李医生非常专业，首先询问了我的头发白的位置和是否有其他症状。然后，他让我看舌苔，通过观察舌头的颜色和形态，判断出我可能存在肾虚的症状。

李医生告诉我，肾虚是导致头发早白的常见原因之一。他建议我服用中药进行调理，并详细解释了中药的作用和服用方法。我对此表示同意，并按照李医生的指示进行了治疗。经过一段时间的调理，我的头发白的速度明显减缓，心情也变得轻松了许多。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷性和专业性。通过网络，我可以随时随地找到合适的医生进行咨询，避免了传统就医方式的繁琐和等待。同时，李医生的专业知识和耐心解答也让我对中医有了更深入的了解和信任。

我是高三的学生，最近因为白发脱发的问题而深感困扰。起初，我以为这只是压力大导致的暂时现象，但情况却越来越严重。头顶已经基本秃了，白发也越来越多。我的心情变得越来越糟糕，甚至开始影响到学习和生活。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我联系了一位主任医生。起初，我有些紧张和尴尬，因为我知道这位主任是男科专家。但我还是决定向他求助，毕竟我也需要面对自己的问题。

在与主任的对话中，我详细描述了自己的症状和生活习惯。主任很耐心地听完了我的描述，并且问了一些关于我的身体状况和生活习惯的问题。最后，他告诉我我的情况可能与肾虚有关，并且开了一些中药方子给我。

在服用中药的同时，主任也建议我改变一些不良的生活习惯，比如减少手淫的频率，增加锻炼的时间等。经过一段时间的治疗和调理，我的白发脱发问题有了明显的改善。我的心情也变得更加轻松和自信了。

这次经历让我深刻地认识到，面对健康问题，我们不能逃避或者忽视。只有勇敢地面对并寻求专业的帮助，才能真正解决问题，重获健康和幸福。

我从小就对自己的头发非常自豪，浓密的黑发总是让我在人群中脱颖而出。然而，最近我开始注意到自己的头发变得稀疏，甚至有大块的头发掉落。起初，我以为只是压力过大或者营养不良导致的，但情况并没有好转。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系了一位皮肤科医生。医生告诉我，我的症状可能是毛囊炎引起的脱发，需要进行毛囊检测来确定具体情况。我紧张地等待了几天，终于收到了医生的回复：我的毛囊还在，说明头发有可能重新生长。但是，医生也提醒我，毛囊炎需要及时治疗，否则可能会形成疤痕，影响头发的再生。

在医生的指导下，我开始使用抗生素软膏进行局部治疗，并注意保持头皮清洁和避免过度刺激。经过一段时间的治疗，我的头皮疙瘩逐渐消退，头发也开始重新生长。虽然过程中有过焦虑和失望，但最终我成功地控制了毛囊炎，重新拥有了浓密的头发。

我一直以为自己是那种健康得不能再健康的人，直到有一天，我发现自己的头发开始大量脱落。起初，我并没有太在意，毕竟每个人都会有掉头发的日子。但是，随着时间的推移，我的头发变得越来越稀疏，甚至可以看到头皮。这让我感到非常焦虑和无助。

我开始四处寻找答案，去医院做检查，试图找出问题的根源。经过一番调查，我了解到脱发可能与肾虚有关。于是，我决定寻求专业的中医帮助，希望能够找到解决方案。

在与医生的交流中，我才意识到，脱发不仅仅是外在的美观问题，更是身体内部失衡的表现。医生告诉我，肾虚可能是导致我脱发的主要原因之一，但也可能夹杂其他因素。为了更好地诊断和治疗，医生对我进行了一系列详细的问诊和检查，包括询问我的生活习惯、饮食情况、性生活等各个方面。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活方式，意识到自己可能存在一些不良习惯。比如，我经常熬夜，饮食不规律，缺乏运动等。这些都可能对我的身体健康产生负面影响，进而导致脱发问题的出现。

最终，医生给出了治疗方案，包括服用中药、调整生活习惯等。虽然治疗过程可能会比较漫长，但我已经做好了准备，决心要改变自己的生活方式，重新找回健康和自信。

我曾经是一个自信满满的年轻人，直到我发现自己开始脱发。起初，我并没有太在意，认为这只是一种正常的生理现象。但是，随着时间的推移，我的头发开始以惊人的速度脱落。我变得越来越焦虑，甚至开始避免社交活动，害怕被人嘲笑。我的生活质量急剧下降。

我尝试了各种方法来解决这个问题，包括使用各种洗发水和按摩头皮。然而，所有的努力都没有任何效果。最后，我决定寻求专业的医疗帮助。

我在武汉市的一家医院进行了详细的检查，包括抽血化验性激素六项。结果显示，我患有脂溢性脱发，这是一种与雄激素水平和局部炎症有关的脱发类型。医生建议我使用米诺地尔来刺激头发生长，并且还需要针对性治疗脂溢性皮炎，例如使用酮康唑洗液洗头、保持规律的作息和少吃甜食等。

起初，我对米诺地尔的效果持怀疑态度。但是，随着时间的推移，我开始看到一些积极的变化。我的头发开始重新生长，虽然速度很慢，但至少我看到了希望。然而，随着使用米诺地尔的时间越来越长，我开始担心它是否会像高血压一样需要终身用药。我向医生提出了这个问题，医生解释说，米诺地尔并不能改变脱发的根本原因，所以即使头发重新生长，也可能会再次脱落。因此，需要持续用药来维持效果。

我也担心米诺地尔是否会像拔苗助长一样，提前消耗了我的头发生长潜力。医生告诉我，这种担心是没有必要的，因为毛囊干细胞可以持续增殖分化，提供毛发生长所需的细胞。只要没有炎症或雄激素的刺激，毛囊干细胞就可以正常工作。

总的来说，米诺地尔并不是万能的解决方案，但它确实可以帮助刺激头发生长。然而，为了真正解决脱发问题，还需要采取其他措施，例如治疗脂溢性皮炎和保持健康的生活习惯。通过医生的耐心解释和指导，我现在对自己的脱发问题有了更清晰的认识，并且也更有信心去面对这个挑战。

我一直以为自己的生活很健康，直到最近我开始出现脱发和容易犯困的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或者是睡眠不足所致。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。

我开始四处寻找答案，尝试各种方法来改善自己的状况。从改变作息时间到调整饮食习惯，甚至尝试了一些所谓的“神奇药物”，但都没有明显的效果。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位中医专家进行了在线咨询。医生首先询问了我的症状和生活习惯，然后要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。经过一番详细的问诊和分析，医生告诉我我的症状可能与脾肾两虚湿气内蕴有关。

医生解释说，根据中医理论，头发的生长与血液的循环密切相关，而脾虚会导致运化失司，痰湿内生，从而影响血液的生成和循环，进而引起脱发。同时，脾肾两虚也会导致体内湿气过重，影响气血的运行，造成疲劳和困倦的感觉。

医生为我开了一份中药处方，并详细指导了服药方法和注意事项。经过一周的治疗，我开始感觉到明显的改善，脱发减少，精神状态也逐渐恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到中医的独特魅力和互联网医院的便捷性。通过京东互联网医院，我不仅找到了有效的治疗方案，还避免了繁琐的挂号和排队等待的麻烦。现在，我已经成为京东互联网医院的忠实用户，并向身边的朋友和家人推荐这个平台。

我曾经深陷在一场与健康的斗争中。腰痛、遗精、肾虚、脱发，这些问题像一座大山压在我的心头。每天都过得提心吊胆，生怕自己的身体再次出问题。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院的线上问诊服务，决定试一试。

我与一位副主任医师进行了长时间的交流。他详细询问了我的症状和生活习惯，甚至还让我拍了一张舌苔照片。通过这些信息，他判断我可能患有肾虚和湿热证。于是，他开具了一份中药处方，并给出了服药方法和注意事项。

在服药的过程中，我发现自己的症状有所缓解。腰痛减轻了，遗精的频率也降低了。最重要的是，我的精神状态变得更好了。这个经历让我深刻地认识到，互联网医院的线上问诊服务可以为我们提供方便、快捷的医疗服务，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和感染风险。

然而，我的故事并没有结束。就在前几天，我和几个朋友在家中举行了一场聚会。我们喝了很多酒，玩了很多游戏，甚至还使用了一些情趣用品。结果，第二天早上，我发现自己腰痛得厉害，头晕目眩，整个人都感到虚弱无力。后来，我才知道，这可能是因为过度放纵导致的肾虚加重。

这次经历让我更加珍惜自己的身体，也更加感激互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以帮助我们解决健康问题，还可以引导我们走向更健康的生活方式。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到那天我发现自己开始脱发。起初，我并没有太在意，认为只是暂时的现象。但是，随着时间的推移，脱发变得越来越严重，前额的发际线也开始后退。我的自信心受到了极大的打击，整个人都变得焦虑和紧张。

我开始四处求医，尝试各种方法来治疗脱发。然而，效果总是不尽如人意。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试试看线上问诊。

我选择了一个中医专家进行咨询，他详细地询问了我的生活习惯、饮食情况以及其他相关信息。然后，他告诉我，我的脱发问题主要是由于脾肾虚弱引起的，并且建议我调整用药，采取更加针对性的治疗方法。

在他的指导下，我开始服用一些中药，并且改变了自己的生活方式。几个月后，我的脱发问题明显改善，头发也变得更加健康和有光泽。我的自信心也逐渐恢复了。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它不仅可以为我们提供方便快捷的医疗服务，还可以帮助我们更好地管理自己的健康。