糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我如往常一样打开了我的智能手机，习惯性地点开了京东互联网医院。作为一个忙碌的上班族，我深知时间宝贵，因此线上问诊成为了我解决健康问题的首选。

我选择了消化内科的医生，因为最近一段时间，我总是感觉食欲不振，而且身体状态也大不如前。医生耐心地询问了我的症状，包括饮食、睡眠、大小便等方面。虽然只是通过文字交流，但我能感受到医生的热情和专业。

医生根据我的症状，给我开了一些药物，并告诉我注意饮食和生活习惯。他还特别提醒我，如果病情没有明显改善，要及时复诊。这让我感到非常安心，觉得医生真的很负责任。

在使用药物的过程中，我严格按照医嘱，同时调整了自己的饮食和生活习惯。渐渐地，我的食欲开始恢复，身体状态也有所改善。我觉得，这不仅仅是因为药物的作用，更多的是医生的专业指导和我的积极配合。

在这次线上问诊的过程中，我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平很高。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我一样的患者从中受益。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，向医生咨询了我的身体状况。我描述了自己最近的症状，包括口中淡淡的苦味，口水增多，食欲不振，体重下降，口腔溃疡，排便异常等情况。医生非常耐心地听取了我的描述，然后给出了专业的建议。他告诉我要注意生活规律，按时作息，多运动，并且关注饮食上的注意事项。同时，医生还为我审核了处方并提供了用药建议。我非常感谢医生的专业建议，希望能够尽快恢复健康。

2024年9月5日下午1点39分，邯郸市的某位患者在京东互联网医院上与一位专业的医生进行了线上问诊。患者主诉失眠多梦、肠胃不适、食欲不振等症状，希望能通过调理改善身体状况。医生详细询问了患者的病史、生活习惯等信息，并根据患者的舌苔照片和症状表现，初步判断患者可能患有肝火旺、脾胃虚、湿气重的病症。医生建议患者通过中药调理，疏肝清热安神，健脾祛湿化浊，改善肠胃和睡眠问题。患者接受了医生的建议，并在医生的指导下开始了中药治疗。医生还提醒患者在日常生活中要注意饮食和休息，避免辛辣刺激性食物和过度油腻的食物，适当运动，戒烟限酒。患者表示会遵循医生的建议，并在一周后复诊。

2024年9月5日，早上7点29分，陈业医生接到了一位患者的线上问诊请求。患者主诉在省人民医院中医科副主任医生开的药方治疗肝郁脾虚后出现头晕症状。经过一番详细的交流，陈业医生判断患者的头晕可能与药物有关，并建议患者停用中药两天观察情况。同时，陈业医生也提醒患者在就诊时要主动询问医生关于用药的相关问题，以免出现不必要的麻烦。整个问诊过程中，陈业医生展现了其专业的医疗知识和良好的沟通能力，赢得了患者的信任和感激。

近日，我在京东互联网医院在线咨询了一位医生，向医生咨询了最近食欲不好、打嗝、放屁、上火的情况。医生非常耐心地询问了我的症状，给予了专业的建议和治疗方案。医生还询问了我的用药情况，并根据我的情况给出了合理的用药指导和调整方案。在医生的指导下，我的症状得到了有效缓解，我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意。

在咨询过程中，医生对我的病情进行了详细的了解，并且耐心地解答了我的各种疑问。医生还提醒我在服药过程中要注意饮食和生活习惯，保持良好的作息和饮食习惯，这让我感到非常贴心和暖心。我对京东互联网医院的医生和服务都非常满意，感谢他们的专业和耐心。

通过这次在线咨询，我非常感激京东互联网医院的医生，他们的专业和耐心让我受益匪浅。我也更加相信互联网医院的便捷和高效，以后有任何健康问题，我会第一时间选择在线咨询服务。

2024年9月6日，00:48，菏泽市的夜晚依旧宁静。一个年轻人在公交车上与一位医生进行了线上问诊。起初，他只是抱怨最近的生活状态不佳，食欲不振、睡眠质量下降、便秘困扰。但随着对话的深入，医生敏锐地察觉到他可能有男科问题。年轻人承认了自己有遗精的现象，并且最近频率有所增加。医生专业地解释了遗精的原因，并给出了相应的调理建议。年轻人感激不尽，表示会按照医生的指示去做。医生也提醒他，需要保护自己的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

在这个互联网时代，线上问诊已经成为了一种趋势。它不仅方便快捷，还可以避免许多尴尬和不必要的麻烦。年轻人就是其中的一位受益者。他不需要去医院排队等候，也不需要面对陌生的医生和护士。只需要在手机上打开京东互联网医院的APP，就可以与专业的医生进行交流。医生也可以根据他的症状和情况，给出最合适的治疗方案和建议。这种方式既节省了时间和精力，又保护了患者的隐私和尊严。

年轻人在与医生的对话中，体现了医生的优良品质。医生不仅具有丰富的医疗知识和技能，还能够与患者进行良好的沟通和交流。医生耐心地听取了年轻人的主诉，关心他的生活状态，并给出了专业的建议。医生也强调了需要尊重患者的意见和选择，保护他们的隐私和个人信息。这些都是医生应该具备的基本素养和职业道德。