看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

2024年9月5日，宜春市的张先生在京东互联网医院进行了在线问诊。张先生最近头疼的厉害，鼻涕也变黑了，非常担心自己的健康状况。经过与汪副主任医师的交流，张先生了解到这可能是鼻窦炎引起的。汪副主任医师建议张先生做个鼻窦CT检查以排除真菌感染引起的鼻窦炎，并提醒他如果用药三天没有改善需要进一步检查。张先生对汪副主任医师的专业建议表示感谢，并决定按照医嘱进行治疗。

那是一个秋高气爽的日子，我像往常一样，再次感受到了那熟悉的头痛。这头痛已经陪伴了我8年，每年秋天都会如期而至，持续时间长达半个月。我不得不再次求助于互联网医院，寻求医生的帮助。

通过线上问诊，我详细描述了我的症状：头疼持续30分钟左右，主要是跳疼，位置固定在太阳穴、眼眶和耳朵上2厘米左右的半弧区域。医生询问了我头痛的性质、时间、伴随症状以及过去的治疗经历，耐心地倾听我的诉说。

医生根据我的描述和之前检查的结果，为我开具了处方。虽然我知道这不能根治我的头痛，但至少可以控制它。我满怀期待地等待着药片的到来。

当我收到药片时，我立刻按照医生的指导开始服用。几天后，我发现头痛的确有所减轻，我感到非常欣慰。这次互联网医院的治疗经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。

我相信，在互联网医院的帮助下，我将继续与头痛作斗争，也希望更多的人能够了解并利用互联网医院，享受到便捷、高效的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，头痛得让我几乎无法忍受。医生***温和地询问我的情况，询问我以前是否有过头疼，是不是第一次这么严重。我告诉他，这是我第一次遇到这么剧烈的头痛，而且已经尝试了止痛药，效果并不明显。

医生仔细聆听我的描述，然后询问我看了什么科室，我告诉他我去了神经内科，但医生给我开的止痛药并没有太大帮助。这时，医生考虑到了神经性头痛的可能性，并建议我前往神经内科就诊。

当我提到自己做过CT，医生询问我吃的止痛药时，我告诉他我尝试了布洛芬，但效果并不理想。医生随后建议我可以尝试洛芬待因或者曲马多，并告诉我可以每6小时服用一片。

然而，我提到在本地医院进行了两次鼻腔清洗，但头痛并没有缓解。医生对此表示理解，并再次建议我可能需要考虑神经内科或神经外科的治疗。

整个过程中，医生始终保持着耐心和关心，他的专业知识和亲切的态度让我感到安心。最终，我决定按照他的建议，前往医院挂神经内科就诊。

2024年9月5日，安庆市的60岁老人在京东互联网医院上向一位专业的医生咨询了关于睡眠问题的困扰。老人表示，自己已经多年睡眠质量不佳，晚上只能睡三四个小时，有时甚至一整晚都无法入睡。第二天就会出现头疼的症状，影响日常生活。医生在详细了解老人的病情后，给出了专业的建议和治疗方案。

在初步的交流中，医生了解到老人并没有明显的焦虑或抑郁症状，心情和情绪都相对稳定。老人也曾尝试过口服安眠药，但效果不佳。医生建议老人可以尝试使用阿普唑仑和谷维素片来调节睡眠，阿普唑仑可以帮助老人入睡，谷维素片则有助于改善睡眠质量和保护皮肤降低血糖的作用。医生还提醒老人，阿普唑仑只能偶尔使用，不能长期依赖，并且需要在医生的指导下使用。

在后续的交流中，医生详细解释了谷维素片的用法和疗程，老人表示理解并感谢医生的帮助。医生也再次强调了阿普唑仑的使用注意事项，并提醒老人在使用药物的同时，注意调整生活习惯，保持良好的作息和心态，以期达到更好的治疗效果。

那天，我像往常一样，坐在电脑前处理工作，突然一阵刺痛从右侧头部中间位置袭来，我赶紧放下手中的活儿，揉了揉太阳穴，但疼痛并没有减轻。这样的头痛我已经经历过很多次了，但这次的疼痛感似乎更强烈了一些。

想到最近工作压力增大，生活作息也不规律，我决定去找医生咨询一下。虽然我之前也尝试过在线咨询，但考虑到可能存在的误诊风险，我决定这次还是去线下医院就诊。

在预约了神经内科的专家后，我如约来到了医院。医生***热情地接待了我，详细询问了我的症状，包括头痛部位、疼痛范围、疼痛感觉、发生及持续时间、诱发因素等。我如实地向医生描述了我的情况。

医生***耐心地倾听我的描述，并为我测量了血压。根据我的症状，他初步判断可能是神经痛，建议我进行头颅CT/MRI检查，以排除其他器质性疾病。

在得知这一建议后，我有些担忧。但医生***安慰我说，这只是为了确保诊断的准确性，而且他还会根据检查结果给我提供最合适的治疗方案。

几天后，我再次来到医院，医生***根据检查结果和我的症状，诊断我为紧张型头痛，并告诉我需要注意休息，保证充足的睡眠，适当进行锻炼，以减轻压力。

他还为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和服用方法。在离开医院的时候，我感到非常安心，也对医生***的专业和耐心表示由衷的感谢。

这次就诊经历让我深刻认识到，线上咨询虽然方便，但在面对复杂病情时，线下就诊还是更为可靠。感谢医生***的悉心治疗，让我对自己的健康有了更深的认识。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，打开了我的电脑，轻轻点击进入了一家互联网医院的网站。我是一名高三学生，近期睡眠不足，头疼得厉害，听家里的医生建议，我在网上预约了神经内科的专家进行咨询。

在等待专家的过程中，我有些紧张，不知道医生会给我什么样的建议。终于，专家上线了，他温和地询问了我的病情，详细了解了我的症状。

医生告诉我，经过分析，我的磁共振检查结果基本正常，但头疼的情况可能需要进一步观察。他建议我继续服用医生开的药，并且如果症状缓解，可以考虑停药。医生的话让我心中一块大石落地，我感到无比的安心。

医生还提醒我，虽然现在症状有所缓解，但仍然需要定期复查，以免病情恶化。我感激地向医生道谢，并约定了复诊的时间。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷与高效。在家就能享受到专业的医疗服务，真是科技带来的便利。

2024年9月4日晚上9点25分，武汉市的一位年轻人通过京东互联网医院向一位资深医生咨询了他奶奶的健康问题。90岁的老太太经常抱怨腰痛和头疼，且驼背严重。由于一坐车就会头晕目眩，家人一直没有带她去医院检查。医生通过线上问诊，详细了解了老太太的病情和生活习惯，给出了专业的建议和治疗方案。医生首先指出，老太太的驼背可能是骨质疏松的表现，需要采取一系列措施来缓解疼痛和恢复活动功能。医生还提醒家人要注意老太太的饮食和生活习惯，戒烟、减少饮酒，多晒太阳和适当户外运动等。最后，医生建议家人带老太太去医院进行详细检查，以便更好地了解她的病情和制定个性化的治疗方案。

2024年9月4日23:42:03，茂名市的一位年轻人在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。患者主诉头疼、头晕、疲劳，希望医生能帮助他诊断和治疗。医生首先询问了患者的症状和大便情况，发现患者除了头疼外，还有虫鸣声、头晕、头麻等症状，且容易感到疲劳。医生判断这可能是肾虚气血不足所致，建议患者拍下舌苔以便更好地了解病情。经过一番详细的询问和分析，医生给出了相应的处方，并提醒患者注意休息和调理身体。患者表示感谢，并承诺会按照医生的建议进行治疗。

这位医生展现了其优良的品质：专业、细心、耐心。面对患者的主诉，他不仅给出了专业的诊断和治疗建议，还关心患者的生活习惯和身体状况，指导患者如何更好地调理自己的身体。这种关心和指导让患者感到安心和信任，也体现了医生对患者的责任和担当。

2024年9月5日凌晨，九江市的某位年轻女性在京东互联网医院进行了线上问诊。她的主诉是感冒咳嗽已经五天了，伴随着黄痰、头疼和扁桃体疼痛。经过与医生的详细交流，医生初步判断她可能患有扁桃体炎和支气管炎，并且存在细菌感染的风险。医生建议她调整用药方案，包括继续服用复方氨酚烷胺片、口服左氧氟沙星片消炎、口服乙酰半胱氨酸片化痰、含服金嗓子喉片缓解咽喉部不适、口服三拗片止咳。同时，医生也强调了休息和生活习惯的重要性，建议她多喝温开水、避免刺激性气体和烟尘等。患者表示会按照医生的建议进行治疗，并感谢医生的帮助。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的上班族，突然感到一阵剧烈的头痛，从太阳穴蔓延到下颌骨，那种疼痛仿佛要将我的脸撕裂。我尝试了各种方法缓解，但疼痛依旧如影随形。

在一次偶然的机会下，我了解到互联网医院可以提供在线问诊服务。抱着试一试的心态，我预约了一位神经内科的医生。医生***温和地询问了我的病情，耐心地听我讲述，让我感到无比的安心。

医生***详细询问了我的头痛情况，包括疼痛的持续时间、性质、加重或缓解的因素等。通过我的描述，医生排除了三叉神经痛的可能性，并建议我使用一些普通的止痛药，如尼美舒利等。然而，我之前的尝试并没有取得很好的效果。

医生***没有放弃，她建议我排查是否有牙龈炎等口腔疾患，并告诉我如果疼痛持续剧烈，有必要进行头部磁共振检查。在医生***的引导下，我开始了口腔检查，并发现了牙龈炎的问题。在服用替硝唑和罗红霉素后，炎症得到了控制，但头痛依然存在。

在进一步沟通后，医生***为我开具了处方，并详细解释了每种药物的作用和用法。我按照医生的建议服药，并在用药期间感受到了明显的改善。医生***的耐心和专业让我对互联网医院有了全新的认识。

通过这次线上问诊，我不仅解决了困扰我已久的头痛问题，还学会了如何正确面对和应对健康问题。我相信，在未来的日子里，互联网医院将成为我们生活中不可或缺的一部分。