如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于肝功能方面的问题。患者描述了自己20年底发生车祸导致胸椎骨折，因此进行保守治疗期间服用利伐沙班导致药物性肝损伤，但目前酶指标已经正常，只是球蛋白略高。医生通过问诊得知患者目前没有肝病史，仅有轻度脂肪肝，肝脏中有一个小襄肿和一个小血管瘤。患者还提到做过肝纤四项和甲胎蛋白检查，结果均正常。医生建议患者不必担心球蛋白略高，如果没有肝硬化或相关炎症，一般无需特殊治疗，只需定期复查。

患者担心是否患有自身免疫性肝炎，医生解释称需要通过自身免疫性肝炎抗体检查和评分诊断来确定。医生提醒患者，如果是自免肝，长期用药后停药容易复发。患者对自免肝的治疗方案和激素药物产生疑问，医生耐心解答并指出，激素药物在自免肝治疗中起到重要作用，但停药后容易引起复发。

最终，医生告知患者肝功能已经恢复正常，除了定期复查外，无需特殊治疗。患者对自身健康状况感到满意，问诊在医生的专业指导下顺利结束。

昨天，我在网上进行了一次医疗咨询，因为体检出现了一些不确定的情况，希望得到专业医生的建议。医生非常友善地接待了我，并详细阅读了我的病情描述。他耐心地询问了我的病史和不适情况，然后给出了专业的建议。

医生告诉我，肝脏形态大小正常，包膜光整，实质回声均匀，肝内可见斑点状强回声，后伴声影。肝内胆管未见扩张。对于我担心的钙化灶的问题，医生给予了详细的解释和建议，让我心中有了底。

在结束问诊时，医生还特别提醒我，不要因为体检出现问题而过于焦虑，要合理饮食，保持心情愉快，多注意休息。他还给我留下了他的联系方式，以便我日后有任何问题可以随时咨询。

通过这次问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我在网上也能得到和医院一样的贴心服务。

我小时候发现自己患有乙肝小三阳，最近进行了一次检查，想找一位医生帮忙解读一下检查结果。我在网上预约了一位医生进行了线上问诊，医生非常耐心地听取了我的病情描述，并提出了一些检查建议。医生在问诊中非常专业地解释了我的病情，并给出了合理的治疗建议。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，同时也对未来的治疗方向有了更明确的规划。

在整个问诊过程中，医生展现出了高超的医疗技能和丰富的临床经验，让我对线上问诊有了更多的信心。医生的专业素养和耐心细致的态度让我感到非常安心，我对医生的服务非常满意。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗指导，也感受到了医生对患者的关怀和负责。我相信，在医生的指导下，我的病情会有所好转，我会继续积极配合治疗，希望早日康复。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并根据我的描述给出了专业的建议。医生首先提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了6岁以下儿童开具处方的相关规定。在问诊开始后，医生询问我详细的问题，让我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。

医生在接诊后告知我本次问诊可持续2天，让我感到很贴心。我向医生描述了我体检发现的肝功能异常情况，医生通过我的描述给出了专业的分析和诊断，让我感到十分放心。在沟通过程中，医生表现出良好的沟通能力，友善地和我交流，并给予了专业的支持和建议。

医生告知我需要控制脂肪肝，需要运动和控制饮食，同时给予了护肝药物的建议。医生还提醒我在服用药物期间如有不适要及时就诊，让我感到医生对我健康的关注。最后，医生给出了具体的处方建议，并在结束时再次提醒我减重是关键，需要在三个月后复查乙肝病毒DNA。

整个问诊过程让我感受到医生丰富的医疗知识和专业素养，让我对互联网医院的服务印象深刻。

我在网上咨询了一位医生，询问了关于乙肝的问题。医生耐心地解答了我的疑问，详细说明了血液检查的结果和相关含义。通过沟通，我对自己的身体状况有了更清楚的认识，也对乙肝有了更深入的了解。

医生告诉我，目前我的乙肝状况并不严重，建议我继续观察和定期复查，同时提醒我要注意预防传染和保持健康的生活方式。我对医生的专业知识和耐心感到非常满意，感谢医生为我解答疑惑。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地与我沟通，让我感到很放心。医生在问诊开始时提醒我要详细描述我的问题，这让我觉得医生非常关注我的情况。在问诊过程中，医生给我开了药物，我有疑惑，医生也非常耐心地解答了我的问题，让我对治疗方案更有信心。最后，医生给出了诊疗建议，提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，要前往医院就诊，这让我感受到医生的专业和负责。总的来说，这次线上问诊让我感受到医生的专业素养和关怀，让我更加信任互联网医院的服务。

在一次线上问诊中，一位患有小三阳的患者与医生进行了交流。

患者提到自己最近体检结果显示B超肝脏形态正常，但病毒含量却一直在升高，医生建议患者需要注意戒烟酒，最好服用抗病毒药物“替诺福韦”，并坚持服用4年以上。医生指出，这种药物副作用很小，即使是孕妇也能使用，但需要定期复查病毒含量，最少半年一次。

患者询问是否可以适当运动，医生提醒表示病毒转阴后才可增加运动量，否则容易造成肝损害。医生建议要在病毒含量转阴后才可以断药，不要轻易停药，并需要定期复查病毒含量。

最后，医生提醒患者需要注意避免运动增加肝脏负担，建议简单的运动即可，而且病毒转阴后可以适当增加运动量。患者表示会在周末再次查询病毒含量的检查结果，并会定期复查。

我最近在网上看到了一个关于肝功能正常，蜘蛛痣和乙肝两对半报告的问题，感觉有些担心。我在京东互联网医院咨询了一位医生，医生非常耐心和细心地回答了我的问题。

首先，医生解释了乙肝的相关指标，告诉我目前的情况是乙肝已经痊愈，不需要再进行治疗，也不会再传染给他人，这让我感到放心。

接着，我向医生描述了蜘蛛痣的情况，医生告诉我蜘蛛痣并不一定代表肝病，而且我的肝功能检查和腹部彩超都是正常的，所以我不需要过分担心。

最后，我询问了关于乙肝疫苗的问题，医生告诉我由于我已经产生了对乙肝的免疫，所以无需再接种乙肝疫苗。

通过这次在线问诊，我对自己的身体状况有了更清楚的了解，也消除了一些不必要的担忧。感谢医生的耐心解答，让我对自己的健康有了更多的信心。