糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

手部作为人体重要的劳动器官，在日常工作和生活中扮演着至关重要的角色。然而，手部受伤的情况也时有发生，严重的手外伤往往需要通过手术进行治疗。手术作为治疗手外伤的重要手段，其过程中有许多需要注意的事项，以下是一些关键点：

1. 生命体征监测：手术过程中，医生需要全程监测患者的生命体征，确保患者安全。由于手部神经血管丰富，手术过程中可能存在一些隐藏的损伤，及时监测生命体征有助于及时发现并处理潜在风险。

2. 药物过敏史了解：部分患者可能对某些药物存在过敏反应，医生在手术前应充分了解患者的药物过敏史，避免使用可能引发过敏反应的药物。

3. 清洁伤口：手外伤手术中，彻底清洁伤口至关重要。对于皮肤以下存在砂石、污染物等情况，需进行彻底清洗，以降低感染风险。

4. 生活方式调整：手术前后，患者需养成良好的生活习惯，避免饮酒、吸烟、熬夜等不良习惯，以促进伤口愈合。

5. 心态调整：患者需保持良好的心态，避免焦虑、紧张等负面情绪，有助于手术顺利进行和术后康复。

6. 术后康复训练：手术成功后，患者需积极配合医生进行康复训练，如物理治疗、功能训练等，以尽快恢复手部功能。

总之，手外伤手术过程中，注意事项众多，患者和医生需共同努力，确保手术顺利进行，促进患者康复。

手外伤是日常生活中常见的意外伤害之一，处理不当可能导致感染、坏死等严重后果。那么，手外伤伤口能不能进水呢？答案是绝对不可以。水中的细菌容易侵入伤口，引发感染，甚至导致伤口部位坏死，严重影响手部功能。

除了避免伤口进水，患者还应采取以下措施促进伤口恢复：

1. 定期换药：保持伤口干燥、清洁，有助于伤口愈合。

2. 适当锻炼：加强手部肌肉力量和关节活动度，有助于恢复手部功能。

3. 饮食调理：饮食应以清淡为主，多吃高蛋白、富含维生素的食物，促进伤口愈合。

4. 避免辛辣刺激食物：辛辣食物可能导致伤口愈合缓慢，加重病情。

5. 注射破伤风：对于伤口面积较大、污染较重的情况，建议注射破伤风预防感染。

总之，手外伤伤口绝对不可以进水，患者应采取科学合理的措施，促进伤口恢复，避免后遗症。

手部作为人体重要的器官，在日常工作和生活中发挥着不可或缺的作用。然而，手部也因其暴露在外、容易受到撞击等原因，成为最容易受伤的部位之一。当手部遭遇意外伤害时，如何进行科学急救，使其尽快恢复，是每个人都应该了解的知识。

首先，在就诊时，详细描述受伤过程、原因和时间，有助于医生进行准确的诊断和救治。其次，对于开放性手外伤，应在6-8小时内进行清创手术，以减少感染风险。若伤口出现皮肤缺损，则需使用游离植皮或皮瓣修复创面，预防感染和水肿。

在治疗过程中，若存在骨折，需先固定骨折，恢复手指骨骼支架的稳定性。同时，对于肌腱和神经血管的损伤，应及时进行修复，并进行早期功能锻炼，预防粘连和疤痕形成。对于神经损伤，早期修复至关重要，避免张力下缝合导致神经缺血和疤痕增生。

手外伤的急救处理同样重要。使用大量柔软、干净的敷料进行包扎，抬高受伤部位，并及时观察血液循环情况。对于肌腱损伤，早期修复和功能锻炼至关重要。而对于神经损伤，则需在无张力条件下缝合，必要时进行神经移植。

了解手外伤的科学急救知识，不仅有助于受伤者及时得到救治，还能减轻疼痛和伤残程度。日常生活中，我们应该加强手部保护，避免意外伤害的发生。同时，学习急救知识，做到有备无患，为他人提供帮助。

我母亲的手有个伤口，像刀割开的，她忘记具体是怎么伤的了。现在有一个多月了还没有彻底愈合，应该怎么办呢？

在京东互联网医院，我遇到了一位医生，他非常耐心地听取了我的母亲的描述，并给出了专业的建议。医生告诉我，伤口一直没有愈合的原因可能是因为太干燥，建议用凡士林，并且少沾水。此外，医生还询问了家里养的狗是否会舔到伤口附近，并给出了相应的处理建议。最后，医生明确告诉我，只需涂抹凡士林，不需要使用其他药物。

在医生的指导下，我立刻按照他的方法给母亲处理了伤口。我非常感激医生的专业建议，感谢他的耐心和细心，让我对母亲的伤口处理有了明确的方向。

手部作为人体的重要器官，在日常生活中的活动频率极高，因此手外伤的情况也相对常见。当手部遭受外伤后，出现创口出血是较为常见的现象。那么，面对这种情况，我们应该如何处理呢？本文将从以下几个方面进行详细讲解。

首先，我们需要了解手外伤后创口出血的原因。通常情况下，手外伤后创口出血是由于血管破裂导致的。根据创口的大小、位置以及出血程度的不同，处理方法也会有所差异。

对于手外伤后创口出血的处理，我们可以从以下三个方面入手：

1. 止血：这是首要任务。根据创口大小，可以选择局部使用止血带、绷带或压迫止血等方式进行止血。同时，可以使用消毒液对创口进行消毒，避免感染。

2. 包扎：止血成功后，需要对创口进行包扎。包扎时要注意松紧适宜，避免过紧压迫血管，过松导致出血。

3. 抗感染治疗：如果创口存在感染风险，需要及时进行抗感染治疗。常用的抗感染药物包括抗生素、抗病毒药物等。

除了以上处理方法，我们还应该注意以下几点：

1. 休息：手外伤后要适当休息，避免过度活动，以免加重伤情。

2. 饮食：保持饮食清淡，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，有助于创口愈合。

3. 局部清洁：保持创口处清洁干燥，避免沾水或污染。

4. 定期复查：在治疗过程中，要定期复查创口情况，及时调整治疗方案。

总之，面对手外伤后创口出血的情况，我们要保持冷静，及时采取有效的处理方法。同时，做好日常保养，预防手外伤的发生。

我在20号当天被大型铁封上割到大拇指上面那个指甲，直接出血，流了很多血。当天去医院缝了针，然后伤口到现在五天了还是稍微在指甲受伤的一方会有一点水肿，比如受伤的部位是在大拇指甲上面然后开放性伤口的然后就是在伤口周围还是鼓起来的估计应该是疤痕或者是水肿还没有真正的消下去。外表看就是在伤口地方整个大拇指甲都是鼓起来的，按压下去会有麻痛，但是换药的时候看的时候是不会发红或者是流水。然后在这个位置是干燥的，伤口周围是头一两天比较明显，整个手指一按压有明显的麻麻的感觉，肿胀的感觉那是今天已经第五天了，就没什么感觉了，就是在手指的最尾也就是你们医学说的未节骨周围还是会有麻麻的，但是不疼痛。我还记得在医院包扎过后，医生说头一两天夜里会有一点点疼痛，所以他才开了止痛药普外科的医生还叫我晚上睡觉把手抬高。他就说抬高起来，疼痛会稍微缓解也不会让你的伤口一直水肿。反正嘛，只要是伤口，而且还是比较深的伤口最起码真正恢复的也要两周左右，我又问过医生，他是这样说的，他说大概两周过后拆线。这两天在手指缝针的部位一弯下去，老是有咔啦咔啦响像指甲要掉下来的感觉。是因为小时候也是后脚跟嘛，因为那个时候伤口在恢复很痒，老是用手去抓，然后就流脓了。我是没什么文化，毕竟嘛，健康是自己的，医生就是保命福医生就是为人民服务的，他会在以他所有的能力内为你福最好。然后这个拍片是去骨科那边拍的，还是去门诊。因为去医院每次都是很麻烦的，又要挂号，又要用手机的疫情绿码去扫描，太麻烦了。还要戴口罩，你不戴口罩，他还不让你进去。因为要坐电梯的嘛，有18层呢而且恰恰这个骨科的科室是在16层。

那天，我因为手腕的疼痛，心情沉重地坐在了电脑前，打开了京东互联网医院。屏幕那头，出现了一位温柔的女医生，她的眼神中充满了关心。

我向她详细描述了我的症状，从那疼痛的起始，到现在的感受。她没有打断我，只是静静地听着，偶尔提出一些问题，让我感觉像是在和一位老朋友聊天。

医生询问了我一些细节，比如疼痛的部位、疼痛的程度以及活动时的感受。我按照她的要求，详细地描述了我的情况。

经过一番询问和诊断，医生告诉我，我可能是软组织损伤，需要减少负重，并使用局部药物治疗。她还建议我去做理疗，并制动。

我听了医生的诊断，心中虽然有些不安，但更多的是感激。她没有因为我只是线上问诊就轻视我，而是像对待面诊患者一样，耐心地为我解答。

接下来的日子里，我按照医生的建议进行治疗。虽然恢复的过程有些漫长，但每当想到那位医生的专业和耐心，我就会感到一丝安慰。

终于，我的手腕不再疼痛，鼓起来的部位也消肿了。我知道，这是医生的专业知识和耐心治疗的结果。

现在，我时常想起那位医生，她的专业、耐心和关心让我深深感动。我相信，在京东互联网医院，还有很多像她一样的医生，用自己的专业知识为患者带来希望和安慰。

手部外伤是一种常见的伤害，不仅影响日常生活，还会给患者带来疼痛和不便。在恢复过程中，饮食调理对促进伤口愈合至关重要。本文将探讨手外伤患者的饮食建议，包括适宜的食物、禁忌食物以及饮食原则，帮助患者尽快康复。

首先，海带作为一种营养价值丰富的海藻，适量食用对手外伤的恢复并无影响。海带富含碘、钙、铁等矿物质以及多种维生素，有助于提高免疫力，促进伤口愈合。然而，海带不易消化，过量食用可能会给肠胃造成负担，因此建议患者适量食用。

手外伤患者在饮食上应注意以下几点：

1. 多吃蔬菜：蔬菜富含维生素、矿物质和膳食纤维，有助于补充营养，促进伤口愈合。建议患者多吃胡萝卜、木耳、芹菜、黄瓜等蔬菜。

2. 营养补充：适量摄入瘦肉、鱼肉等富含优质蛋白质的食物，有助于补充能量，防止身体虚弱。同时，这些食物脂肪含量较低，不会导致发胖。

3. 补充蛋白物质：蛋白质有助于伤口愈合，提高免疫力。建议患者适量食用牛奶、鸡蛋、燕麦等富含蛋白质的食物。

4. 注意饮食清淡：手外伤患者应避免辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免影响伤口愈合。

5. 保持伤口清洁：手部外伤患者应保持伤口清洁，避免沾水，防止感染。

此外，患者在康复期间还应保持良好的心态，适当进行康复锻炼，以促进手部功能的恢复。

那是一个普通的下午，阳光透过窗户洒在温馨的小屋内。小明的手前两天被架子不小心夹到了，虽然当时他并不觉得特别疼痛，但妈妈还是带着他去看了医生。

小明在电话里向医生描述了他的情况：‘医生，我前两天被架子夹到了，现在有点红肿，还有黄色的脓水结的疤。’医生听了他的描述，温和地询问了具体情况，然后给出了专业的建议。

医生说，小明的手指活动没有问题，但肿胀明显，如果疼痛明细，活动异常，最好拍一个片子，看骨头是否有问题。医生还提醒妈妈，小明目前不需要吃药，但可以购买聚维酮碘消毒和百多邦外用，以缓解症状。

妈妈听了医生的建议，心中悬着的大石头终于落下了。她感激地说：‘谢谢医生，真是太感谢了！’医生温柔地回应：‘不用谢，小朋友受伤了，我们都会尽力帮助的。’

几天后，小明的情况有所好转，肿胀减轻了，脓水结的疤也渐渐脱落。妈妈感慨万分，她没想到互联网问诊也能这么方便、高效，而且医生的态度还这么好。从此，她和小明都爱上了这种新型的就医方式。