看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的下午，我带着刚出生2天的宝宝，满怀期待地踏入了这家知名的互联网医院。宝宝出生时因为早产，体重不足，所以在育儿的过程中我总是小心翼翼，生怕有任何闪失。

在咨询过程中，我详细地向医生描述了宝宝的情况。医生***亲切地询问了我宝宝的症状，并耐心地为我解答了我心中的疑惑。他说，宝宝出生时因为早产，可能会存在一些生理上的问题，需要通过一些检查来确诊。

在接下来的日子里，我带着宝宝去了医院进行了详细的检查。医生告诉我，宝宝可能存在食管缺损的情况。这个消息对我来说无疑是个巨大的打击，但我并没有放弃，而是坚定地带着宝宝去了儿童胸外科进行了咨询。

在儿童胸外科，我遇到了一位经验丰富的医生***。他详细地询问了宝宝的情况，并为我提供了一些治疗方案。虽然治疗过程可能会很痛苦，但我还是坚定地选择了这条路，因为我相信，只要付出努力，宝宝一定能够战胜病魔。

在治疗期间，医生***一直给予我鼓励和支持。他告诉我，宝宝的情况虽然严重，但只要我们积极配合治疗，相信宝宝一定能够健康成长。在他的鼓励下，我重新找回了信心，勇敢地面对了接下来的治疗。

如今，宝宝已经顺利度过了治疗期，恢复了健康。我衷心感谢医生***和他的团队，是他们让我重新找回了生活的希望。通过这次互联网医疗之旅，我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神，也让我对未来的生活充满了信心。

食管破裂是一种严重的疾病，其典型症状之一就是吐血。当食管破裂时，血液会从破裂处流出，导致患者出现呕血症状。在食管破裂的情况下，出血量较大时，患者吐血的症状会比较明显。然而，如果食管破裂的出血量较少，有些患者可能不会出现明显的呕血症状。

食管破裂的原因多种多样，主要包括外伤、严重打嗝、肿瘤等。当食管破裂的程度较轻时，患者可能会出现胸骨后疼痛、呕血、黑便等症状。如果食管全层破裂，疼痛会更加剧烈，出血量也会更大，患者可能会出现失血性休克等症状。

确定食管破裂后，医生会根据破裂口的位置、大小以及患者的症状来评估是否需要手术治疗。食管破裂通常发生在创伤和暴饮暴食后，也可能发生在颈部和胸部手术中。此外，意外吞咽异物和原因不明的自发性食管破裂也可能是该病的病因。

食管破裂的临床表现多种多样，主要包括疼痛、气短、呼吸困难、呕吐、吞咽困难、颈部皮下气肿、气胸或液体气胸、颈部休克、红肿和活动受限等。突发性胸痛、胸闷、气短和颈部皮下气肿是早期食管破裂的三个主要症状。

食管破裂的预后与患者的病情、治疗是否及时以及是否有并发症等因素有关。如果裂缝很小，及时处理，可以治愈。如果病情严重，中毒性休克可能危及患者的生命。

为了预防食管破裂，患者应在日常生活中保持良好的态度和健康的生活习惯。尤其要注意术后护理和生活管理，帮助疾病恢复，防止疾病复发。同时，应定期复查，以便医生了解治疗效果。保持良好的营养状态，合理安排生活，作息结合，要有充分的休息和锻炼，术后6个月内避免起吊重物。

食管破裂是一种严重的疾病，对患者的生活质量造成极大影响。那么，食管破裂修复需要多久呢？本文将为您详细解答。

1. 修复时间与身体素质有关

一般来说，食管破裂的修复时间与患者的身体素质密切相关。在正常情况下，只要患者的身体素质良好，病情不严重，通常一个月左右就可以完全修复。这期间，患者需要特别注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，以免加重病情。

2. 病情严重或治疗不配合可能导致修复时间延长

如果患者的病情较为严重，或者治疗过程中不配合医生，修复时间可能会延长。此外，如果患者在治疗过程中再次出现损伤食管的行为，修复时间也会相应延长。

3. 特殊情况下的修复时间可能需要终身

对于一些身体素质较差、免疫力低下的患者，或者不配合治疗的患者，食管破裂的修复时间可能需要终身。这主要是因为患者的身体无法承受修复手术，或者无法适应治疗过程。

4. 食管破裂的预防与治疗

为了避免食管破裂，患者在日常生活中应注意以下几点：

1) 饮食要清淡，避免辛辣、刺激性食物；

2) 注意口腔卫生，避免口腔疾病；

3) 避免过度劳累，保持良好的生活习惯；

4) 及时治疗相关疾病，如胃食管反流病等。

5. 食管破裂的治疗方法

食管破裂的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和营养支持治疗。药物治疗主要是缓解症状，手术治疗是治疗食管破裂的根本方法，营养支持治疗则有助于患者恢复。

食管破裂，这一看似不起眼的疾病，却会给患者带来极大的痛苦。当食管破裂时，患者将无法正常进食，长期处于饥饿状态下，身体营养无法得到补充，导致身体机能受损。因此，及时进行手术修复，是挽救患者生命的关键。

食管破裂的原因有很多，如进食过快、食管异物、食管癌等。一旦出现食管破裂的症状，如吞咽困难、胸痛、呼吸困难等，应及时就医。医生会通过咽喉镜或食管镜进行检查，确定破裂的程度和范围。

食管破裂的手术方式主要有两种：开胸手术和胸腔镜手术。手术过程中，医生会将破裂的食管组织进行缝合，并切除受损的部分。术后，患者需要接受一段时间的康复治疗。

食管破裂的恢复时间因个体差异而异，通常需要一到两个月的时间。在恢复期间，患者需要遵循医生的建议，进行合理的饮食调整，如选择流质或半流质的食物，避免刺激性食物，以免刺激到食管。

除了手术治疗外，患者还需要注意日常保养。例如，避免进食过快，细嚼慢咽；避免进食过热或过冷的食物；避免饮酒和吸烟等。这些措施有助于促进食管破裂的愈合，减少复发风险。

食管破裂是一种严重的疾病，患者需要及时就医，接受手术治疗。同时，患者也需要注意日常保养，以促进康复。只有这样，才能战胜疾病，重拾健康的生活。

近日，江苏一位30多岁的男子史威（化名）因为喝了两瓶啤酒，导致食管破裂，最终不得不切除整个食管。这一事件再次提醒我们，饮酒需适量，切勿贪杯。

史威原本酒量浅，在朋友聚会时，为了面子硬是喝下了两瓶300毫升的啤酒。饮酒后，他感到胃部不适，并伴有强烈的呕吐感。为了不让朋友觉得自己不能喝酒，他硬生生忍住了呕吐。然而，剧烈的疼痛让他意识到情况严重，随即被送往医院。

省人民医院胸心外科副主任医师章斌表示，史威的食管破裂位置位于膈肌上下，长度达到6厘米。由于食管破裂，大量的胃内容物污染了腹腔和胸腔，患者随时可能发生感染性休克，危及生命。最终，史威不得不接受食管大部分切除手术。

章斌指出，食管破裂的原因在于史威饮酒后强行抑制呕吐，导致胃内容物回流到食管。由于食管内压力骤增，最终导致食管破裂。此外，剧烈呕吐同样可能引发食管破裂。广东曾有一名男子因醉酒后剧烈呕吐，导致食管破裂，最终造成胸腔感染。

为了避免食管破裂，章斌提醒大家，饮酒需适量，切勿贪杯。如果出现呕吐感，应尽量减小呕吐力度。此外，任何剧烈增加腹压的动作都要尽量避免。在自发性食管破裂发生24小时内得到确诊的患者，原则上应进行手术治疗。

食管破裂是一种严重的疾病，需要及时诊断和治疗。除了手术治疗外，患者还需要注意术后恢复，避免剧烈运动和过度劳累。此外，患者还需要进行长期的随访，以监测病情变化。

为了提高公众对食管破裂的认识，以下是一些关于食管破裂的科普知识：

1. 食管破裂的常见原因有哪些？

2. 食管破裂有哪些症状？

3. 食管破裂如何诊断和治疗？

4. 如何预防食管破裂？

5. 食管破裂患者术后需要注意哪些事项？

那是一个普通的下午，我正在家里享受着悠闲的时光。突然，一阵强烈的呛咳让我从沙发上弹了起来。水似乎直接冲进了气管，让我感到一阵剧烈的疼痛。我顿时慌了神，心想这会不会是食管破裂的征兆呢？

我立刻打开了手机，找到了那家知名的互联网医院。在医生的建议下，我详细描述了我的症状，包括呛咳、胸部疼痛以及平时的反酸情况。医生耐心地听完我的描述后，告诉我，根据我的症状，食管破裂的可能性非常小。

医生解释说，食管破裂通常发生在吞入利器、大块物体或手术操作时，而这些情况我在近期都没有经历过。他进一步告诉我，如果只是呛水，通常不会导致食管破裂，因为食管具有一定的弹性。

听到医生的话，我心中的石头终于落下了。医生还提醒我，呛咳时可能会伴有胃酸，这可能会引起呼吸道的刺激，让我感到不适。他建议我在喝水时要注意慢慢喝，避免呛水。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我感到非常庆幸，能通过互联网医院得到如此便捷和专业的医疗服务。

这次经历让我更加信任互联网医院，它不仅让我在家就能得到专业的医疗服务，还让我节省了大量的时间和精力。

食管损伤是一种常见的临床疾病，主要由于器械或异物刺激导致食管破裂或穿孔。根据损伤程度和患者具体情况，治疗方式主要有以下几种：

1. 非手术治疗：对于破口较小、纵隔污染轻微、症状不明显且无明显生理紊乱的患者，可以采取禁食禁水、持续胃肠减压、大静脉高营养和抗生素治疗等措施，密切观察病情变化。

2. 一期修补术：适用于损伤发生在24小时以内，患者生命体征稳定且无手术禁忌症的情况。手术过程中，需充分显露食管破口两端，进行严密缝合，并切除无生机组织。术后需禁食禁水，持续胃肠减压，并鼓励患者咳嗽，促进肺膨胀。

3. 食管T形管引流术：适用于纵隔污染严重、组织水肿、液化、坏死等情况，无法进行一期食管修补的患者。手术过程中，需注意T形管位置，避免压迫主动脉等器官，并保证引流通畅。

4. 食管切除：适用于食管损伤严重、食管壁坏死超过内径的1/2、食管恶性肿瘤伴发SRE等情况。术后可根据患者具体情况选择一期或二期消化道重建。

5. 放置食管腔内支架：适用于SRE后延误诊断时间长、纵隔和胸膜腔污染不重、异物不多、不适合手术清创等情况。术后需密切观察患者病情变化。

6. 食管旷置和转流手术：适用于食管损伤严重、需要旷置食管进行转流的情况。

总之，食管损伤的治疗需根据患者具体情况选择合适的方法，以最大程度地保障患者生命安全。

食管破裂是一种严重的医学紧急情况，需要及时诊断和治疗。食管破裂的原因多样，包括自发性食管破裂和医源性食管破裂。自发性食管破裂通常发生在剧烈呕吐后，由于食管内压力骤增导致食管全层破裂。医源性食管破裂则可能由医疗器械操作不当等原因引起。

治疗食管破裂的方法包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于破裂较小、症状较轻的患者。常用的药物包括抗生素、止痛药和营养支持药物。手术治疗则是治疗食管破裂的主要方法，适用于破裂较大、症状较重的患者。手术方式包括开胸修补术和胸腔镜手术等。

食管破裂后的症状主要包括胸痛、背痛、吞咽困难、呼吸困难等。如果出现这些症状，应立即就医。食管破裂如果不及时治疗，可能导致严重并发症，如感染、出血、呼吸衰竭等，甚至危及生命。

为了预防食管破裂，患者应避免剧烈呕吐，注意饮食卫生，避免误食硬物或腐蚀性物质。此外，对于有食管疾病的患者，如食管肿瘤、食管炎等，应及时就医，进行定期随访。

在日常生活中，患者应注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食。
• 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
• 多喝水，保持大便通畅。
• 保持良好的作息习惯，避免熬夜。
• 适当进行体育锻炼，增强体质。

食管破裂是一种严重的疾病，需要引起患者和家属的重视。及时就医，积极治疗，才能有效预防和治疗食管破裂。

随着年底的到来，各类聚餐和应酬活动增多，喝酒成为很多人社交场合的常态。然而，过量饮酒并憋着不吐，可能会引发严重的健康问题。近日，浙江宁波一位六十多岁的老人就因为喝醉了酒，碍于面子不呕吐，最终导致了食管破裂。

食管破裂：喝酒憋着不吐的严重后果

这位老人在聚餐时喝了不少啤酒，喝到胃里翻江倒海时，他想要呕吐，但考虑到面子问题，硬撑着没有吐出来。结果，他感到剧烈的腹痛，随后被送往医院。检查结果显示，他的食管已经破裂。

食管破裂是一种严重的疾病，由于食管破裂后，胃里的内容物会污染胸腔和腹腔，引发感染，甚至有生命危险。因此，医生不得不切除老人破裂的食管。

那么，为什么喝酒憋着不吐会导致食管破裂呢？这是因为啤酒中含有大量的气体，当胃部收缩时，这些气体会随着食物一起回流到食管。如果强行憋住不吐，就会导致食管内的压力升高，最终超过食管壁的耐受程度，从而引发破裂。

喝酒对身体的其他危害

除了可能导致食管破裂，过量饮酒还会对身体健康造成其他危害。

1. 上消化道出血：酒精肝引起的门脉高压症，可能导致上消化道出血，如急性胃糜烂、溃疡病或食管静脉曲张破裂出血，严重时可能危及生命。

2. 肝脏代谢失常：肝脏是人体最大的实质性腺体器官，参与多种代谢功能。酒精肝会影响正常的代谢结构，降低对病原菌、病毒及其他致病微生物的防御能力。

3. 腹水与感染：酒精肝可能导致电解质、渗透压、营养等因素失衡，出现大量腹水，类似于肝硬化和肝癌病人的腹水，导致电解质紊乱或危及整个系统。

4. 加重原有疾病病变：酒精肝如果得不到积极治疗，部分病人可能发展为肝纤维化或肝硬化，甚至引发心脏、脑血管疾病。

因此，为了身体健康，我们应该适量饮酒，避免过量饮酒带来的危害。

近年来，辣椒酱在我国饮食文化中占据了越来越重要的地位。然而，你是否知道，看似寻常的辣椒酱也可能隐藏着危险？近日，美国加州一名男子就因为食用了含有鬼椒的辣椒酱，险些丧命。

鬼椒，又称断魂椒，是世界上最辣的辣椒之一。其辣度足以让人“断魂”，甚至可以制作成催泪瓦斯。然而，鬼椒在当地却被视为美味佳肴，可以治疗肠胃不适、对抗酷暑。

2015年夏季，美国加州一名47岁男子在餐厅食用了含有鬼椒酱的汉堡。由于鬼椒的辣度极高，该男子在食用后出现了严重的呕吐症状，并伴有胸部疼痛和胃痛。最终，他被诊断为特发性食管破裂综合征，并接受了紧急手术。

特发性食管破裂综合征是一种罕见疾病，其致病原因尚不明确。该疾病的主要症状包括剧烈呕吐、胸部疼痛、呼吸困难等。如果不及时治疗，死亡率高达20%至40%。该男子幸运地得到了及时的治疗，最终康复出院。

这个案例提醒我们，在享受美食的同时，也要注意饮食安全。对于辣椒酱等调味品，要适量食用，尤其是对辣椒过敏或胃部敏感的人群。

以下是一些预防特发性食管破裂综合征的措施：

1. 适量食用辣椒酱等辛辣食物；

2. 注意饮食卫生，避免食用变质的食物；

3. 避免过度饮酒或吸烟；

4. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。