看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我从来没有想过，自己会因为一场突然的声带固定而陷入恐慌。作为一名小说家，我习惯了用文字来描述各种情绪，但这一次，我却无法用语言来形容自己的感受。从7月8号开始，我的声音变得嘶哑，像是在沙漠中行走的旅人，口干舌燥，无法发出清晰的音调。起初，我以为只是喉咙发炎，吃些含片就能解决。然而，随着时间的推移，我的症状并没有好转，反而越来越严重。每当我试图说话时，声音就像被卡住了一样，无法流畅地发出。这种感觉就像被一只无形的手紧紧地捏住了喉咙，无法呼吸，无法表达。

我开始四处求医，希望能够找到解决方案。第一次去医院，医生只是简单地看了看我的喉咙，开了些药。然而，吃了这些药后，我的症状并没有改善。第二次去医院，医生用电子喉镜检查了我的喉咙，但由于我太紧张，无法完成检查。第三次去医院，医生终于发现了问题所在：我的左声带固定了。这一消息如同晴天霹雳，打击了我所有的希望。我从未想过，自己会因为一个小小的声带问题而面临如此大的困扰。

在医生的建议下，我做了一系列的检查，包括核磁共振和CT扫描。结果显示，我的喉返神经可能受到了损伤，导致声带固定。医生告诉我，这种情况可能是由病毒感染引起的，但具体原因还需要进一步的检查和研究。我感到非常无助和沮丧，仿佛自己的身体已经不再属于自己。

在这段时间里，我也尝试了一些中药治疗，希望能够缓解症状。然而，效果并不明显。每天，我都在与自己的声音作斗争，试图找到一种方法来恢复它。有时候，我甚至会想象自己是一个哑巴，无法与外界交流，无法表达自己的想法和感受。这种想法让我感到非常恐惧和孤独。

现在，我仍然在等待进一步的检查结果，希望能够找到一个有效的治疗方案。虽然这段经历让我感到非常痛苦和困扰，但也让我更加珍惜自己的健康和声音。无论结果如何，我都会坚持下去，直到找到解决方案为止。

2024年9月4日，晚上9点52分，西安市的77岁老人来到京东互联网医院进行线上问诊。老人主诉声音沙哑，喉镜显示声带麻痹。经过初步询问，医生建议老人进行一系列检查，包括颅底CT、甲状腺超声、食道镜和胸部CT，以排除肿瘤等可能的病因。老人表示自己一开始只做了胸片CT，但医生强调了进行更全面的检查的重要性。老人也承认自己在最初出现症状时没有及时就医，导致病情可能已经发展了一段时间。医生再次强调了进一步检查的必要性，并表示这只是排查而已。老人表示理解并同意进行所有必要的检查。整个过程中，医生展现了专业、耐心和细心的品质，给老人留下了深刻的印象。

在这个快节奏的生活中，我们时常面临着各种健康问题，而线上问诊成为了一种便捷的解决方案。某日，一位患者向医生咨询单侧声带麻痹的治疗方法。患者描述了自己的症状，包括无法大声说话、呼吸困难、饮水呛咳等，这些症状严重影响了他的生活质量。

医生在询问患者的病史后，确认了声带麻痹的原因可能是以前的放疗导致神经受损。虽然声带麻痹目前没有特效治疗方法，但医生还是耐心地为患者解释了一些可能的治疗方案，包括神经移植等。然而，由于手术费用高昂且难度大，患者表示不太愿意尝试。

医生建议患者可以尝试口服一些缓解症状的中成药，如蓝芩口服液。同时，医生也告诉患者一些注意事项，如少做剧烈运动、饮水慢点等，让另一侧声带来代偿。最后，医生提醒患者要选择正规医院治疗，避免被一些不靠谱的医院误导。

我爸爸最近感冒了，开始只是普通的流鼻涕、咳嗽，但随着时间推移，他的症状变得越来越严重。最让我们担心的是他的声音变得嘶哑，已经持续了一个多月，丝毫没有好转的迹象。我们带他去看了几家医院，但都没有得到满意的答案。最后，我们决定尝试线上问诊，希望能找到更好的解决方案。

通过京东互联网医院，我们很快就联系到了一位专业的医生。医生听完我爸爸的症状后，告诉我们这可能是声带麻痹，需要进行营养神经和改善微循环的药物治疗。同时，医生也建议我们注意饮食，避免呛咳和吸入性肺炎的风险。由于我爸爸的肺部CT显示有两个小结节，医生还提醒我们要密切关注这个情况，必要时可能需要进行穿刺检查以排除癌细胞的可能性。

虽然医生给出的治疗方案听起来很专业，但我还是有一些疑问。比如，声带嘶哑是否经常是肺部肿瘤的前兆？除了穿刺检查，还有其他的检查方法吗？医生耐心地解答了我的问题，并且推荐了一些润喉咙的药物和缓解声带嘶哑的药物。虽然这些药物可能不能完全治愈声带麻痹，但至少可以帮助缓解症状。

整个线上问诊过程非常顺利，医生也很专业和耐心。我们对京东互联网医院的服务非常满意，希望更多的人能够通过这种方式得到及时和有效的医疗帮助。

我曾经是一名歌唱爱好者，直到那天我突然发现自己的声音变得沙哑，甚至有时候完全发不出声来。起初我以为是感冒引起的喉咙问题，然而随着时间的推移，情况并没有好转。我的家人和朋友都很担心，建议我去医院检查。由于工作繁忙，我选择了在京东健康上进行线上问诊。

在与一位耳鼻喉科专家进行视频咨询时，我描述了自己的症状并提供了之前的检查报告。医生告诉我，一侧声带麻痹通常不会影响呼吸，但需要进一步的检查来确定原因。他们询问了我的甲状旁腺切除手术情况以及目前的用药情况。我坦白地告诉医生，我没有在吃任何药物，除了每天服用的钙片和骨化三醇。医生解释说，这两种药物是治疗我甲状旁腺切除后可能出现的副作用的，并不是针对声带麻痹的。他们建议我口服罗盖全和钙尔奇来帮助恢复声带功能。

我感到非常窘迫和焦急，因为我不知道这意味着什么，也不确定是否需要做杓状软骨切除术。医生耐心地向我解释了每种治疗方案的优缺点，并且告诉我可以考虑封管手术来改善呼吸情况。最终，医生建议我去医院进行详细的检查和评估，以便制定最适合我的治疗计划。

在等待进一步检查的过程中，我开始担心自己的职业和生活会因此受到影响。幸运的是，通过京东健康的线上问诊服务，我得到了及时的建议和安慰。医生还推荐了一些日常调理方法，如避免过度用嗓、保持良好的饮食习惯和适当的休息。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。

我在虹口区的一家医院进行了详细的检查，结果显示我的声带麻痹是由于甲状旁腺切除手术引起的。医生最终决定不进行杓状软骨切除术，而是采取了一种更为保守的治疗方法。现在我正在积极配合治疗，并且每天都在做一些简单的声带康复训练。虽然恢复过程可能会漫长，但我对未来充满信心。

我曾经是一个活泼开朗的人，直到新冠病毒改变了一切。去年，我在大连医科大学附属第二医院神经内科被诊断出新冠后遗症，声带右边神经麻痹，导致我的声音嘶哑。今年，感冒咳嗽又引发了舌根部吐字不清的问题。现在，我的日常生活变得异常困难，连吃饭都觉得吃力。说话不清楚的窘迫和焦急让我开始寻求专业的帮助。

在大连市，我找到了一个在线问诊平台，京东互联网医院。通过视频咨询，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生建议我复查颅脑磁共振，排除其他可能的神经系统问题。虽然我之前已经做过这项检查，但医生认为再次确认是必要的。同时，医生也推荐我去耳鼻喉科检查声带，并在神经康复科门诊接受康复治疗。

我向医生提及了我的病史，包括七年前在大医二院做过的右下肺切除术和五年前在北京301医院接受的射波刀治疗。医生表示这些信息对诊断和治疗非常重要。对于我的口齿不清和咬合费劲的问题，医生建议我尝试康复治疗，并推荐了大连市内几家知名的康复医院。

我也向医生询问了我在中医院服用中药的情况。医生表示，中药可能需要更长时间才能见效，但他仍然建议我继续寻求康复医生的帮助，探索更多的治疗方法。最后，医生鼓励我保持积极的态度，相信自己可以战胜这个困扰。

我是一名讲师，日常工作需要大量讲话。两个多月前，我开始感到喉咙不适，声音嘶哑。起初，我并没有太在意，认为只是普通的喉咙炎症。然而，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。每次讲课后，我的喉咙都会感到非常疼痛，甚至连喝水都成了一种折磨。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的耳鼻喉科医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状和日常生活习惯，并建议我进行进一步的检查以确定病因。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查，包括喉镜检查和声带功能测试。最终，医生告诉我可能是声带小结或息肉引起的症状。由于我长期过度使用声带，导致声带受损，形成了小结或息肉。

医生开具了金嗓开音丸的处方，并嘱咐我注意声带休息，避免过度用嗓。同时，医生还建议我进行一些声带保健的练习，帮助恢复声带的健康状态。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。经过一段时间的努力，我的症状有了明显的改善。现在，我可以安心地进行工作和生活，不再为喉咙问题而担忧。

去年八月，我的生活被一种突如其来的声音嘶哑打乱了节奏。起初，我并未太在意，以为只是暂时的小状况。然而，随着时间的推移，嘶哑变得更加严重，甚至无法大声说话。在社区卫生站就诊后，虽然开了药，但效果并不理想。

我决定前往市人民医院寻求帮助。经过全面检查，医生诊断我患有左侧声带麻痹，但未检查出具体病因。医生给我开了甲钴胺和中药，但一个月过去了，症状并没有明显改善。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生。医生在详细了解了我的病情后，为我制定了雾化吸入治疗方案，并开具了相应的药物处方。

在用药期间，医生还定期与我沟通，询问我的病情变化，并根据我的反馈调整治疗方案。医生的专业知识和耐心让我深感安心。

如今，经过一段时间的治疗，我的声音嘶哑症状有了明显改善。感谢互联网医院让我在家就能享受到优质医疗服务，也让我对医生的品质有了更深的认识。