看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个普通的下午，我带着满心的焦虑和不安，踏入了这所儿童医院的小儿血液科。我的女儿，一个活泼可爱的小女孩，刚刚在7月份被确诊为免疫性血小板减少性紫癜（ITP）。自那以后，我们的生活就变得不再平静。

8月份，女儿的月经出血不止，出血量之大，持续时间之长，让我几乎要崩溃。我带着她去了很多地方，但都没有得到满意的答案。直到有一天，我听说可以通过互联网医院进行咨询，于是抱着试一试的心态，我联系了一位医生。

医生非常耐心地听我描述了女儿的病情，并告诉我首先要考虑的是血小板减少引起的失血性贫血，同时也不排除宫血的可能性。听到这里，我顿时松了一口气，至少有人能够理解我们的痛苦。

在医生的指导下，我给女儿服用了富含造血原料的药物，并定期复查血常规。尽管血红蛋白还在持续下降，但我没有放弃，我相信医生，也相信我的女儿。

9月2日，我们去了协和医院，进行了输血治疗。9月5日，月经干净了，但复查血常规时，血红蛋白却降到了80。这让我非常担心，于是我又联系了那位医生。医生告诉我，有时候贫血有滞后性，可以先服用补铁补血的药物，暂时不考虑其他血液病问题。

在医生的推荐下，我给女儿买了琥珀酸亚铁和叶酸片。医生详细地告诉我用药方法和注意事项，并告诉我如果用药后血色素没有上升，可以找他面诊。听到这里，我感到无比的温暖和安心。

在医生的陪伴下，我学会了如何面对女儿的病情，也学会了如何照顾她。虽然这条路充满了挑战，但我相信，只要我们共同努力，就一定能够战胜病魔。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了孩子患有免疫性血小板紫癜的情况。医生李医生，毕业于四川大学华西医院，是一位血液内科博士，重医附一院血液科主治医师。我描述了孩子血小板持续下降的情况，医生询问了病史和治疗情况，给出了专业建议。虽然我提到过的治疗方法都没有效果，医生依然耐心地给出了建议，并推荐了新的治疗药物。在问诊结束后，我对医生的服务感到满意，准备发起复诊。

我是一位患有特发性血小板减少紫癜的患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常专业地询问了我的病情并给予了耐心的解释和建议。

医生首先提醒我，根据医疗行业的相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，同时也需要确认6岁以下儿童是否有监护人和专业医师陪伴。医生非常重视患者的隐私和个人信息保护。

在问诊过程中，医生详细询问了我的症状，并建议我详细描述我的问题，以便能够给出更准确的诊疗建议。医生的沟通能力非常好，友善地与我交流，并耐心地回复我的问题。

医生针对我的病情进行了客观评价，给出了针对性的治疗方案，并提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊。

在结束本次问诊时，医生再次提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗需要前往医院就诊，非常负责任。

那天，我带着忐忑的心情，通过网络预约了重庆一家知名医院的血液科专家进行线上问诊。屏幕那头的医生，我看不到他的面容，但从他那温和而专业的声音中，我感受到了一股莫大的安慰。

医生助理先进行了简单的病情了解，然后是主任的助理，一位名叫张晓的主治医师，她详细地询问了我的病情，包括发病诱因、症状、检查结果、治疗方案等。我按照要求一一填写，虽然过程有些繁琐，但我知道这是为了更好地帮助医生了解我的病情。

在询问过程中，医生非常耐心，她不仅认真倾听我的描述，还细心地询问细节。当我提到我患有血小板减少性紫癜已有六七年时，她告诉我，这个病不建议接种新冠疫苗，因为可能引起血小板减少。我听后有些担心，但她又补充说，如果病情稳定，激素停药6个月以上，也可以考虑接种。

医生还为我提供了一些患教文章，让我更了解我的病情和治疗方案。我仔细阅读了文章，对病情有了更深的认识。在问诊的最后，医生告诉我，问诊时间一共两天，她会仔细研究我的病情，然后给出答复。

两天后，我收到了医生的回复。她告诉我，我的病情稳定，可以继续按照目前的方案治疗。那一刻，我感到无比的欣慰和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的诊疗，还感受到了医生们的那份关怀和温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样打开了我的手机，突然收到了一条来自互联网医院的消息。那是***医生，一位血液科的专业人士，他告诉我，他愿意为我提供远程咨询服务。我心中一喜，这无疑为我这个身处江西南昌市的血小板减少症患者带来了福音。

我向***医生详细描述了我的病情，从十几岁开始就血小板低，曾经有过吐血、便血的经历，但后来通过激素药的治疗，症状得到了控制。然而，近几年，我几乎不再服用药物，病情是否有所反复，我一直抱有疑问。

***医生耐心地询问了我的病情，并针对我提出的问题一一解答。他告诉我，血小板减少可能与多种因素有关，包括免疫性血小板减少性紫癜、胃幽门螺旋菌感染等。他建议我尽快进行吹气试验，以排除感染因素。

在与***医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我极大的心理支持。他告诉我，早诊断早治疗早获益，这让我对病情有了更加清晰的认识。

最终，我决定按照***医生的建议前往三甲医院进行进一步的检查和治疗。虽然路途遥远，但我深知，这是为了自己的健康，再辛苦也是值得的。

回顾这次线上问诊的经历，我深感互联网医院和线上问诊的便利性。它不仅为我节省了时间和精力，还让我得到了专业的医疗咨询。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有越来越多的患者受益。

我从来没有想过，自己会在互联网医院上和医生进行长时间的交流。然而，当我看到自己的血常规报告时，心中充满了恐惧和不安。白细胞和血小板的数值都低于正常范围，这让我开始担心自己是否患上了某种血液病。

我记得那天晚上，我几乎整夜都在翻阅各种医学资料，试图找出答案。第二天一早，我就登录了京东互联网医院，上传了我的检查报告，并与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。

医生首先询问了我的近期健康状况，包括是否有感冒、发烧等症状。我告诉他，除了上火和之前的腿疼毛病外，最近并没有什么异常。医生也注意到了我正在服用优甲乐，因为我去年被诊断出甲减。

在详细了解了我的情况后，医生建议我进行骨髓穿刺和风湿相关抗体的检查，以排除风湿病的可能性。同时，他也提醒我，虽然白细胞和血小板的数值有所升高，但仍然低于正常范围，不能排除血液病的可能性。

我等待了几天，终于收到了三抗的结果，幸运的是，结果显示我并没有风湿病。然而，医生仍然建议我进行骨髓穿刺，以便更准确地确定是否存在血液病。

在这个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和重要性。通过在线问诊，我不仅节省了时间和精力，还能够及时得到专业的医疗建议和指导。即使在面对可能的血液病时，我也能保持相对的冷静和理智，积极配合医生的治疗方案。

那是一个普通的晚上，我像往常一样打开了我的手机，准备查看一下京东互联网医院的消息。突然，一条来自血液科的消息跳了出来，提醒我有一位医生在线问诊。我立刻点击了进去，没想到这一聊，就改变了我对线上问诊的看法。

医生***非常耐心，他首先询问了我的病情，然后让我上传了血常规和其他化验结果。经过仔细分析，他给出了专业的建议。他说，我可能患有特发性血小板减少性紫癜，需要进一步治疗。

在沟通的过程中，我发现***医生非常注重细节，他不仅关心我的病情，还询问了我的生活习惯和饮食习惯。他告诉我，要保持良好的心态，避免过度劳累，饮食上要均衡，多吃一些富含铁质和蛋白质的食物。

我按照***医生的建议，调整了饮食和生活习惯，并在他的指导下开始服用药物。虽然治疗过程有些漫长，但我知道，只要坚持，一定能够战胜病魔。

现在，我已经可以正常生活和工作了，感谢***医生给予我的帮助和鼓励。我相信，随着互联网医院的不断发展，会有越来越多的患者受益。

今天，在网上看到了一个医生的诊疗故事，觉得非常感人。故事发生在重庆沙坪坝区的一家互联网医院，一个小男孩患上了血栓性血小板减少性紫癜，这是一种比较罕见的疾病，需要及时治疗。

医生是一位血液科的主治医师，他在接诊时非常耐心细心地询问患者的病情，给予专业建议。患者的家庭条件并不富裕，但医生并没有因此而放弃治疗，反而尽其所能地帮助患者找到最合适的治疗方案。

在医生的精心治疗下，患者的病情得到了有效控制，家人也感到非常感激。医生不仅是一个专业的医护人员，更是一位充满爱心和责任感的医生。他用自己的知识和技能，帮助患者走出了疾病的阴影，让他们重新看到了生活的希望。

我曾经是一名新手妈妈，生活中充满了喜悦和挑战。然而，我的世界在去年新冠疫情后被打乱了。当时我发现自己的血小板数量异常低下，这让我感到非常害怕和困惑。经过一年的稳定期，今年生完孩子后，我的血小板数量急剧下降，甚至降到个位数。这种情况让我非常焦虑和恐惧，因为我担心会出现严重的出血问题。

在住院期间，医生给我进行了激素和特比澳的治疗。出院后，虽然我减少了激素的用量，但血小板数量仍然无法维持稳定。于是，我开始服用阿伐曲泊帕，但情况仍然不稳定。这种不确定性让我感到非常沮丧和无助。

在互联网医院上，我遇到了一个非常专业和耐心的医生。通过详细的问诊和检查，医生发现我的血小板功能减低，可能与免疫性血小板减少性紫癜（ITP）有关。医生建议我停用阿伐曲泊帕，并观察血小板数量的变化。同时，医生还建议我到另外一家医院复查血小板功能，以便更好地了解我的病情。

这次在线问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。即使我身处长沙市，也能通过网络与北京的医生进行有效的沟通和治疗。这种方式不仅节省了时间和金钱，还让我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我在网上看了一家医院，京东互联网医院（全国排名第2）的血液内科毕业博士医生，很专业很靠谱。我最近身上起了一些红疹，而且发现血小板数太低了，就觉得挺害怕的。于是我就在网上找了这位医生进行了线上问诊。

医生很快就回复了，先是问了我有什么医学问题需要咨询，然后根据我的描述给出了专业的建议。他告诉我血小板太低了，可能是特发性血小板减少性紫癜，建议我到血液内科门诊就诊，并口服强的松治疗。我问能不能吃其他药，他还特地解释了需要用糖皮质激素治疗，必须到三甲医院血液内科医师开。

和医生的沟通很顺畅，他对我的问题给予了耐心和细心的解答，让我感到很放心。最后，我觉得这次线上问诊很满意，医生的回复仅为建议，但已经让我对自己的病情有了更清晰的认识。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。