糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我带着宝宝去线上问诊，询问医生关于宝宝牛奶蛋白三加过敏的问题。医生很耐心地询问了宝宝的年龄和身体状况，并建议我不妨试试羊奶，因为宝宝对羊奶的反应良好，睡眠质量明显提升。我还向医生咨询了乳铁蛋白粉的情况，医生提醒我，乳铁蛋白也不适合牛奶过敏的孩子。医生的回答让我感到很满意，我决定继续观察宝宝的情况，同时感到对宝宝的饮食问题有了更清晰的认识。

我是一名新手妈妈，最近几天小宝的屁股和肚皮突然长满了红疹子。起初我并没有太在意，认为可能是因为天气转凉，宝宝的皮肤敏感。但是当疹子蔓延到腹股沟和肚皮时，我开始感到焦虑和担忧。小宝的精神状态依然很好，没有任何不适的表现，唯一的变化就是我前天晚上吃了烧烤。难道是因为我吃的食物引起的？

我决定寻求专业的帮助，于是打开了京东互联网医院的APP，选择了儿科进行线上问诊。医生很耐心地询问了小宝的症状和我的饮食情况。经过一番交流，医生初步判断可能是过敏或感染导致的疹子，并建议我先到医院进行血常规检查，如果结果正常就考虑是过敏引起的。同时，医生也提醒我要注意小宝的透气情况，避免捂热和出汗过多加重疹子的红肿。

我告诉医生小宝出汗不多，四川的天气还算凉爽。医生又问我是否勤换纸尿裤，看到屁股上的疹子比较多，担心是因为尿不湿引起的。于是我详细描述了小宝的排便情况，医生表示大便有点干稠，可能与我吃的烧烤有关。医生建议我外用复方黄柏液涂剂和地奈德乳膏，并强调乳母忌口牛羊肉海鲜及辛辣刺激的食物，保持清淡饮食。

在医生的指导下，我开始给小宝进行治疗。每天早晚用温水冲洗复方黄柏液涂剂，涂抹地奈德乳膏。同时，我也调整了自己的饮食，避免食用可能引起过敏的食物。几天后，小宝的疹子逐渐消退，恢复了健康的状态。我非常感谢京东互联网医院的医生，正是因为他们的及时帮助和专业建议，才让小宝快速康复。

2024年9月5日下午4点26分58秒，太原市的一位患者在京东互联网医院上向一位经验丰富的医生咨询了他的健康问题。患者主诉胃灼热、烧心和呼吸不畅的症状，医生通过细致的询问和专业的判断，初步认为这可能是胃动力减弱或胃酸反流引起的。医生建议患者口服一周的药物，并在必要时进行胃镜检查。整个问诊过程中，医生展现了其专业的知识和良好的沟通技巧，赢得了患者的信任和满意。

在这个故事中，我们可以看到互联网医院的便捷性和效率。患者无需亲自到医院排队等待，只需在家中通过网络就能获得专业的医疗建议。同时，医生也可以更好地利用时间，服务更多的患者。这种模式不仅节省了时间和资源，还有助于推动医疗服务的普及和公平化。

那是一个普通的下午，我带着一岁半的儿子来到了线上互联网医院，寻求营养医生的专业建议。

医生的热情让我感到很亲切，她耐心地询问了宝宝的一些情况，当我提到宝宝容易咳嗽时，医生并没有急于给出答案，而是仔细地听完了我的描述。

我提到了燕窝养肺的说法，医生告诉我燕窝有滋阴的作用，但并不建议小宝宝长期食用。她详细解释了营养补充的重要性，并询问了宝宝是否在服用伊可新。

我告诉医生宝宝在服用伊可新，医生进一步解释说伊可新含有维生素A和维生素D，维生素A对黏膜有保护作用，如果缺乏了会反复上呼吸道感染。

医生还提醒我，伊可新含的维生素D量比较少，建议我可以分开补充，并注意平时一周吃1-2次动物肝脏。

在讨论燕窝的问题时，医生强调主要是看宝宝对里面的成分有没有过敏情况，并告诉我医生的回复仅为建议。

在整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然我儿子目前还没有出现严重的健康问题，但这次线上问诊让我对营养和健康有了更深的认识。