看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。这是我第一次尝试线上问诊，面对的是一个遥远的医生，他是否能理解我的担忧呢？我的病情是十二指肠远端肿瘤靠近主动脉，医生在屏幕那头告诉我，手术不一定能切除，这让我感到十分沮丧。

我小心翼翼地询问是否有其他治疗方法，医生建议先做病理检查。得知病理检查将在5月1号进行时，我心中燃起了一丝希望。我期待着病理结果，希望它能够告诉我一个好消息。

在等待病理结果的这段时间里，我再次咨询医生，如果病理结果显示恶性肿瘤，外科评估后也不能手术切除的话，会有什么治疗方法。医生告诉我，这样的情况以内科化疗为主的综合治疗为主。

我心中充满了疑惑，如果病理结果显示良性肿瘤呢？医生安慰我说，良性的话是看消化内科对症治疗的。这让我感到一丝安慰，但也更加期待病理结果。

在病理结果出来之前，我再次咨询医生，如果恶性肿瘤，积极治疗，能维持多长时间。医生告诉我，这个要看病理类型，因为病理类型不同，恶性程度不同，导致生存期也不同。

医生的话让我意识到，无论结果如何，我都需要勇敢面对。我感谢医生的专业和耐心，也感谢他给予我的建议和安慰。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的辛勤和付出，也让我对医疗行业有了更深的理解。我相信，在医生的指导下，我能够勇敢地面对疾病，迎接生活的挑战。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。最近我发现自己十二指肠部位有隆起，心里很担心。在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了京东互联网医院的消化内科医生。

医生***很快就回复了，告诉我这个情况良性的，目前可以不管它，建议我一年后复查超声内镜。我有些犹豫，毕竟这是一个新的尝试，但我还是决定按照医生的建议去做。

过了一年，我再次咨询了医生，表示想切除这个隆起。医生告诉我，对我身体没有太大影响，但是切除后还是有可能复发。最后，我预约了医院的手术。

手术前，我有些紧张，但医生***一直安慰我，告诉我内镜下手术损伤很小，微创，目前看起来风险不大。这让我安心了许多。

手术后，我有些担心恢复情况。医生告诉我，13号第一次大便黑色是正常现象，因为手术可能影响了消化系统。我按照医生的建议，服用云南白药，并按时复查。

在医生的关怀下，我顺利度过了恢复期。我还询问了医生关于乙肝e抗体和总胆红素等问题，医生都耐心解答了我的疑惑。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院和线上问诊的便利。在医生***的悉心治疗下，我不仅解决了身体上的问题，也缓解了心理上的压力。我相信，在未来的日子里，我会在医生的指导下，更加健康地生活。

2024年8月的一个周末，我收到了京东互联网医院的通知，说我上传的检查资料需要医生的评估。医生建议我进行术后辅助化疗，并提出了XELOX方案的六个周期作为治疗方案。

面对化疗可能带来的副作用，我心中充满了担忧。于是，我向医生询问是否有可能使用靶向或者免疫疗法。医生告诉我，目前情况下化疗是首选。

由于我有乙肝病史，我担心化疗会对肝脏造成损伤。我询问医生是否需要保肝用药，医生建议我复查一下肝肾功能。

在医生的指导下，我进行了肝功能检查，结果显示肝功能正常。随后，我继续询问治疗时间的问题，医生建议我在术后一个月内开始治疗。

我非常关心自己的病情，询问医生病理结果，得知是十二指肠乳头中分化腺癌，医生告诉我这是晚期，但扩散几率不大。

由于我父亲有乙肝，我担心化疗的副作用，因此我向医生表达了使用靶向或免疫疗法的意愿。医生告诉我，即使基因检测没有合适的靶向药，化疗也是必要的。

在医生的安排下，我将在基因检测报告出来后，前往医院面诊，进一步确定治疗方案。

这次线上问诊的经历让我感受到了医生的专业和关怀，我非常感激。

我是一名来自陕西榆林市的普通外科患者，最近发现身上出现了黄疸的症状，心里着实有些担心。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医生建议。

在线上问诊开始之前，医生提醒我必须提供完整的病例，并且针对6岁以下儿童开具处方时，要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

我在问诊中详细描述了我的问题，询问了关于十二指肠肿瘤的病情。医生在接诊后告诉我，单纯的B超检查无法明确诊断，建议我进行胃镜、化验肿瘤标志物以及腹部CT等进一步检查。我感到有些担心，于是向医生询问了肿瘤是否会是癌症，医生告诉我不一定，需要进一步的检查才能明确诊断。

在问诊的过程中，医生给予了我专业的建议和支持，让我感到非常安心。最后，医生祝愿我早日康复，并结束了问诊服务。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对自己的病情有了更清楚的认识，也让我对治疗有了更明确的方向。

希望通过这次问诊，我能够早日康复，重新恢复健康。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，心中满是焦虑。因为胰十二指肠腺癌手术后的复查，我不得不又一次面对这个让我心惊肉跳的疾病。

医生助理热情地向我介绍，他们的存在是为了更好地帮助医生了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议。我点了点头，心中感激。

问诊开始了，医生详细询问了我的病史，包括药物过敏史、肝肾功能、疾病史、用药情况以及备孕期、妊娠期或哺乳期的状况。我如实回答，每一个问题都让我感到温暖。

在询问过程中，医生提到了“肠粘连”，我心中一紧，但医生安慰我，这并不是什么大问题。接着，医生又提到了“肠系膜淋巴结肿大”，我询问这是什么意思，医生耐心地解释说，这可能是淋巴结转移的迹象。

医生建议我做一个PET-CT检查，以明确诊断。虽然我对此感到担忧，但医生告诉我，这是确诊的必要步骤。我决定遵从医嘱。

几周后，我再次来到互联网医院，医生告诉我，PET-CT结果显示，肠系膜淋巴结确实存在转移，但医生也告诉我，这并不意味着晚期。医生建议我进行化疗，并根据病情考虑手术。

在治疗过程中，医生始终关心着我的身体状况，为我提供了许多有用的建议。每当疼痛难忍时，医生都会告诉我如何缓解，让我感到无比的温暖。

如今，我已经度过了手术后的第一个年头，虽然疾病仍在我的生活中留下痕迹，但我知道，有了医生的陪伴，我并不孤单。

2022年5月，我向***医生进行了线上问诊。我询问了关于十二指肠癌早期症状的问题，特别是便血是否属于早期症状。***医生耐心地回答了我的问题，详细解释了十二指肠癌的早期症状，以及便血在其中的表现。通过医生的解答，我对这一疾病有了更清晰的认识。

在问诊中，***医生的专业知识和耐心沟通让我感到非常满意。他不仅详细解答了我的问题，还给予了我很多专业的建议和指导，让我对自己的健康问题有了更清晰的认识，并且感到了医生的关心和支持。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了***医生的专业素养和医德医风，也更加坚定了我对互联网医院的信任和支持。

那是一个晴朗的午后，我，一个普通的居民，正面临着人生的重大抉择。

71岁，本应安享晚年，我却因十二指肠癌而忧心忡忡。在京东互联网医院，我遇到了一位充满耐心和智慧的医生。

他详细地询问了我的病情，耐心地为我解释了治疗方案。虽然手术成功率不高，但他并没有放弃我，而是提出了保守治疗和手术两种方案，并详细说明了各自的利弊。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，更关心我的生活质量和心理状态。

在医生的建议下，我决定尝试保守治疗，虽然无法根治，但至少可以减轻痛苦，让我有质量地生活。

在治疗过程中，医生还为我推荐了上海质子重离子医院和附二院布拉格治疗门诊，让我有了更多的选择。

感谢这位医生，是他让我看到了希望，让我有了重新生活的勇气。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，更感受到了家的温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，未来会有更多的患者得到更好的治疗。

那天，我坐在电脑前，心情沉重地打开了京东互联网医院，准备向一位肿瘤外科的医生咨询关于我的病情。我已经被诊断出患有十二指肠区间质瘤，但我对它是否是癌症以及如何治疗充满疑惑。

医生***您好，这个片子能帮看下吗？

他耐心地回复说，间质瘤不是癌症，但如果瘤子比较大，切除是必要的，因为存在复发转移的风险。

我有些紧张地问，我这个的大小算大还是小，是良性还是恶性？

他安慰我说，也不小了，但如果没有症状，还是可以观察的。一般症状指的是什么？

我告诉他，偶尔会有腹痛，之前就怀疑是不消化，揉揉肚子就能好一些。

医生***，这个不会影响到生命吧？这个大小能影响到生命吗？

他回答，不会的，但手术风险比较大，手术复杂，创伤大，恢复慢。

我又问，胰头下十二指肠区，间质瘤会长在胰头吗？

他说，我没看到片子，不好说。对于良恶性，只能手术切掉，然后做病理才能确定。

我心中有些忐忑，依据您的经验，您看这个大小会是良性还是恶性？恶性几率会有多大？

他告诉我，现在可以暂时观察，医学没办法猜测。

我还问，如果手术切除的话，手术好做吗？

他回答，不好做，手术风险比较大。

我有些担心，你说的风险是指的下不了手术台吗？还是说做不好？

他说，是手术复杂，创伤大，恢复慢，但不会有生命危险。

我又问，胰头下十二指肠区，间质瘤会长在胰头吗？

他说，从字面理解应该是十二指肠。

最后，我问他，当前状态您建议是观察还是切除做病理？

他建议我暂时观察，片子就不用寄过来了。

与医生的沟通让我感到安心，他不仅专业，而且非常耐心，让我对病情有了更清晰的认识。

曾雨清，一位深圳市第二人民医院的患者，最近因为肾肿瘤跟十二指肠、血管粘连在一起的情况，需要通过线上问诊寻求医生的建议和治疗方案。患者在京东互联网医院进行了问诊，与医生进行了详细的沟通和评估。

医生助理在问诊开始时提醒患者，医生助理可能会辅助医生了解患者的病情，方便医生更快的给出诊疗建议，并感谢患者的配合。在问诊过程中，医生询问了患者目前的症状和住院情况，并了解到患者曾经进行了一次肾手术，但手术中发现肿瘤与十二指肠、血管粘连在一起，因此手术被终止，取了肿瘤标志物去做活检。

患者希望医生能够给出治疗方案，并询问医生关于手术的建议。医生耐心地与患者沟通，建议患者等待活检报告出来后再进行进一步的治疗方案制定，并留下了自己的联系方式，方便患者在活检报告出来后前来就诊。

在问诊结束时，医生再次提醒患者可以在周一或周五前来门诊就诊，但建议患者在活检报告出来后再过来，并带上手术术中的记录。患者听从医生建议，表示会在活检报告出来后前来就诊。

那天，我站在医院的长廊里，心中充满了忐忑。6月20号，我完成了胰十二指肠切除手术，而今天，我要与医生探讨病情的发展情况和后续治疗方案。

医生微笑着与我打招呼，那亲切的笑容让我感到一丝安慰。我迫不及待地询问病情和治疗方案，医生耐心地回答，为我解释了化疗方案叫做白蛋白紫杉醇+卡培他滨，并告诉我五年生存率有80%。

当我询问术后饮食建议时，医生详细地告诉我应该多吃营养丰富的食物，如豆制品、西红柿、牛奶、鸡蛋等，并提醒我避免辛辣和油炸食物。医生还特别强调，保持愉快的心情对病情恢复至关重要。

当我询问肿瘤分期时，医生告诉我已经是早期。我心中的一块大石终于落地，但医生也提醒我，每个人的情况都不一样，影响因素很多。

整个咨询过程，医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还关心我的情绪，让我感到被尊重和关怀。最后，医生提醒我，这些回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

离开医院的时候，我心中充满了感激。感谢医生的专业和关怀，让我对未来充满信心。