糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我曾经在杭州市的一家医院进行了体检，结果显示我有HPV阴性、宫颈炎症和盆腔积液。起初，我并没有太在意这些结果，直到我开始感到不适。白带异常，下腹部有坠胀感，按压不疼，但总是有种难受的感觉。这些症状让我非常焦虑和困扰，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过互联网医院联系了一位医生，向他描述了我的症状和体检结果。医生告诉我，HPV阴性和宫颈炎症不需要特殊干预，只需要定期复查TCT和HPV即可。对于白带异常，医生建议我使用替硝唑栓进行治疗。至于盆腔积液，医生表示这可能是由于子宫内膜异位症引起的，需要进一步检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。替硝唑栓的使用缓解了我的白带异常问题。同时，医生也开了一些中药给我，帮助我调理身体，改善子宫内膜异位症的症状。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，身体也恢复了健康。

这次经历让我深刻体会到，及时就医和正确的治疗方案对于我们的健康至关重要。同时，我也感谢互联网医院和专业的医生们，他们的帮助使我能够在家中就得到高质量的医疗服务。

我还记得那天下午，外阴肿痛的感觉让我坐立不安。匆忙赶往医院，结果却被医托骗到了一个不知名的私立医院。他们给我做了一系列检查，告诉我我有宫颈糜烂二度，需要立即治疗。接下来的一幕让我至今心有余悸——他们给我贴了一个所谓的“宫颈膜”，并进行了盆疗。整个过程中，我都感到非常不舒服，但由于缺乏医学知识，我只能默默接受。

后来，我在网上查阅相关信息，才发现自己被骗了。宫颈糜烂如果宫颈癌筛查没有问题不需要治疗，盆腔积液在正常情况下也会有少量存在。更可气的是，那个私立医院的检查结果根本不被正规医院承认！

我决定再去一家正规医院进行检查，结果显示我的情况并没有他们描述的那么糟糕。医生告诉我，宫颈糜烂如果宫颈癌筛查没有问题不需要治疗，盆腔积液在正常情况下也会有少量存在。至于那个所谓的“宫颈膜”，医生表示不清楚具体是什么成分，但一般来说不会有伤害，只是贵而已。

这次经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能盲目相信任何人，必须去正规医院寻求专业的医疗帮助。同时，也提醒大家要警惕医托的存在，避免被骗。

2024年9月5日，晚上8点56分，在虹口区的一家医院里，一个年轻的孕妇来到门诊，向医生寻求帮助。她的孕酮值只有52.18nmol/l，远低于正常水平。同时，她的甲状腺激素也偏低，B超显示盆腔有积液，孕囊位于宫腔右侧。这些问题让她非常担忧，希望医生能给出专业的建议和治疗方案。

医生安慰她说，盆腔积液不要紧的，但是孕囊的位置需要继续观察。医生还建议她继续服用地屈孕酮片和滋肾育胎丸，以提高孕酮水平和保护胎儿的健康。对于甲状腺激素的调整，医生也给出了相应的建议和指导。

在整个过程中，医生展现了其深厚的医学知识和高超的沟通技巧。医生不仅能够准确评估患者的病情，还能够以友善的方式与患者交流，给予他们足够的支持和建议。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，并尊重患者的意见和选择。

我是一名年轻的女性，最近发现自己的月经不太正常。上个月的月经推迟了将近两周，量也比平常少了很多。更让我担心的是，我的下腹部总是隐隐作痛，尤其是在月经前后几天。这些症状让我非常焦虑，担心自己是否患上了什么严重的疾病。

在网上搜索了一番后，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了自己的症状，并上传了最近的体检报告。医生非常耐心地听完我的描述后，告诉我可能是因为孕酮水平偏低导致的月经不调，并且彩超显示有盆腔积液和卵巢囊肿，但这些可能是生理性的，不需要过于担心。

医生建议我进行进一步的检查，以确定是否存在其他潜在问题。同时，他也给了我一些调理月经的建议，包括保持良好的生活习惯、避免过度劳累和压力等。虽然我还需要去医院做更多的检查，但通过这次线上问诊，我至少可以暂时放下一些心中的疑虑和担忧。

在郑州市的一个普通的工作日，我突然感到小腹疼痛，随后疼痛蔓延到胃部。起初我以为是因为搬家时搬了重物所致，但疼痛越来越剧烈，伴随着出汗和寒战。我赶紧去了当地的医院急诊部，医生对我进行了一系列检查，包括B超和血常规。结果显示我的阑尾稍微增粗，医生建议我住院观察并可能需要手术治疗。

我心中充满了疑惑和恐惧，毕竟手术对我来说是一个巨大的挑战。于是我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院在线问诊平台联系了一位经验丰富的外科医生。医生详细询问了我的症状和检查结果，并结合自己的专业知识进行了深入分析。最终，医生建议我再次进行妇科彩超和阑尾彩超，以便更准确地确定病因，并排除黄体破裂的可能性。

在医生的指导下，我进行了进一步的检查，并得到了明确的诊断结果。虽然这段经历让我感到非常紧张和不安，但通过互联网医院的在线问诊服务，我得到了专业的医疗建议和关怀。现在我已经恢复健康，重新投入到工作和生活中去。

我还记得那天晚上，躺在床上翻来覆去，无法入眠。我的心中充满了恐惧和焦虑。最近，我总是感觉下腹部有些不适，尤其是在月经前后。更令我担忧的是，我的月经周期变得不规律了，有时候提前一天，有时候推迟一周。这些症状让我非常不安，于是我决定去医院做个妇科检查。

在医院里，医生对我进行了详细的问诊和检查。他们发现我的阴道清洁度差，并且彩超显示我有盆腔积液。医生告诉我，这可能是由于生理性积液或盆腔炎引起的。虽然我没有腹痛等明显症状，但医生还是建议我进行进一步观察和治疗。

我开始了治疗，包括使用苦参凝胶阴道上药来改善清洁度。同时，医生也建议我注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性产品。对于盆腔积液，医生建议我每月复查一次，观察积液的变化情况。如果积液增多或出现其他症状，可能需要口服消炎药或其他治疗方法。

在治疗过程中，我也开始关注自己的生活习惯。医生告诉我，保持良好的生活习惯和饮食习惯对恢复健康非常重要。我开始每天早上喝一杯温水，增加蔬菜和水果的摄入，减少辛辣和油腻食物的摄入。同时，我也开始进行一些轻度的运动，如散步和瑜伽，来帮助改善身体状况。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻。月经周期也变得更加规律，下腹部的不适感也消失了。虽然我还需要继续观察和治疗，但我已经感受到了健康的回归。这个经历让我更加珍惜自己的身体，也让我意识到，及时就医和正确的生活方式对于保持健康非常重要。

我曾经在广州市的一家医院做了一个详细的检查，结果显示我有少量的盆腔积液。起初，我非常担心，觉得这可能是一个大问题。于是，我决定在京东互联网医院上寻求专业医生的帮助。

我上传了我的检查报告，医生很快就回复了我。他们告诉我，正常情况下，盆腔中也会有少量的积液存在，这并不一定意味着有问题。医生还解释说，我的子宫直肠窝暗区也在正常范围内，这让我放心了很多。

在与医生的交流中，我也了解到了一些其他的健康信息。例如，我的血常规结果正常，RH阳性也属于正常情况。医生还提醒我，如果我老公的血型不同于我，可能会在怀孕时出现溶血风险，但这可以通过注意和管理来避免。

最后，医生还帮我解读了乙型肝炎病毒抗体的结果，告诉我这是一个正常的结果，表示我有对乙肝的免疫力。整个在线问诊过程非常顺利和高效，我感到非常满意和安心。

那是一个阳光明媚的午后，我，一个普通的都市女性，像往常一样忙碌着。突然，一阵突如其来的腹痛让我不得不停下手中的工作，我紧张地拨通了京东互联网医院的电话。

电话那头传来了温柔的声音，我向医生详细描述了我的症状：宫外孕保守治疗，8.17日HCG降到3.98已正常。但B超显示盆腔积液有8.3cm，目前感觉腹部胀痛，患处偶尔有同感。医生听后，耐心地询问了我的治疗方案和目前用药情况，得知我正在服用中成药康妇炎胶囊和宫瘤消胶囊，已经吃了1周，但腹胀感没有缓解。

医生告诉我，这种情况可能是由于宫外孕治疗后盆腔积液所致，建议我可以尝试热敷来缓解症状。当我提到自己担心热敷会影响包块儿造成破裂时，医生安慰我说，只要控制好温度和时间，热敷并不会影响病情。

在医生的指导下，我开始了热敷治疗。一周后，我惊喜地发现，腹部胀痛的症状明显减轻了。这让我对京东互联网医院的医生更加信任，也让我感受到了科技带来的便捷。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了医生的专业和耐心。医生不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很大的心理支持。我相信，在京东互联网医院的专业医生的陪伴下，我的病情一定会得到更好的控制。

妇科体检中，许多女性会发现报告中出现“宫颈糜烂”、“盆腔积液”、“子宫肌瘤”和“卵巢囊肿”等字眼，不禁心生恐慌。其实，这些听起来可怕的妇科疾病，很多情况下并不需要过度担心。

一、宫颈糜烂：并非真正的疾病

“宫颈糜烂”这一说法早已从教科书中删除。它只是由于雌孕激素水平变化，导致鳞柱上皮交界移位的一种生理现象，绝大多数情况下不需要治疗。只有当出现宫颈癌前病变或宫颈癌等危险情况时，才需要进一步处理。

二、盆腔积液：正常生理现象

盆腔积液是盆腔内正常存在的少量液体，包括润滑液、卵泡液和经血等。只要积液深度不超过3cm，且没有其他不适症状，就属于正常情况。

三、子宫肌瘤：良性肿瘤，多数情况下无需治疗

子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤，95%的子宫肌瘤是良性的，且生长缓慢，多数情况下不会影响健康。只有当出现症状或肌瘤生长速度过快时，才需要进一步处理。

四、卵巢囊肿：多数情况下无需治疗

卵巢囊肿并不等于卵巢肿瘤。大多数卵巢囊肿是生理性囊肿，不需要治疗，会自行消退。

五、备孕期间如何应对这些情况

备孕期间，如果发现上述情况，应该及时就医，由医生进行评估和处理。例如，如果发现子宫肌瘤，需要根据肌瘤的大小、位置和症状等因素，制定相应的治疗方案。

总之，妇科体检中出现的这些“可怕”的疾病，很多情况下并不需要过度担心。只要保持良好的生活习惯，定期进行体检，就可以及时发现和处理潜在的健康问题。

我是一名43岁的女性，经历了多次流产和胎停的痛苦。每次的失败都让我感到无助和绝望。为了实现生育的梦想，我决定尝试试管婴儿技术。但是，我的身体状况并不理想。有输卵管积液、盆腔积液和一个3毫米的子宫肌瘤，医生还怀疑我可能有子宫内膜炎。面对这些问题，我开始寻求专业的医疗建议。

在与一位在线医生的交流中，我了解到了一些重要的信息。首先，我的情况需要进行详细的检查和评估，包括内膜容受性检查，以确定是否存在其他潜在的问题。其次，虽然我已经有四个冻胚，但为了提高成功率，可能需要采取一些额外的治疗措施。最后，医生建议我不要过分依赖中药或保健品，而是遵循科学的治疗方案。

这次咨询让我意识到，生育不仅仅是一个技术问题，更是一个需要全方位考虑的复杂过程。通过与专业医生的交流，我不再感到孤独和无助，而是充满了希望和信心。