糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

白内障是一种常见的眼部疾病，但糖尿病患者的白内障发生率更高。对于糖尿病引起的白内障，治疗的关键在于控制血糖、改善生活方式以及及时采取合适的治疗方法。

一、血糖控制是关键

糖尿病引起的白内障，首先需要控制血糖水平。通过合理饮食、规律运动以及药物治疗等方式，将血糖控制在正常范围内，有助于延缓白内障的发展。

二、改善生活方式

除了控制血糖外，改善生活方式也是治疗糖尿病引起的白内障的重要环节。建议患者保持良好的作息习惯，避免过度劳累；同时，适当进行户外运动，增强体质。

三、药物治疗

对于早期白内障，药物治疗可能有一定的效果。例如，使用抗氧化剂、维生素等药物，有助于减缓白内障的发展。

四、手术治疗

对于中晚期白内障，手术治疗是主要的治疗方法。目前，白内障手术技术已经非常成熟，手术成功率较高，可以有效恢复视力。

五、术后护理

白内障手术后，患者需要遵循医嘱进行术后护理，如按时用药、注意用眼卫生等，以促进伤口愈合，防止感染。

总之，糖尿病引起的白内障需要综合治疗，包括血糖控制、生活方式改善、药物治疗以及手术治疗等。患者应积极配合医生的治疗方案，提高生活质量。

白内障是一种常见的眼部疾病，指的是晶状体混浊，导致视力下降。这种疾病可以影响任何年龄段的人，但在老年人中更为常见。白内障的主要症状包括视物模糊、颜色变暗或呈黄色、眼前出现固定不动的黑影或出现重影、视物变形等。

白内障的分类有多种，按照病因可以分为先天性、老年性、并发性、代谢性、药物及中毒性、外伤性白内障；按照晶状体混浊程度可以分为初发期、肿胀期、成熟期、过熟期白内障。其中，老年性白内障是最常见的类型，多见于50岁以上的中老年人，随着年龄的增加发病率增高。

预防白内障的方法包括避免长时间的紫外线照射、注重饮食、补充营养、积极防治老年病、注意日常保养、注意用眼卫生、保持良好的生活状态等。对于已经患有白内障的人，手术是目前最有效的治疗方法。手术前需要做好各项准备，手术中需要积极配合医生，手术后需要注意休息、避免剧烈劳动及激烈运动、注意用眼卫生等。

先天性白内障是由于胎儿发育过程中晶状体发育生长障碍所致，需要在出生后尽早手术。糖尿病性白内障是由于血糖增高引起的，需要控制血糖并注意饮食安全。外伤性白内障是由于眼球受伤引起的，需要根据病情选择合适的手术方式。后发性白内障是指白内障术后残留的皮质增殖造成囊膜的混浊，需要及时就医治疗。

我一直在吃优思明，今天本来该吃最后一颗的，结果不知道掉哪里了，会有影响吗？这个问题在我脑海中回荡，像一只无形的手紧紧抓住我的心脏，令我无法呼吸。我的手不自觉地摸索着口袋和包包，希望能找到那颗失踪的药片，但结果总是令我失望。

我决定寻求专业的医疗帮助，打开京东互联网医院的APP，输入我的问题。很快，一位医生接手了我的咨询。她的声音温柔而专业，仿佛一股清泉流入我的心田，缓解了我的焦虑。

“如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。”医生的话语让我更加紧张，心跳加速，仿佛要从胸膛中跳出来。我开始后悔自己粗心大意，导致这种情况的发生。

“少吃一颗会有影响吗？”我问道，声音微微颤抖。医生耐心地解释说：“如果服用正确，复方口服避孕药每年的避孕失败率约为1%。如果出现漏服药物或者服用方法不正确，避孕失败率会上升。”她的话语让我意识到，我的疏忽可能会带来严重的后果。

“那我下一盒是什么时候开始吃？”我急切地问道，希望能尽快恢复正常的避孕计划。医生建议我直接从今天开始算停药七天，然后再开始下一盒药的服用。她的建议让我感到一丝安慰，但内心的担忧仍未消散。

“建议您在下一盒服药前七天使用屏障保护，以免怀孕。”医生再次提醒我，语气中带着一丝严肃。她的话语让我意识到，我的疏忽可能会导致不可挽回的后果。我决定听从医生的建议，采取额外的避孕措施，直到下一盒药开始服用。

这次经历让我深刻地认识到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们能从我的经历中吸取教训，避免类似的事情发生。健康是最重要的财富，我们一定要好好珍惜。

随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，糖尿病的发病率逐年上升，发病年龄也越来越低。糖尿病不仅会影响血糖水平，还会引发一系列并发症，其中就包括眼部疾病。

近日，四川省红十字基金会光明基金办公室发布消息称，五一期间，报名参加四川省“千万白内障光明行动”的患者人数激增，其中多数患者患有糖尿病性白内障。糖尿病性白内障是由于血糖控制不佳导致的，会导致视力下降，严重影响生活质量。

案例：34岁的廖永华（化名）是一名IT人士，五一期间在成都医学院附属康桥眼科医院接受了双眼白内障手术。他最初以为自己的视力下降是喝假酒导致的，经过多家医院检查后，最终在康桥眼科被诊断为糖尿病性白内障。通过手术治疗，他的视力得到了恢复。

糖尿病性白内障与老年性白内障不同，其晶状体通常呈现雪片状或羊毛状混浊。糖尿病患者的白内障发生率远高于普通人，且发展更快，程度更严重。因此，糖尿病患者在出现视力下降等症状时，应及时就医，进行相关检查。

康桥眼科白内障专科主任肖志全指出，糖尿病性白内障患者在接受手术前，需要控制好血糖，并进行详细的眼部检查。白内障超声乳化联合人工晶体植入手术是治疗糖尿病性白内障的有效方法，可以改善视力，并为观察和治疗眼底病变创造条件。

除了手术治疗，糖尿病患者在日常生活中也需要注意以下几点：

• 保持良好的饮食习惯，控制血糖水平。
• 定期进行眼部检查，早期发现并治疗白内障。
• 保持良好的生活习惯，避免过度用眼。
• 避免长时间暴露在强光下。
• 保持良好的心理状态。

总之，糖尿病性白内障是糖尿病的一种常见并发症，需要引起重视。通过早期诊断、积极治疗和日常保养，可以有效控制病情，提高生活质量。

那天，我坐在电脑前，心里满是焦虑。自从得知自己患有糖尿病，我的生活发生了翻天覆地的变化。血糖控制一直不太理想，这让我的生活充满了担忧。每天监测血糖，按时服药，成了我生活的常态。然而，就在三个月前，我不慎摔伤了左眼，视力急剧下降，这让我更加担忧。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过互联网医院，我联系到了一位经验丰富的白内障科医生。医生详细询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，我的血糖控制不佳，确实给手术带来了风险。医生建议我首先控制好血糖，再考虑手术治疗。

在医生的指导下，我调整了用药方案，并开始严格控制饮食。经过一段时间的努力，我的血糖终于稳定下来。在医生的安排下，我再次进行了线上问诊，这次医生告诉我，我的白内障问题可以通过手术解决。

在手术前，医生再次提醒我注意血糖控制。手术当天，我紧张地等待着。手术过程很顺利，医生的技术精湛，让我对未来的视力充满了信心。术后，医生还通过线上问诊，指导我如何进行术后护理。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。在家就能享受到优质医疗服务，节省了时间和精力。同时，我也感受到了医生的专业和关爱。感谢这位医生，是他让我重新看到了希望。

随着糖尿病患者的逐年增加，白内障手术成为了许多患者解决视力障碍的重要手段。然而，糖尿病患者由于自身病情的特殊性，白内障手术过程中及术后容易发生各种并发症，给患者带来了巨大的困扰。本文将针对糖尿病患者白内障手术并发症的相关分析及护理对策进行探讨。

一、糖尿病患者白内障手术并发症的类型

1. 感染性并发症：糖尿病患者免疫力低下，手术过程中及术后容易发生感染，如角膜溃疡、结膜炎等。

2. 手术相关并发症：如切口愈合不良、玻璃体脱落、视网膜脱离等。

3. 并发糖尿病视网膜病变：白内障手术过程中，糖尿病患者视网膜病变容易加重，导致视力下降。

4. 并发糖尿病肾病：糖尿病患者肾脏功能受损，手术过程中及术后易发生肾功能衰竭。

二、护理对策

1. 术前护理：加强对糖尿病患者的血糖控制，确保手术顺利进行。术前进行眼部检查，评估白内障程度和手术风险。

2. 术中护理：密切监测患者生命体征，确保手术过程安全。术中配合医生进行手术操作，确保手术顺利进行。

3. 术后护理：术后密切观察患者病情，及时发现并处理并发症。加强眼部护理，预防感染。指导患者进行康复训练，提高视力。

4. 长期护理：关注患者术后视力恢复情况，定期进行随访。指导患者进行糖尿病自我管理，预防并发症。

三、总结

糖尿病患者白内障手术并发症较多，护理工作至关重要。通过术前、术中、术后及长期护理，可以有效预防和处理并发症，提高患者术后生活质量。

我是一位糖尿病患者，多年来一直在京东互联网医院进行线上问诊。去年我因白内障手术导致视力下降，情绪也变得有些低落。在这期间，我接触到了一位中医眼科医生，兰医生。兰医生非常耐心地听取了我的主诉，详细了解了我的病情和用药情况。在电话沟通中，我向兰医生询问了关于药物的使用情况和副作用，兰医生给予了详细的解答，并为我提供了合理的用药建议。她用友善的态度和专业的知识给了我很大的安慰和帮助。

在整个过程中，兰医生展现出了她丰富的医疗知识和良好的沟通能力。她不仅给予了我专业的治疗建议，还关心我的情绪和生活品质。通过与兰医生的沟通，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。

在这次线上问诊中，我深刻感受到了兰医生的耐心和细心。她不仅关注我的病情细节，还给予了我很多关怀和支持。我对兰医生的服务非常满意，也对京东互联网医院的线上问诊平台有了更多信任和依赖。

总的来说，通过与兰医生的沟通，我对自己的疾病有了更清晰的认识，也更加有信心地面对治疗和康复。我对京东互联网医院的线上问诊平台和兰医生的专业服务都充满了感激和信任。

糖尿病，一种常见的慢性疾病，给患者的生活带来了诸多不便。然而，更令人担忧的是，糖尿病还可能引发一系列并发症，其中之一便是糖尿病性白内障。这种白内障病情严重，不及时治疗甚至可能导致失明。

那么，糖尿病性白内障可以手术治疗吗？答案是肯定的。手术是治疗糖尿病性白内障的有效方法之一。通过手术，可以有效清除白内障，恢复视力。

在手术之前，患者需要做好以下准备工作：

1. 控制血糖：手术前，患者需要到内分泌科就诊，调整血糖水平，确保血糖稳定，为手术创造良好的条件。

2. 全面检查：手术前，患者需要进行全面的身体检查，包括眼底检查、血压、心电图等，确保身体各项指标正常。

3. 术前准备：手术前，患者需要了解手术流程，配合医生完成术前准备，如剃毛、清洗等。

手术方式主要有以下几种：

1. 传统白内障手术：通过切开角膜，取出晶状体，植入人工晶状体，恢复视力。

2. 激光白内障手术：利用激光技术，精确切割角膜，取出晶状体，植入人工晶状体，具有创伤小、恢复快等优点。

术后，患者需要注意以下事项：

1. 休息：手术后，患者需要休息一段时间，避免剧烈运动，以免影响手术效果。

2. 用眼卫生：术后，患者要注意用眼卫生，避免眼睛受到感染。

3. 定期复查：术后，患者需要定期到医院进行复查，了解视力恢复情况，及时调整治疗方案。

除了手术治疗，患者还可以通过以下方法预防和延缓糖尿病性白内障的发生：

1. 控制血糖：严格控制血糖水平，是预防和延缓糖尿病性白内障发生的关键。

2. 健康饮食：保持良好的饮食习惯，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高热量食物。

3. 适量运动：适量运动，有助于控制血糖，改善视力。

4. 定期检查：定期进行眼底检查，及时发现并治疗糖尿病性白内障。

那是一个普通的周末，阳光透过窗帘的缝隙，懒洋洋地洒在了我粗糙起皮、红肿痒痛的脸上。我坐在客厅的沙发上，心情烦躁，不知道该怎么办。

“脸上粗糙起皮是什么引起的？”我忍不住向坐在对面的医生发问，他的眼神里透露出一丝同情。

“这个应该过敏性皮炎引起的。”医生的声音温和而坚定，他接着说，“有时候痒，对吧？”我点了点头。

“这个面部干痒是皮肤角质层变薄，屏障功能受损表现。”医生的话让我感到一丝安慰，原来我的症状并不是无缘无故的。

“可以涂抹维生素E，口服盐酸西替利嗪片。”医生给出了治疗方案，我如获至宝，仿佛看到了希望的曙光。

“不能吃辛辣刺激食物及海鲜类发物。”医生的话让我皱了皱眉，看来我的饮食习惯也要做出改变了。

“医生，请您帮我开具处方或用药建议。”我迫不及待地请求医生。

“这里还没有申请到处方权，你可以与平台联系。”医生的话让我有些失望，但我还是决定尝试。

我涂抹了维生素E，口服了盐酸西替利嗪片，同时调整了我的饮食习惯。几天后，我的症状明显好转，粗糙的皮肤开始变得光滑，红肿和痒痛也消失了。

“幸好我在京东互联网医院咨询过，病情才没有加重。”我感慨万分，如果不是及时就医，后果不堪设想。

“大家如果有这样的情况，又没时间去医院挂号看病的话，京东互联网医院真的是性价比最高的选择。”我忍不住向身边的亲朋好友推荐。

“健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！”我真诚地提醒大家。

如今，我的皮肤已经恢复了健康，我也学会了如何更好地照顾自己。每当看到镜子里光滑的皮肤，我都会想起那段艰难的日子，以及那位给我带来希望的医生。

“想问问大家有没有出现这样的情况啊？”我微笑着向周围的人发问，希望我的经历能给大家带来帮助。

我是抚顺市的一位糖尿病患者，最近我发现自己的视力开始下降，尤其是在夜间或光线不足的情况下，视物模糊不清。起初我以为是老花眼，没太在意。但随着时间推移，我的视力问题越来越严重，甚至影响到了日常生活。于是，我决定去医院做一次全面的眼部检查。

在医院，医生告诉我我患有白内障，并且由于我有糖尿病，很可能是糖尿病性白内障。听到这个消息，我感到非常担忧和无助。因为我知道糖尿病性白内障的发展速度比普通老年人的白内障要快得多，而且如果不及时治疗，可能会导致失明。

我开始四处寻找关于糖尿病性白内障的信息，希望能够找到有效的治疗方法。经过一番搜索，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并向一位眼科专家咨询了我的病情。

医生非常耐心地听完了我的描述，并详细解释了糖尿病性白内障和普通老年人白内障的区别。他告诉我，虽然两者在症状上相似，但糖尿病性白内障的发展速度更快，且更容易引发其他并发症。为了确诊是否为糖尿病性白内障，医生建议我进行裂隙灯检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了我的担忧。医生告诉我，虽然手术是治疗白内障的主要方法，但在进行手术前，必须先控制好血糖水平，否则手术风险会增加。医生还给了我一些建议，如何通过饮食和运动来控制血糖，减缓白内障的发展速度。

现在，我已经开始了治疗和调理。虽然道路还很漫长，但我感到非常幸运，能够在京东互联网医院找到专业的医生和有效的治疗方案。希望我的经历能够帮助其他糖尿病患者更好地了解和应对白内障问题。