糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

视频简介

作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我一直认为自己身体健康，直到那天我在某三甲医院做了心脏彩超。结果显示我的心脏舒张功能减退，医生告诉我这可能是心脏病的早期信号。我当时就慌了，心跳加速，脑子里一片空白。从小到大，我从未想过自己会有心脏问题。医生安慰我说，情况还不算严重，但需要定期复查，并且注意生活习惯和饮食。

我开始回忆过去的生活，是否有过度劳累、不规律的作息时间、或者其他不良习惯。同时，我也开始关注自己的身体变化，是否有胸闷、气短等症状。这些都让我感到非常焦虑和无助。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，定期复查心脏彩超，并且开始注意自己的生活方式。我减少了工作压力，增加了运动量，改善了饮食习惯。慢慢地，我发现自己的心脏功能有所改善，症状也减轻了很多。

这次经历让我深刻理解了健康的重要性。我们常常忽视自己的身体，直到出现问题才开始后悔。所以，我想通过我的故事，提醒大家要关注自己的身体，定期体检，及早发现和治疗疾病。只有这样，我们才能拥有更健康、更美好的生活。

我是一名中年男性，最近总是感到心悸和气短，尤其是在活动后。起初，我并没有太在意，认为可能是工作压力大或是缺乏锻炼所致。但随着时间的推移，这些症状越来越明显，甚至影响到了我的日常生活。于是，我决定去医院做一个心脏彩超检查。

检查结果显示我的心脏舒张功能减退，医生告诉我这可能与冠心病有关。听到这个消息，我不禁感到一阵恐慌。医生安慰我说，虽然情况不容乐观，但只要及时治疗和调理，还是有希望改善的。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和调理。每天早上，我会进行适量的有氧运动，如散步或慢跑，以增强心肺功能。同时，我也注意饮食，尽量避免高脂肪、高盐和高糖的食物，多吃新鲜蔬菜和水果。除此之外，医生还开了一些药物给我，包括ACEI类降压药和β受体阻滞剂，以帮助控制血压和心率。

经过一段时间的努力，我的症状逐渐减轻，心脏功能也开始恢复。虽然仍需继续治疗和调理，但我已经能够感受到生活的美好和希望的存在。这个经历让我深刻体会到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。

那是一个平凡的周末，阳光透过窗户洒在我的客厅里，我正准备着给父亲安排下周的治疗计划。父亲患有慢性心力衰竭，最近心功能分级被记录为3级，这对于我们来说无疑是一个沉重的打击。我决定寻求专业医生的建议。

在京东互联网医院，我预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。医生***耐心地听我详细描述了父亲的病情，询问了过往的治疗记录和目前的症状。他告诉我，心功能分级是基于症状的分级，是可以动态变化的，而父亲目前的心功能分级为3级，属于比较严重的。

我有些担忧，便问：“医生，3级是否等同于心衰？”医生微笑着回答：“是的，但具体的心衰程度还需结合其他检查结果来判断。”接着，医生建议我父亲到大的临床中心，如湘雅医院，进行进一步的检查和治疗。

湘雅医院是我们老家的知名医院，我对此充满信心。在医生的建议下，我决定带父亲去那里接受治疗。在湘雅医院，医生告诉我父亲的情况属于慢性心力衰竭，心功能3级。医生还表示，越早干预治疗越好，这让我感到一丝安慰。

然而，我父亲的情况并没有进行过冠状动脉造影检查。当我询问医生是否需要做这项检查时，他明确表示，做了这个检查可以直接确认冠脉是否有病变及严重程度，从而指导下一步的治疗方案。我深感庆幸，决定尽快安排这项检查。

在等待检查结果的日子里，我时刻关注着父亲的病情。最终，检查结果显示冠脉存在病变，医生建议根据具体情况选择治疗方案，如药物治疗、药物球囊、支架或外科手术搭桥。我深知，这场治疗之路充满了挑战，但我对父亲充满信心，相信在专业医生的指导下，我们一定能战胜病魔。

我是一名40岁的上班族，平时工作压力大，生活节奏快。最近，我开始感到心慌、气短，尤其是在爬楼梯或进行剧烈运动时。担心自己可能有心脏问题，我决定去做一个心脏彩超检查。结果显示我的心脏舒张功能减退，这个消息让我非常焦虑和恐慌。

我开始在网上搜索相关信息，了解到心脏舒张功能减退可能与冠心病有关。我的心跳加速，脑海中充满了各种不好的想象。为了寻求专业的医疗建议，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过与医生的交流，我得知心脏彩超结果显示的舒张功能减退并不一定意味着我有冠心病。医生建议我去做心脏血管检查以确认是否存在问题。同时，医生也询问了我的日常生活习惯和精神状态，提醒我注意休息和管理压力，避免焦虑和抑郁情绪的影响。

在医生的指导下，我调整了自己的生活方式，增加了运动量，改善了饮食习惯，并且开始进行一些放松和冥想的练习。几个月后，我再次进行了心脏彩超检查，结果显示我的心脏功能已经恢复正常。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗建议和积极调整生活方式的重要性。

那天，我拖着疲惫的身体，走进了一家名为“京东互联网医院”的线上诊所。我，一个患有二型呼吸衰竭和心衰的患者，渴望找到一个能够为我提供专业医疗建议的人。

我遇到了***医生，一个经验丰富的中医内科专家。他耐心地询问了我的病情，从我的主诉中了解到我去年十月就被诊断出二型呼吸衰竭，极重度限制性通气功能障碍，还有支气管扩张和双肺感染，胸腔积液和心包积液。今年一月份的新冠病毒感染让我更加痛苦，我只能卧床吸氧。六月份因感冒入院治疗时，我的心衰症状更加严重，一度下病危。

***医生详细了解了我的病情后，为我开出了破格救心汤。这是一种古老的中药方剂，适用于心衰垂危重症。然而，药房并没有麝香，而龙骨牡蛎则需要我自行打粉。尽管如此，***医生并没有放弃，他告诉我附子可以从15克开始，逐渐加量，并且建议我使用家用打粉机。

在用药期间，***医生一直关注着我的病情变化，并耐心解答我的疑问。他告诉我，附子的用量一般需要从小逐渐加量，并且建议我一天一剂，24小时内把三剂都喝完。

现在，我已经付完了药费，并且收到了***医生的回复。他告诉我，如果对本次咨询感到满意，可以在问诊记录中发起复诊。我感到非常感激，因为***医生不仅为我提供了专业的医疗建议，还给了我很大的精神支持。

京东互联网医院，一个让我感受到了温暖和希望的地方。

我是一名小说家，平时忙于创作，很少关注自己的健康。直到有一天，我在写作时突然感到胸口闷痛，心跳加速。这种感觉让我非常恐惧，于是我决定去医院做一个心脏彩超检查。

检查结果显示我的心脏舒张功能减退，右房也比正常值大。这一消息让我更加焦虑和担忧。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行在线问诊。

医生首先询问了我近期是否做过相关检查，并要求我发送检查报告。从我的描述和检查报告中，医生判断出我的右房虽然略大，但射血功能正常，不必过度担心。医生还解释说，呼吸系统疾病可以导致右心大，我的以前得过气管炎可能是导致右房大的原因之一。

医生建议我戒烟，并鼓励我进行适当的运动锻炼，如跑步等。医生还强调，超声检查本身存在一定的主观性和误差，我的心脏问题并不严重，不需要过分紧张。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了很多关于心脏健康的知识。感谢京东互联网医院和那位专业的医生，他们让我重新找回了生活的信心和动力。

我在网上看到了关于司美格鲁肽的信息，心里有些疑惑，于是我决定在互联网医院进行在线问诊。提问后不久，我收到了医生的回复，医生非常耐心地为我解答了关于司美格鲁肽的用法和剂量的问题。医生建议我刚开始打的话，可以选择0.25毫克，一周一次，同时需要注意监测血糖和控制饮食。在我提出疑问的时候，医生也给予了详细的解释和建议，让我感到非常贴心和专业。整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，让我对互联网医院的服务印象非常好。

那是一个普通的下午，我在家中，手机突然响起，是***医生发来的消息。我立即回复，希望能得到他的帮助。

很快，***医生回复了。他让我提供心电图、心脏B超和心肌损伤的结果，以及舌头的照片。我按照要求一一上传。

过了一会儿，***医生询问了我的一些生活习惯，包括熬夜、饮食等。我如实地回答了他的问题。

***医生仔细分析了我的病情，并给出了建议。他告诉我辅酶Q10和维生素C可以服用，并建议我进行心肌核素排查。

我还询问了关于中药的问题，***医生建议我可以服用中药，并询问了我是否可以喝中药汤剂。我表示可以。

在询问了我的睡眠情况后，***医生为我开具了中药方子，并告诉我这是基于我的病情定制的。我感到非常安心。

在用药期间，我需要定期复查，并告知***医生我的病情变化。他告诉我，如果有什么不适，一定要及时就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。虽然不能面对面交流，但通过文字和图片，***医生依然能准确地了解我的病情，并给出专业的建议。

感谢***医生的专业和耐心，让我感受到了医者的仁心仁术。

我是一名年轻的白领，工作压力大，生活节奏快。最近总感觉心慌、气短，尤其是在爬楼梯或者做一些轻微的体力活动后。担心自己的身体状况，我决定去医院做个心脏彩超检查。结果显示我的心脏舒张功能减退，医生说这可能是心脏疾病的早期信号。

我开始感到焦虑和恐惧，心脏问题对我来说是一个巨大的打击。于是我决定寻求在线问诊的帮助，希望能够从专业的医生那里得到更详细的解释和建议。

在京东互联网医院上，我选择了一位心血管专家进行在线咨询。起初，医生问了我的一些基本信息，包括血脂、血糖和肾功能等指标。幸运的是，这些指标都在正常范围内。然后我向医生展示了我的心脏彩超报告，医生说右房的大小有些偏大，但并不是很严重的问题。

我问医生舒张功能减退是否与冠心病有关，医生告诉我这只是一个指标，并不能作为诊断的唯一依据。医生建议我不必过于担心，继续保持健康的生活方式，并定期进行体检。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也学到了如何更好地管理自己的健康。虽然心脏问题仍然存在，但我现在有了更清晰的认识和应对策略，感到非常安心和放心。