糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从小就知道自己有颗阻生牙，总是隐隐作痛，但从未想过它会横在上面，像一把利剑悬在我的口腔中。直到那天，我在镜子前看到它的真面目，心中不禁一阵惊恐。

我急忙来到京东互联网医院，通过视频咨询找到了口腔科的医生。医生看了我的情况后，建议我尽快拔除这颗牙齿。他的话让我更加焦虑，毕竟我从未经历过拔牙的痛苦和不确定性。

“医生，我右2的恒牙没有长出来，横在上面了。”我紧张地描述着我的情况，希望他能给我一个明确的答案。医生仔细查看了我的口腔照片后，肯定地告诉我：“这颗牙齿确实需要拔除。”

“会有什么隐患吗？”我担心地问道。医生解释说：“如果不及时处理，可能会引起周围牙齿移位、咬合不良等问题。”

我深吸一口气，决定听从医生的建议。医生告诉我去大一点的医院口腔科进行微创拔牙，问题不大。同时，他也给了我一些日常护理的建议：“多喝水，多吃点水果，忌辛辣刺激食物及烟酒，用盐水漱口，经常刷牙漱口，休息好，不要熬夜，调养一下生活习惯规律，饮食习惯规律。”

在接下来的日子里，我严格按照医生的建议进行护理，等待着拔牙的日子。虽然心中仍然有些紧张，但我知道这是必须的。毕竟，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时处理，保护好自己的口腔健康。

我从小就有虎牙，别人都说我长得像一只小老虎。起初，我觉得挺酷的，但随着年龄的增长，我的虎牙越来越明显，甚至影响了我的自信心。每次笑或说话，总是下意识地用手遮住嘴巴，生怕别人看到我的虎牙。

有一天，我鼓起勇气去看医生，问他能不能拔掉我的虎牙。医生仔细检查了我的口腔后，告诉我虎牙在医学上又叫尖牙，它们不仅有撕裂食物的作用，还能支撑口角。如果拔了虎牙，口角可能会塌陷，影响美观。听完医生的解释，我开始理解虎牙的重要性，但仍然希望能改善我的外貌。

医生建议我做牙齿矫正，通过矫治器来调整牙齿的位置。起初，我对这个过程感到有些恐惧和不确定，但医生详细地解释了整个治疗过程，并告诉我可以在京东互联网医院预约在线咨询，随时随地获取专业的医疗建议和支持。这个消息让我感到非常安心和放心。

在接下来的几个月里，我按照医生的指示进行了牙齿矫正治疗。虽然过程中有时会感到不适，但每次看到自己的牙齿逐渐变得整齐，我都感到非常开心和满足。最终，我的虎牙被成功地调整到合适的位置，我的笑容也变得更加自信和美丽。

回想起这段经历，我深深地感激医生的专业指导和京东互联网医院的便捷服务。他们不仅帮助我解决了口腔问题，还让我重新找回了自信和美丽。如果你也有类似的问题，不妨去京东互联网医院咨询一下，相信你也能找到最适合自己的解决方案。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？

我从来没想过，微创拔牙也能引发一系列的麻烦。周一下午，医生用最小的切口将我那颗顽固的智齿取出，整个过程简洁而高效。然而，周二晚上，我的双侧淋巴结开始肿大，伴随着轻微的疼痛和不适感。我心中升起一股焦虑，担心这可能是某种严重的并发症。

我立即联系了京东互联网医院，通过在线咨询与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状和拔牙过程，并告知我这可能是创面感染引起的淋巴结肿大。他建议我继续服用消炎药，并注意口腔卫生，饭后用漱口水消炎。同时，他还推荐我每天晚上用热毛巾热敷肿大的淋巴结部位，以促进消炎吸收。

我按照医生的建议执行，虽然体温略有升高到37.3，但后续几天体温恢复正常。医生还开了一些药物，包括头孢克肟分散片和医用漱口水，帮助我更好地控制感染和加速恢复。整个过程中，医生非常细致和负责，解答了我所有的疑问，并提供了专业的指导和建议。

在这段时间里，我深刻体会到了健康的重要性。我们常常忽视小病小痛，直到它们演变成大问题。幸好我及时寻求了专业的医疗帮助，避免了病情的进一步恶化。同时，我也意识到，京东互联网医院是一个非常方便和实用的资源，特别是对于那些无法亲自去医院就诊的人来说。

现在，我的淋巴结肿大已经明显减轻，疼痛也基本消失。虽然经历了一些波折，但我从中吸取了宝贵的教训：健康没有小事，任何不适都应该引起我们的重视。希望我的经历能够提醒大家，及时关注自己的健康，遇到问题不要犹豫，寻求专业的医疗帮助。

想问问大家有没有出现过类似的情况呢？如果有，如何处理的？

儿童换牙期出现“双排牙”现象，即恒牙与乳牙同时存在，不仅影响美观，更可能引发口腔健康问题。本文将探讨“双排牙”的成因，如饮食过于精细、不良习惯等，并提供预防和治疗建议。

首先，我们来了解一下“双排牙”的成因。常见的原因为乳牙牙根吸收障碍，导致乳牙无法正常脱落。其中，饮食过于精细是重要原因之一。家长过度宠爱孩子，食物过于精细，导致孩子咀嚼能力不足，乳牙刺激不够，从而无法及时脱落。

此外，一些不良习惯也会导致“双排牙”。如咬笔、咬嘴唇、吹口哨等，这些习惯会导致恒牙之间错位排列，形成“双排牙”。

针对“双排牙”，家长应采取以下措施：

1. 适当调整饮食结构，增加粗粮摄入，提高孩子咀嚼能力。

2. 培养孩子良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查。

3. 如发现“双排牙”现象，应及时带孩子到口腔科就诊，拔除滞留乳牙。

4. 对于已经出现牙齿排列不齐的孩子，可在恒牙换完后进行正畸治疗。

5. 鼓励孩子养成健康的生活习惯，避免不良习惯。

我坐在京东互联网医院的虚拟诊室里，心情忐忑不安。我的牙齿上有明显的白纹，感觉就像一道道裂缝，时刻提醒着我它们的存在。每次照镜子，我都能看到那不协调的白色条纹，仿佛它们在嘲笑我的无能为力。

医生温和的声音从屏幕中传来，打断了我的沉思：“您好，我是医生，很高兴我能为您提供医疗咨询服务。我正在阅读您的病情描述。”

我深吸一口气，开始描述我的问题：“医生，我的牙齿上有白纹，很明显，怎么办？”

医生解释道：“这个是牙齿钙化不全导致的。”

我有些失望，问道：“那怎么弄啊？好明显的。”

医生安慰我说：“一般不痛不痒，这个临床上不必特殊处理。如果确实感觉不美观，可以做贴面或者包牙套来修复治疗。”

我有些担心：“看不好吗？不会崩坏吧？”

医生再次解释：“这个没有药物治疗，也自己好不了。一般都是通过贴面或者包牙套这种修复治疗来改善。”

我放下心来，继续问道：“电动牙刷磨损牙齿吗？今天第一次用，像个砂轮似的。”

医生笑了笑：“牙刷一般都是软毛的，这个不会磨损牙齿的。”

他建议我使用巴氏刷牙法刷牙，并推荐我去网上看视频学习。

我又提起了另一个问题：“牙根处一按就刺疼，不动没事，冷热酸甜也没事，在牙龈和牙齿的缝隙周围，用硬物一按就疼，两侧的后槽牙，都是外侧。”

我告诉医生之前下面有两个横向智齿，顶的就是这两个牙，已经拔掉了，没拔的时候也是这种情况。

医生认真听完我的描述后，建议我去口腔科做进一步检查，排除其他可能的疾病。

我感谢医生的建议，心中暗自庆幸自己及时在京东互联网医院咨询过，否则病情可能会加重。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同面对和解决问题。

我从来没想过，戴上牙冠后，吃冰的酸疼也能成为我生活的一部分。今年正月十五，我在京东互联网医院预约了一位口腔专家，做了门牙的牙冠手术。手术很成功，医生说我恢复得不错。可谁知道，自从那次手术后，每当我吃冰激凌或喝冷饮时，牙齿就会传来一阵酸疼的感觉。

起初，我并没有太在意，毕竟医生也说过，新牙冠需要一段时间来适应。可这酸疼的感觉越来越频繁，甚至在我不吃冷热食物时也会偶尔出现。我的心开始忐忑不安，担心是不是手术出了什么问题。

我再次登录京东互联网医院，向那位口腔专家咨询。医生问我多长时间了，是否不碰牙齿就不疼。我回答说，已经有几个月了，除非碰到牙齿，否则不疼。医生推测可能是牙髓刺激症状，建议我观察一段时间，如果情况不改善，可以考虑根管治疗。

我心中五味杂陈，既希望问题能自行解决，又担心需要再次接受治疗。医生还提醒我，多喝水，多吃水果，避免辛辣刺激食物及烟酒，保持口腔清洁，规律作息。这些都不是什么新鲜事，但在那一刻，我深深地体会到，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

现在，我每天都在观察自己的牙齿，希望能早日恢复正常。同时，我也在调整自己的生活习惯，多吃水果，少吃冷热食物，保持良好的口腔卫生。虽然这段经历让我有些焦虑和困扰，但我也从中领悟到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜并好好保护它。

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们能互相分享经验，共同面对和解决问题。毕竟，健康是我们共同的追求和责任。

我从来没有想过，一个小小的智齿问题，会让我度过一段如此煎熬的时光。它就像一个不速之客，悄悄地在我口腔里安营扎寨，带来了无尽的烦恼和痛苦。

那天早上，我照常起床，准备开始新的一天。可当我刷牙时，突然感到一阵剧痛从右侧智齿传来。我的心一下子揪紧了，仿佛预感到了什么不好的消息。果然，镜子里的我，看到了一颗已经有了明显黑洞的智齿。

我立即拨通了京东互联网医院的电话，希望能尽快得到专业的建议。接线的医生听完我的描述后，语气沉稳地告诉我：“噢，最好是拔除。一般智齿都是没有用的。”

我心中一惊，拔牙？这不是一个大手术吗？我开始担心起来，会不会引起牙齿松动？会不会留下什么后遗症？医生似乎看透了我的心思，安慰我说：“一般不会的，微创拔牙问题不大的。”

我松了一口气，但内心的焦虑并没有完全消散。接下来的几天，我都在纠结要不要去医院。直到有一天，我实在忍受不了那股钻心的疼痛，才下定决心去正规医院口腔科及诊所进行检查。

医生检查后，果断地告诉我需要拔牙。我心中一片茫然，仿佛被推入了一个陌生的世界。可医生的话语却像一盏明灯，指引着我前进的方向。他详细地解释了整个过程，并给出了许多有用的建议，例如多喝水，多吃点水果，忌辛辣刺激食物及烟酒，用盐水漱口，经常刷牙漱口，休息好，不要熬夜，调养一下生活习惯规律，饮食习惯规律。

在医生的指导下，我顺利地完成了拔牙手术。虽然过程中有些疼痛和不适，但医生的专业和温暖让我感到安心和放松。现在回想起来，那段时间的经历虽然艰难，但也让我更加珍惜自己的健康。

我想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望你们也能及时就医，不要像我一样拖延。健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

在儿童换牙期，乳牙的脱落和恒牙的生长是一个重要的生理过程。然而，有些孩子会出现乳牙滞留的情况，即恒牙已经长出，而乳牙却迟迟不脱落，形成了双排牙。这种情况不仅影响孩子的口腔美观，还可能对口腔健康和颌骨发育造成不良影响。

一、双排牙的成因

双排牙的形成主要有以下原因：

1. 营养过剩：一些孩子营养过剩，导致牙胚发育较早，乳牙尚未脱落，恒牙就已经长出。

2. 饮食过于精细：现在的生活中，食物过于精细，缺乏咀嚼锻炼，导致乳牙根部吸收不足，难以脱落。

3. 乳牙龋坏：乳牙龋坏会导致根部吸收障碍，难以自然脱落。

二、双排牙的危害

双排牙不仅影响口腔美观，还可能带来以下危害：

1. 影响口腔健康：双排牙容易导致食物残渣滞留，引发龋齿、牙周病等口腔疾病。

2. 影响颌骨发育：双排牙可能导致颌骨发育异常，影响面部美观。

3. 影响咀嚼功能：双排牙可能影响孩子的咀嚼功能，导致消化不良。

三、双排牙的治疗方法

对于双排牙的治疗，通常有以下方法：

1. 观察等待：如果恒牙生长空间充足，可以观察等待乳牙自然脱落。

2. 牙科治疗：如果乳牙无法自然脱落，需要进行牙科治疗，如拔牙或矫正治疗。

四、预防双排牙的措施

为了预防双排牙，家长可以采取以下措施：

1. 给孩子提供丰富的饮食，增加咀嚼锻炼。

2. 定期带孩子进行口腔检查，及时发现并处理乳牙问题。

3. 培养孩子良好的口腔卫生习惯。

我从小就有一个石牙，听说是因为小时候吃太多糖果导致的。随着年龄的增长，石牙变得越来越黑，虫牙也越来越多。每次刷牙时，总能看到一大片黑色，心里总是很不是滋味。最近，石牙碎了，里面全是黑的，好像伤到了神经，偶尔会有刺痛感。

我决定去看医生，拍了张照片给医生看。医生问我是否疼痛，我说平时不疼，只有上火发炎牙龈时会有小包。医生说考虑是根尖周炎，建议我去正规口腔科检查，拍牙片检查，如果确诊根尖周炎，牙齿可以保留，行根管治疗。我问医生大约需要多少钱，医生说三甲医院根管治疗1200左右。

我心想，1200元虽然不少，但如果能解决问题，也值得。于是，我决定去医院看一下，不再去诊所了。医生最后说，希望他的建议能够帮助到我，非常感谢我的信任！

在等待就医的过程中，我开始反思自己的生活习惯。为什么石牙会变得如此糟糕？我想，可能是因为我平时不太注意口腔卫生，吃完东西后不及时刷牙，导致细菌滋生。同时，我也意识到，健康真的很重要，不能因为一时的疏忽而导致长期的痛苦。

我决定从现在开始，改变自己的生活习惯，多注意口腔卫生，定期去检查牙齿。希望大家也能从我的经历中吸取教训，健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

想问问大家有没有出现这样的情况啊？如果有，希望我们可以互相分享经验，共同关注口腔健康。

我从小就有口腔问题，尤其是智齿。每次发炎，疼痛难忍，总是让我寝食难安。最近，我的智齿又开始作祟了，疼得我整夜无法入睡。于是，我决定去京东互联网医院寻求专业的医疗咨询。

在与医生的交流中，我了解到智齿的处理方式并不固定，需要根据具体情况来判断是否需要拔除。医生详细解释了智齿的分类和处理方法，告诉我如果智齿长得正常、不影响周围牙齿和口腔健康，可以保留；但如果智齿引起疼痛、发炎、影响前牙等问题，就需要拔除。

我向医生展示了我的牙片，医生仔细查看后，建议我至少拔除横着的智齿。虽然我有些担心拔牙的疼痛和风险，但医生安慰我说，微创拔牙技术已经很成熟，风险很小，恢复也比较快。同时，医生还提供了一些预防拔牙后遗症的方法，例如在拔牙后24小时内不要漱口和刷牙，避免干扰伤口形成血凝块，影响愈合。

在医生的指导下，我决定去三甲医院的口腔外科进行微创拔牙。虽然手术过程中有些不适，但医生和护士的专业操作让我感到安心。术后，我按照医生的建议进行恢复，避免剧烈运动和食用过硬或过热的食物。幸运的是，我的恢复过程非常顺利，很快就能正常生活和工作了。

除了智齿问题外，医生还关心我的口腔健康，发现我有牙龈出血的情况。医生告诉我，这可能是牙龈炎的表现，建议我每年至少洗牙一次，并使用丁硼牙膏刷牙。同时，医生还开了一些药物，帮助我治疗牙龈炎和预防智齿引起的其他问题。

通过这次经历，我深刻体会到口腔健康的重要性。我们常常忽视口腔问题，直到疼痛难忍才去就医。其实，定期检查和维护口腔健康可以避免很多不必要的痛苦和麻烦。感谢京东互联网医院的医生和工作人员，他们的专业和关心让我在困扰中找到了解决方案。

如果你也有类似的口腔问题，不妨去京东互联网医院咨询一下专业的医生。他们会根据你的具体情况，提供最适合你的治疗方案。记住，健康没有小事，平日里我们也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！