糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

脊柱退行性疾病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成很大影响。本文将为您详细介绍脊柱退行性疾病的相关知识，包括其症状、危害、治疗及预防等方面。

一、脊柱退行性疾病的症状

1. 疼痛和麻木：这是脊柱退行性疾病最常见的症状之一。患者常感到腰背部、颈部、肩部等部位出现疼痛和麻木感，尤其是在活动后加剧。

2. 动作受限：随着病情的发展，患者可能会出现关节僵硬、活动受限等问题，严重影响日常生活和工作。

3. 肌肉痉挛：部分患者可能会出现肌肉痉挛，表现为局部肌肉紧张、疼痛，甚至出现足下垂等症状。

4. 肌肉萎缩：长期疼痛和活动受限可能导致肌肉萎缩，进一步加重病情。

二、脊柱退行性疾病的危害

1. 影响生活质量：脊柱退行性疾病会导致疼痛、活动受限等症状，严重影响患者的生活质量。

2. 增加并发症风险：脊柱退行性疾病可能会引发多种并发症，如神经根受压、脊髓损伤等。

3. 增加医疗费用：脊柱退行性疾病的治疗费用较高，给患者和家庭带来经济负担。

三、脊柱退行性疾病的治疗

1. 药物治疗：根据病情，医生可能会开具止痛药、肌肉松弛剂等药物。

2. 物理治疗：通过物理治疗，如针灸、推拿、牵引等，可以缓解疼痛、改善关节活动度。

3. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗无效的患者，可能需要手术治疗。

四、脊柱退行性疾病的预防

1. 保持良好的生活习惯：避免长时间保持同一姿势，适当进行运动，加强腰背肌肉锻炼。

2. 注意坐姿和睡姿：保持正确的坐姿和睡姿，避免脊柱过度弯曲。

3. 避免过度负重：避免搬运重物，以免加重脊柱负担。

4. 注意保暖：避免腰部受凉，以免引发或加重病情。

脊柱退行性疾病已经成为现代生活中常见的健康问题，其高发病率给患者带来了极大的痛苦。为了预防这种疾病，我们需要从多个方面入手，包括改善生活习惯、加强体育锻炼、定期体检等。

首先，保持良好的生活习惯至关重要。长时间久坐或久站会对颈椎和腰椎造成过大的压力，引发肌腱炎等问题。因此，我们要避免长时间保持同一姿势，定期变换姿势，适当休息。

其次，加强体育锻炼可以有效预防脊柱退行性疾病。游泳、散步、瑜伽等运动都有助于增强肌肉力量，提高关节灵活性，促进血液循环。同时，锻炼还能提高身体免疫力，降低患病风险。

此外，定期进行体检也是预防疾病的重要手段。通过体检可以发现早期病变，及时进行治疗。对于已经患有脊柱退行性疾病的患者，定期体检可以帮助了解病情变化，调整治疗方案。

在饮食方面，我们应该保持营养均衡，多吃富含钙、蛋白质、维生素等营养素的食物，如牛奶、豆腐、鱼虾、蔬菜、水果等。同时，避免摄入过多油腻食物，以免加重身体负担。

如果已经出现脊柱退行性疾病，应及时就医。在医生指导下进行治疗，如药物治疗、物理治疗、手术治疗等。同时，患者应积极配合医生，遵循医嘱，按时服药、进行康复锻炼，以促进病情恢复。

总之，预防脊柱退行性疾病需要我们从多个方面入手，保持良好的生活习惯，加强体育锻炼，定期体检，及时治疗。只有这样，才能有效降低患病风险，保障身体健康。

那天，阳光透过窗帘洒在客厅的地板上，我坐在沙发上，心情有些沉重。因为最近几个月，我的背开始疼痛，尤其是在长时间工作后。我决定试试线上问诊，希望能找到一些缓解的方法。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了基本信息。很快，一位医生与我取得联系，询问了我的症状和病史。医生非常耐心，详细询问了我疼痛的具体位置、时间以及可能的诱因。

医生让我上传了检查片子，然后仔细查看。经过分析，医生告诉我，我的胸椎侧弯是退行性病变引起的，但骨头问题并不大。疼痛可能是韧带炎或筋膜炎导致的。

医生建议我使用塞来昔布和乙哌立松这两种药物，并提醒我注意饮食和生活习惯。他还告诉我，如果症状没有改善，应该去当地医院复查。

在医生的指导下，我开始服用药物，并注意调整生活方式。渐渐地，疼痛有所缓解，我也能更好地投入到工作中了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，即使是在互联网时代，优质医疗服务依然触手可及。感谢那位医生的专业和耐心，让我感受到了温暖和希望。

退行性脊柱侧凸症，作为常见的骨科疾病，其病因与脊柱退行性病变密切相关，严重威胁患者的脊柱健康。该疾病的主要症状表现为反复腰背疼痛，疼痛持续时间长，严重影响患者生活质量。

1. **畸形现象**：退行性脊柱侧凸症最明显的症状是脊柱畸形，患者常出现侧弯、后凸或前凸等畸形，外观上可见背部隆起或两侧不对称。

2. **机械性腰疼**：患者常感到腰部疼痛，疼痛特点为平卧时症状减轻，站立或活动时加重，夜间疼痛加剧，影响睡眠。

3. **晨僵现象**：患者早晨起床后常感到腰部僵硬，活动后症状缓解，称为晨僵现象。

4. **下肢疼痛**：退行性脊柱侧凸症可导致下肢疼痛，疼痛可向腿部放射，尤其是小腿，行走时症状加重，休息后难以缓解。

5. **其他症状**：患者还可出现腰部活动受限、下肢无力、麻木等症状。

针对退行性脊柱侧凸症的治疗，主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗可缓解疼痛，改善症状；物理治疗可增强腰部肌肉力量，改善关节活动度；手术治疗适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

此外，患者还需注意日常保养，如保持正确的坐姿、站姿，避免长时间弯腰、负重，适当进行腰部锻炼等，以预防疾病加重。

若出现退行性脊柱侧凸症的症状，应及时就医，以便尽早得到诊断和治疗，避免病情加重。

胸椎病，作为一种常见的脊椎退行性疾病，其病因主要与胸椎退行性增生有关。患者在患病后，往往会经历一系列的症状，给日常生活带来诸多不便。

以下是胸椎病常见的几种症状：

1. 背部和肋间放射痛

这是胸椎病最典型的症状之一。患者常感到背部和肋间有放射性疼痛，尤其是在活动后疼痛加剧。随着病情的发展，疼痛范围可能逐渐扩散，甚至影响患者的正常生活。

2. 腹痛

胸椎病还可能导致腹痛，尤其是下方胸椎病变时。患者可能会出现胃烧心、便秘、胃反酸等症状，给患者带来极大的痛苦。

3. 脊柱神经病症

胸椎病晚期，患者可能会出现脊神经肿瘤、局限性粘连性脊神经蛛网膜炎等病症，伴随下肢无力、麻木、勃起功能障碍等症状，严重影响患者的身心健康。

针对胸椎病的治疗，应根据病情轻重选择相应的治疗方法。轻微病例可通过推拿、理疗、药物治疗等方法缓解症状；严重病例可能需要手术治疗。

为了预防和治疗胸椎病，患者应注重日常保养，如保持正确的坐姿、加强腰背肌肉锻炼、避免长时间保持同一姿势等。同时，定期到医院进行体检，以便早期发现和治疗胸椎病。

胸椎病是一种常见的脊椎疾病，了解其症状和治疗方法对于预防和治疗具有重要意义。