糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京医院 消化内科 副主任医师 刘晓

功能性消化不良一般不会引起黑便。

黑便可能是由于吃大量的动物血制品、肝脏、或者是吃含有铁剂的补血药物、服用铋剂，还有像上消化道出血、肠道的息肉、胃肠道的占位性病变等原因导致患者出现黑便症状以后，需要及时去消化内科，进行粪便常规、胃镜、肠镜等相关检查项目，明确病因。

功能性消化不良是由于胃动力障碍所引起的疾病，常见的症状表现为上腹部和胸骨后疼痛，早饱感、腹胀和饱满的感觉，进食可以使疼痛加重或减轻，还可能会出现厌食、恶心等表现。如果平时经常抽烟喝酒或吃刺激性食物，导致消化不良的症状反复发作。如果平时精神压力比较大，经常熬夜，也容易引起功能性消化不良反复发作。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那天的意外改变了我的生活。一个月前，我在一次车祸中受伤，左眼开始出现问题，两眼球向外移位，时常看不直。起初，我以为只是暂时的现象，会自行恢复。但随着时间的推移，情况并没有好转，反而越来越严重。右眼也开始出现同样的问题，已经持续半年了。每次我试图看向一侧，眼球就无法回到正位，给我带来了极大的不便和焦虑。

我尝试了各种方法来缓解症状，包括使用眼罩、做眼部按摩等，但都没有效果。最终，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我与一位资深的眼科医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和受伤情况，并建议我进行一系列检查，包括眼球运动情况、眼位、屈光状态和眼眶CT，以确定问题的根源。

在医生的指导下，我完成了所有必要的检查。结果显示，我的眼球向外移位是由于眼肌受损引起的。医生告诉我，治疗的主要方法是手术，需要修复受损的眼肌。虽然手术有一定的风险，但这是目前最有效的治疗方式。经过深思熟虑，我决定接受手术治疗。手术费用大约在3-5千元之间，虽然价格不菲，但我认为这是值得的投资，毕竟我的视力和生活质量都受到了严重影响。

现在，我已经成功完成了手术，恢复期正在进行中。虽然还需要一段时间才能完全康复，但我已经感受到了明显的改善。我的眼睛可以正常移动，视力也在逐渐恢复。这个经历让我深刻理解了健康的重要性，也让我对互联网医院的线上问诊服务充满信心和感激。它为我提供了便捷、专业的医疗帮助，帮助我找到了正确的治疗方向。

近年来，随着科技的不断发展，医学研究也在不断突破。一项来自康奈尔大学的研究发现，人的性倾向或许可以通过眼睛探测出来。

研究者通过测量瞳孔大小，推测志愿者们的性倾向。实验结果表明，当异性恋男性看到影片中的女性角色时，瞳孔明显扩大，而对男性角色无反应。而女性异性恋者无论看到男女角色，瞳孔都会扩大。

这项研究为人们了解性倾向提供了新的视角。此外，研究还发现，双性恋男性对影片中的男女角色均有瞳孔反应，这与之前的理论存在矛盾。研究作者认为，这些结果可以帮助人们增加对不同性群体的认识。

除了性倾向研究，医学领域还有许多其他有趣的研究。例如，近年来，人工智能技术在医疗领域的应用越来越广泛。通过人工智能技术，医生可以更准确地诊断疾病，提高治疗效果。

此外，随着人们对健康越来越重视，日常保养也成为了医学领域的重要研究方向。如何通过合理的饮食、运动等方式保持健康，成为了人们关注的焦点。

总之，医学领域的研究不断突破，为人类健康事业做出了巨大贡献。

我曾经是一个活泼开朗的女孩，直到那场意外改变了我的生活。五岁那年，我不小心摔倒，左眼受了重伤。经过一系列的治疗，虽然保住了眼睛，但它只能感光，眼球位置也偏移了。从那时起，我就像生活在一个黑暗的世界里，唯一的光亮也只能从右眼获取。随着年龄的增长，我的自卑感越来越强烈，甚至开始回避社交活动。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频连线，我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的病史和症状，并告诉我这种情况可以通过斜视矫正术来改善。虽然手术有一定的风险，但他向我保证，手术成功率很高，恢复期也相对较短。

我决定接受手术，并在手术前做了充分的准备。手术当天，我感到非常紧张，但医生和护士的专业和温暖让我放下了心。手术后的一周，我需要卧床休息，但我知道这是为了更好的恢复。最终，手术非常成功，我的左眼不仅可以感光，还能正常活动。这个结果超出了我的预期，我再次感受到了生活的美好。