糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

怀孕7个月了，地库做地坪漆，在沿街3层上班，偶尔有味，患者开始担心会不会对胎儿造成影响。在这个时刻，患者选择了线上问诊，希望能够得到专业的建议和指导。

经过与医生的沟通，患者得知医生无法直接开出产检证明，但医生建议患者尽量减少开窗，定期产检，并带好口罩，以减少环境污染对胎儿的潜在影响。医生的细心和耐心让患者感到温暖和安心，患者对医生的建议表示感谢，并决定按照医生的建议来做。

在结束问诊后，患者深深地感受到了医生的专业素养和关怀之心，对于线上问诊这种便捷的方式也有了更深的认识和体会。

我是一名来自北京朝阳区的患者，最近因为身体出现了一些不适，于元宵节这天在***互联网医院进行了线上问诊。医生助理通过消息提示表示，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到非常的配合。

李医生诊室的医学助手向我详细询问了病情情况，询问是否是复诊患者，做过B超的原因是什么，有没有腹痛和阴道出血等情况。我描述了自己的症状，包括少量出血和轻微的腹痛，以及近期月经异常的情况。我还提到了类似碎肉和膜的物质流出的情况，以及最近腰痛的困扰。

李医生根据我的描述进行了评估并给出了专业的建议，让我感到很放心。问诊持续了两天，期间医生耐心地解答了我的问题，给予了我必要的支持和指导，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最后，医生祝我节日快乐，我也表达了对医生的感谢和祝福。

整个问诊过程非常顺利，***互联网医院的医护团队展现出了高超的专业素养和耐心细致的服务态度，让我在线上也感受到了温暖和关怀。

我在一次线上问诊中，遇到了一个非常专业的医生，他给了我很多有用的建议和支持。刚开始，医生提醒我需要完整查看病例后开始诊疗，他非常细心地关注每一个细节，让我感到很放心。在问诊过程中，医生用友善的方式与我交流，倾听我的主诉并给予了专业的建议。他告诉我，根据相关规定，互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的认识。

在检查化验单的过程中，医生耐心地解答了我的疑惑，他告诉我翻倍是正常的，单位的差异不会影响结果的判断。他还告诉我，停经46天左右就可以进行彩超检查，让我对接下来的治疗有了更清晰的认识。在整个问诊的过程中，医生给了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

总的来说，这次线上问诊让我对医生的专业素养有了更深的认识，他的耐心和细心让我感到很满意。我相信，在这样专业的医生指导下，我的病情会得到有效的控制，让我对未来充满了信心。

那天，我如往常一样，坐在电脑前，等待着与医生的线上会诊。屏幕那头，是***医生，一位在互联网医院工作的资深产科医生。

“您好，您带的是哪种环呢？宫形环还是曼月乐？”医生的声音透过屏幕传来，温暖而亲切。

我回答道：“记得是曼月乐。”

“上完曼月乐，刚开始有的人会有点滴，阴道出血，量不多可以先观察，但是要注意保持外阴清洁，可以每天用温开水清洗。”医生的话让我心中略微安心。

然而，接下来的问题让我又有些担忧：“那这个出血会持续多久，不需要用妇炎洁之类的清洗吗？这个持续出血，月经还会来吗？一个月复查这个要是还出血还要过去复查吗？”

“您平常的月经周期是多少天来一次呢？”医生紧接着问。

我回答：“上次是6月24日，5-7天。”

“一个月应该来复查，主要是看一下环的位置。”医生告诉我。

“我下周三上午出诊，建议您可以过来复查一下环的位置。”医生的话语让我感到无比的安心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

在这个信息时代，互联网医院的出现为患者提供了更加便捷的就医方式。不出门，不排队，只需一个手机，就可以享受到专业的医疗服务。在***互联网医院，患者可以通过在线问诊平台与医生进行实时沟通，解决自己的健康问题。

某天，一位患者从河北唐山市打开了***互联网医院的APP，希望得到产科医生的帮助。她通过平台留下了自己的主诉，描述了自己最近的身体状况。不久，一位经验丰富的医生接受了这个咨询，并详细询问了患者的症状。

医生耐心倾听，细致分析，最终给出了专业的建议。他建议患者定期监测身体情况，保持良好的作息习惯，并在饮食方面注意营养的搭配。患者听后心情舒畅，对医生的专业和耐心表示感谢。

通过***互联网医院，患者不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的关怀和专业。这种便捷、高效的医疗服务方式，让患者在家就可以享受到医院级别的诊疗体验。