看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

今天是2024年7月9日，我因为父亲的高血压问题，选择了通过互联网医院进行咨询。在京东互联网医院，我预约了一位来自老年病科的医生进行问诊。

医生在详细了解了父亲的病情后，耐心地询问了父亲的健康状况和生活习惯。尽管我们并未面对面交流，但我能感受到医生的认真和专业。在确认了父亲患有高血压后，医生为我开具了瑞舒伐他汀钙片的处方。

医生在开具处方前，还特别提醒我，根据相关规定，为6岁以下的儿童开具处方时，需要有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我对医生的严谨态度感到十分放心。

在用药过程中，医生还提醒我要密切关注父亲的血压变化，如有不适，要及时线下医院就诊。这份关心让我倍感温暖。

在医生的帮助下，父亲的高血压得到了有效控制。在此期间，我通过便捷复诊功能，随时与医生保持沟通，医生的专业建议让我对父亲的病情有了更深的了解。

尽管医生的建议是线上提供的，但我依然能感受到医生的热情和关怀。在用药期间，每当我有疑问，医生总是耐心解答，让我对治疗充满信心。

感谢京东互联网医院，让我在忙碌的生活中，也能方便快捷地获得专业的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开了我的手机，准备进行线上咨询。屏幕那头，一位温柔的声音响起：“你好，请问有什么可以帮助你的吗？”我向这位医生详细描述了我的病情，特别是最近血脂检查的结果。

医生耐心地听我讲述，随后让我上传了体检报告。他仔细查阅后，告诉我：“根据你的情况，需要开始服药治疗。”

医生给我开了瑞舒伐他汀钙片，10mg，每天一次，或者阿托伐他汀钙片20mg，每天一次。我感到有些疑惑，便问道：“冯医生，我这个是脂代谢有问题么？”

医生微笑着回答：“可能是代谢紊乱，也可能是饮食没控制。不过，不用担心，我们会一起找到原因。”

在医生的指导下，我开始规律地服用药物。三个月后，我再次进行了复查。医生告诉我：“你的血脂水平已经有所改善，继续保持良好的饮食和生活习惯，相信会越来越健康。”

这次线上咨询的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业知识和耐心让我倍感安心，也让我对未来的健康充满了信心。

通过这次经历，我明白了，无论身处何地，只要有网络，就能享受到优质的医疗服务。这也让我对互联网医院充满了期待。

2024年9月5日，杭州市的李先生（化名）在浙江大学医学院第一附属医院的门诊室里，面对着胡主任（化名），一位经验丰富的内分泌科医生。李先生神色紧张地将自己的检查报告递给胡主任，请求医生确认自己是否患有旁腺结节，并询问最佳的治疗方案。胡主任仔细查看了报告，温和地解释说：“你的检查结果显示有旁腺结节的可能，建议进行手术切除。”

李先生显得有些犹豫，问道：“我听别人说过消融手术，我的情况适合吗？”胡主任耐心地解释：“消融手术相对而言，彻底性不一定好。长期高钙对身体影响很大，手术切除是目前最有效的治疗方法。”

李先生仍然有疑虑，询问手术的具体细节和可能的后果。胡主任详细地介绍了手术的不同切口方式，并强调了手术后的恢复期和可能的并发症。李先生听后，虽然心中仍有担忧，但对手术的必要性有了更深入的理解。

在整个咨询过程中，胡主任始终以专业、耐心和同情心来回应李先生的疑虑和担忧。他的优良品质和对患者的关心，赢得了李先生的信任和尊重。最终，李先生决定接受手术治疗，并在胡主任的指导下顺利完成了手术和恢复期。

那是一个阳光明媚的周五早晨，我，一个普通的上班族，却因为身体的异样，踏上了前往北京医院的旅程。这天，我遇到了我的主治医生，王大夫。

王大夫是我在这家医院血液科遇见的第一位医生，她总是面带微笑，给人一种亲切感。我记得那天，当我拿着血液化验单走进她的办公室时，她的眼神中充满了关切。

“王大夫，您好！我是陈永强，今天血液化验的结果出来了。”我递上化验单，声音有些颤抖。

王大夫接过化验单，仔细地看了起来，然后微笑着说：“别担心，我来看看。”

经过一番检查，王大夫告诉我，我的病情有所好转，口腔粘膜和胃肠黏膜开始恢复正常，食欲也有所增加。听到这个消息，我心中的石头终于落地了。

然而，王大夫接着说：“不过，你还需要注意补充钙质，这对你的身体恢复很有帮助。”

我有些惊讶，没想到王大夫这么细心，连我缺钙的事情都注意到了。

“嗯嗯，肯定缺钙。”我回答。

王大夫给了我一些补充钙的建议，比如可以尝试吃一些钙尔奇D一类的补钙产品。

接下来的日子里，我按照王大夫的建议，开始服用钙尔奇D。渐渐地，我感觉到身体逐渐恢复了活力。

终于，那天下午，我接到了住院的通知。王大夫告诉我，下周我就该住院了。听到这个消息，我心中充满了感激。

“王大夫，谢谢您这段时间的照顾，我真的很感激。”我真诚地说。

王大夫微笑着说：“好好休息，好好吃饭哈。”

这段经历让我深刻地感受到了互联网医院和线上问诊的便利。无论是在家还是在外，我都可以随时与王大夫沟通，了解自己的病情，这让我感到非常安心。

我怀孕26周了，由于疫情原因未能去医院，只好通过线上问诊向医生咨询。医生很耐心地询问我的情况，得知我有高血糖、贫血和缺钙的问题后，给出了专业的建议。医生告诉我要控制饮食，补充铁剂和钙片，并建议我每周复查血糖。我询问了关于药物的用法和注意事项，医生都一一解答了我的疑惑。最后，医生提醒我注意饮食，尤其是减少碳水化合物的摄入，增加蔬菜和蛋白质的摄入比例。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，让我对自己的健康问题更加有信心。我会按照医生的建议，好好调理身体，希望一切顺利。

2024年9月5日，04:01:12

在和平区的一家医院，医生A接待了一位特殊的患者。患者B是一位中年女性，最近做了甲状旁腺手术，并在出院后连续静脉补钙18天，量大，最多达20克。然而，患者仍然感到脸麻严重，耳麻嘴庥，非常困扰。患者向医生A寻求帮助，希望能找到解决问题的方法。

医生A首先询问了患者的血钙水平，并了解到患者的血钙已经在正常范围内。然而，医生A认为，患者的症状可能与低镁有关。经过进一步检查，医生A确认了患者的血镁水平确实偏低。医生A建议患者增加补镁的剂量，并调整补钙的方案。患者B表示会按照医生A的建议进行调整，并在三四周后复查血钙、磷、镁和甲状旁腺激素水平。

整个过程中，医生A展现了其专业的医疗知识和良好的沟通技巧。医生A不仅关注患者的身体健康，也关心患者的心理状态，耐心地解答患者的疑问和担忧。患者B对医生A的服务非常满意，并表示会在需要时再次寻求医生A的帮助。

那是一个普通的早晨，我像往常一样坐在电脑前，开始了我的一天。突然，一阵急促的手机铃声打破了平静，是我的好友小王。他告诉我，他最近感觉全身有点僵硬，已经有所好转，但是还是有些担心。于是，我建议他通过互联网医院进行咨询。

小王很快就联系到了一位内分泌科的医生，医生详细询问了他的病情，并让他上传了抽血单。医生在仔细查看后，给出了专业的建议。他告诉我，双手酸麻可能是之前低钙造成的，这个要过段时间才能缓解。同时，医生还建议小王配点甲钴胺片，一天三次，一次一片。

小王有些疑惑，便询问了甲钴胺的作用以及需要吃多久。医生解释道，甲钴胺是营养神经的，可以改善酸麻症状，建议先吃一个月看看。听到这里，小王放心了许多。

接下来，小王又提出了关于血液中磷偏高的问题。医生告诉他，低钙的时候会高磷，目前看这个结果应该现在的量就合适，血钙也不易过高容易导致肾结石。医生还提醒小王，骨化三醇要持续吃，可能需要长期服用。

小王听了医生的建议，感到非常放心。他告诉我，这次通过互联网医院问诊的经历，让他深刻感受到了医生的专业和耐心。他说，如果以后还有类似的困扰，他一定会再次选择互联网医院。

那天，我坐在电脑前，心中有些忐忑。作为一名在北京通州区的普通居民，我对自己的身体状况一直比较关注。最近，我发现自己的骨头有些酸痛，听说补钙可以缓解这种症状，于是便想到了线上问诊。

我选择了京东互联网医院，一位经验丰富的普内科医生***接待了我。他首先询问了我的症状，然后详细地询问了我的生活习惯和饮食状况。我如实回答了他的问题，并表达了自己的担忧。

医生***非常耐心，他不仅耐心地解答了我的疑问，还根据我的情况给出了专业的建议。他告诉我，根据我的病情，预防性补钙是可行的。在确认我没有药物过敏史、肝肾功能异常或其他病史后，他为我推荐了一种名为复方葡萄糖酸钙口服溶液的药物。

用药期间，医生***还提醒我要注意饮食，尽量避免生冷辛辣刺激、油腻、过甜、难消化的食物。他的关怀让我倍感温暖，也让我对自己的病情有了更深的认识。

在医生的指导下，我开始了补钙之旅。一段时间后，我的骨头酸痛症状明显减轻，生活也变得更加轻松。我对医生***的专业和耐心感到非常满意，也对我的病情有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和热情服务让我感受到了医患之间的信任和尊重。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有更多的人享受到这种便捷的医疗服务。

我母亲最近晚上睡觉时经常出现腿抽筋的情况，我很担心，于是决定在互联网医院进行线上问诊。问诊开始时，医生先是提醒了我需要详细描述母亲的问题，然后告诉我这次问诊可以持续2天，还有一些提醒事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，以及儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪伴等。

医生很友善地打招呼，询问了母亲出现腿抽筋的情况，然后仔细询问了抽筋的频率和诱因，还问及了母亲的钙和血糖情况。最后建议我带母亲去医院检查血钙和25羟维生素D水平，以及进一步检查甲状旁腺。

医生的回复仅为建议，但我觉得医生非常专业和负责，让我对互联网医院的问诊服务有了更多的信心。如果需要诊疗，医生也提醒我前往医院就诊。

在一个深夜，孩子的尖叫声划破了安静的夜空，妈妈焦急地拨通了医生的电话。医生听到了妈妈的描述，立刻给出了专业建议。通过耐心的沟通，医生了解到孩子白天睡眠情况良好，但夜间却总是不安稳。医生细心地询问了孩子的饮食情况和精神状态，发现孩子可能存在低钙血症的可能性。医生建议妈妈带孩子去医院做微量元素检查，同时给出了口服迪巧碳酸钙颗粒的处方。

医生还提醒妈妈注意孩子的睡眠环境和保暖措施，避免孩子受凉或过热。最后，医生祝愿妈妈和孩子健康快乐，希望自己的建议能够帮助到他们。