糖尿病，是一辈子的持久战吗？

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

我从来没有想过，一个简单的体检结果会让我陷入如此的焦虑和恐惧。作为一个小说家，我总是能够用文字来描绘各种情绪，但这一次，我却发现自己无法用语言来形容那种因为健康问题而产生的窘迫和焦急。

一切都始于那次体检。我在镇江市的一家医院进行了全面的健康检查，结果显示我的甲状旁腺激素偏高。这个结果就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始疯狂地搜索相关信息，试图找出这个问题的根源和解决方案。然而，越搜索越让我感到不安。网上的信息五花八门，有的说这是肾虚证的表现，有的说可能是甲状旁腺功能亢进症，还有的说可能是其他更严重的疾病。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的内分泌科医生。我们进行了一次详细的交流，医生询问了我的健康史、体检结果和不适症状，并对我的情况进行了初步的分析和判断。虽然医生告诉我目前看来没有什么大问题，但我仍然感到很不安。毕竟，谁能保证这个问题不会随着时间的推移而恶化呢？

在医生的建议下，我决定过一个月再次进行检查，并且在此期间注意饮食和生活习惯。虽然这段时间我仍然会感到担忧和焦虑，但至少我知道自己正在采取正确的步骤来保护自己的健康。作为一个小说家，我也开始思考如何将这个经历转化为故事，希望能够帮助更多的人理解和面对类似的问题。

张女士是一位注重健康的女性，她在进行乳房自检时意外发现了乳腺癌。幸运的是，她的病情得到了及时的发现，并通过手术成功切除。然而，手术后的张女士并未按照医生的建议进行后续的治疗，而是选择了放弃化疗。然而，不久后，张女士开始出现腰痛的症状，经过一系列检查后，医生告知她乳腺癌已经复发并发生了骨转移。

乳腺癌术后最常见的不良事件就是肿瘤复发转移。即使出现复发转移，乳腺癌的治疗效果和生存期也要优于许多其他肿瘤。徐波主任强调，一旦出现复发转移，患者应立即就医，及时治疗。乳腺癌复发转移最常见的类型是骨转移，占所有远处转移的47%-85%。如果患者出现顽固的骨痛、自发性骨折、高钙血症等症状，应高度怀疑骨转移的可能性。

乳腺癌的治疗需要综合治疗，并兼顾个体化的原则。患者应遵循医生的建议，按时、按质、按量的接受治疗。同时，患者也要保持积极乐观的心态，做好日常保养，提高生活质量。

2024年9月4日晚上，唐山市的张先生在京东互联网医院上与一位资深的医生进行了线上问诊。张先生主诉自己是淋巴瘤鼻窦癌患者，近期恢复情况不佳，希望得到医生的专业建议。

医生首先询问了张先生的具体情况，并要求他提供最新的血液检查结果。张先生随即将报告发送给医生，医生仔细查看后指出APTT（活化部分凝血活酶时间）值偏高，可能存在凝血功能异常的风险。医生建议张先生在接下来的几天内每周复查2-3次，并告知他如果APTT值继续升高，可能需要进一步检查以排除抗磷脂综合征的可能性。

在随后的对话中，医生还关心了张先生的日常生活，询问他是否有其他不适症状。张先生提到自己近来手部经常抽筋，医生建议他检查血钙水平，以确定是否存在钙代谢紊乱的问题。

整个问诊过程中，医生展现了高度的专业素养和关怀态度，赢得了张先生的信任和感激。张先生表示将按照医生的建议进行复查，并感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的服务。

小儿碳酸钙D3颗粒是一种常见的儿童补钙药物，其主要成分是碳酸钙和维生素D3。碳酸钙可以补充儿童体内的钙质，促进骨骼和牙齿的健康发育；维生素D3则有助于钙的吸收和利用，增强骨骼的硬度。

小儿碳酸钙D3颗粒的辅料包括麦芽糖糊精、葡萄糖和柠檬酸钠，这些辅料可以改善药物的口感和吸收。

然而，在使用小儿碳酸钙D3颗粒时，需要注意以下几点：

1. 不可与洋地黄类药物合用，以免增加心脏负担；

2. 避免大量饮用含酒精和咖啡因的饮料，以免影响钙的吸收；

3. 限制吸烟，以免降低钙的吸收率；

4. 避免大量进食富含纤维素的食物，以免影响钙的吸收；

5. 与苯妥英钠类、四环素类药物同用，会降低钙的吸收率；

6. 与避孕药、雌激素同用，会增加钙的吸收率；

7. 与含铝的抗酸药同服，会增加铝的吸收；

8. 与噻嗪类利尿药合用，易发生高钙血症；

9. 与含钾药物合用，应注意心律失常。

此外，小儿碳酸钙D3颗粒的成分中，维生素D对骨骼的生长发育至关重要。因此，在医生的建议下，发育中的青少年儿童可以适量补充维生素D，以促进骨骼的健康发育。

总之，小儿碳酸钙D3颗粒是一种安全有效的补钙药物，但使用时应注意药物相互作用和剂量控制，以确保儿童的健康成长。

骨质疏松症是全球范围内老年人常见的疾病之一，给患者的生活带来诸多不便。美国骨科专家迈哈迈特·奥兹博士和克利夫兰诊所骨科专家迈克·罗伊森医生近日在节目中分享了一套护骨心得，帮助大家预防和改善骨质疏松症。

1. 钙质摄入：50岁之前和50岁之后，人们每天分别需要摄入1000毫克和1200毫克的钙。脱脂奶制品、羽衣甘蓝、大豆、钙强化早餐麦片和橙汁等食物都是优质的钙来源。同时，补充维生素D3和维生素K也有助于钙质的吸收和利用。

2. 减脂降脂：腹部脂肪过多会导致骨髓脂肪增多，增加骨质疏松的风险。通过减脂降脂，可以有效改善骨质疏松症状。

3. 健康饮食：远离高盐食物和碳酸饮料，多吃新鲜蔬菜和坚果，补充钾元素，有助于强健骨骼。

4. 适量运动：步行、跑步和力量训练等负重训练可以促进骨骼细胞发育，增强骨骼强度。

5. 骨密度检查：65岁以上女性和70岁以上男性应定期进行骨密度检查，早发现、早治疗，预防骨质疏松症的发生。

6. 药物治疗：对于已经患有骨质疏松症的患者，医生会根据病情给予相应的药物治疗，如双膦酸盐、钙剂等。

总之，预防和改善骨质疏松症需要从饮食、运动、生活方式等方面入手，保持良好的生活习惯，才能拥有健康的骨骼。

特发性高钙尿症（IH）是一种常见的泌尿系统疾病，其主要特征是尿液中钙离子浓度升高，导致一系列并发症。本文将详细介绍特发性高钙尿症的症状、原因、治疗方法及日常保养措施。

一、症状

1、血尿、蛋白尿：各年龄段均可见肉眼血尿或镜下血尿，血尿可为一过性，亦可呈持续性。蛋白尿一般为轻、中度，分子量较小，其中主要成分为β-微球蛋白、视黄醇结合蛋白、α-微球蛋白等。

2、尿路结石：成人IH尿石者表现明显高于小儿，结石多由草酸钙或磷酸钙形成，如不及时治疗可发展成梗阻性肾病。

3、尿路感染：由于钙结晶通过尿道引起黏膜损害，易发生尿路感染和尿路结石。

4、肾脏损害：长期高钙尿症可能导致肾脏损害，甚至肾功能衰竭。

二、原因

特发性高钙尿症的病因不明，可能与遗传、饮食等因素有关。

三、治疗方法

1、药物治疗：主要目的是降低血钙水平，减少尿钙排泄。

2、饮食治疗：限制高钙、高草酸饮食，优先考虑低钙饮食。

3、手术治疗：对于严重病例，如尿路结石导致梗阻性肾病，可能需要进行手术治疗。

四、日常保养

1、多喝水：保持充足的水分摄入，有助于稀释尿液，减少结石形成。

2、注意饮食：避免高钙、高草酸食物，如菠菜、巧克力、坚果等。

3、定期复查：定期进行尿液检查，监测血钙、尿钙水平。

五、医院及科室

特发性高钙尿症的治疗需要泌尿科、内分泌科等多学科合作。患者可前往正规医院泌尿科就诊。

随着生活水平的提高，越来越多的老年人开始注重健康养生。其中，补钙成为了许多老年人的日常关注点。市场上，各种品牌的“高钙奶”层出不穷，备受青睐。然而，这种高钙奶真的值得购买吗？本文将从营养学角度，为大家揭开高钙奶的神秘面纱。

首先，我们需要了解高钙奶的定义。高钙奶指的是在普通牛奶的基础上，额外添加了钙质成分，使得钙含量高于普通牛奶。然而，市面上的一些高钙奶，其钙含量其实并没有想象中的那么高。以某品牌高钙奶为例，每100克高钙奶的钙含量仅为109～112毫克，而包装上却标注为130～140毫克，甚至有的高达150毫克。这不禁让人怀疑，高钙奶的钙含量是否被夸大？

事实上，牛奶本身就是一种高钙食品。每100克牛奶的钙含量在102～107毫克之间，已经能够满足成人每天的钙需求量。因此，对于老年人来说，喝普通牛奶已经足够补充钙质，无需额外选择高钙奶。

那么，老年人应该如何科学补钙呢？首先，要保证饮食均衡，多吃富含钙质的食物，如牛奶、酸奶、豆制品、海产品等。其次，要适当晒太阳，促进体内维生素D的合成，有助于钙质的吸收。此外，还可以适当补充钙剂，但需在医生指导下进行。

总之，高钙奶并非补钙的最佳选择。老年人应该关注饮食均衡，科学补钙，才能保持身体健康。

我母亲的健康问题始于去年春节。我们一家人都很忙，直到清明节前夕，她才抽空去医院做了个全面的体检。结果显示她的血钙水平异常高，医生怀疑可能是甲状旁腺瘤引起的。我们一家人都很震惊，毕竟瘤这个词总是让人联想到癌症。接下来的一段时间里，妈妈经常腿疼，肾结石也频繁出现。她的双腮下部还总是痒咳嗽，整个人看起来很憔悴。我们在县城医院做了超声检查，医生确诊了旁腺瘤，并建议手术治疗。然而，县城医院的设备和医生水平有限，我们开始考虑是否需要去省会大型三甲医院做手术。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院。出于对线上问诊的好奇和对妈妈健康的担忧，我决定试一试。通过京东健康的在线预约系统，我们很快就联系上了一位专业的甲状腺外科医生。医生详细询问了妈妈的症状和检查结果，并解释了旁腺瘤的治疗方案。虽然手术难度不高，但可能会出现低钙血症的并发症。医生告诉我们，良性肿瘤不需要扩大切除范围，大部分患者通过补钙和维生素D可以维持正常血钙水平。手术后需要住院3-7天，并且每年都要进行体检和跟踪，以防复发。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的疑虑和恐惧。医生不仅专业知识渊博，而且非常耐心和细心。他的解释让我对旁腺瘤有了更深入的了解，也让我对手术治疗有了信心。最终，我们决定在省会大型三甲医院进行手术。手术很成功，妈妈的恢复也非常顺利。现在，她每天都在服用医生开的药物，并且定期去医院复查。她的腿疼和肾结石问题也得到了很好的解决。

这次线上问诊经历让我深刻体会到互联网医院的便利和优势。无论是预约挂号、在线咨询还是后续的复诊和药物配送，都可以在家中轻松完成。尤其对于我们这些工作繁忙、时间紧张的人来说，京东健康的线上服务简直是福音。

高钙血症是一种常见的血液生化指标异常，主要表现为血液中钙离子浓度升高。这种异常状况可能导致体内钙磷代谢紊乱，进而引发一系列临床症状。

多种恶性肿瘤与高钙血症密切相关。以下是一些常见的恶性肿瘤类型及其引发高钙血症的原因：

1. 骨髓瘤：骨髓瘤是一种浆细胞恶性增殖性疾病，肿瘤细胞分泌破骨细胞激活因子，导致骨骼溶解，释放大量钙离子进入血液，从而引发高钙血症。

2. 乳腺癌：乳腺癌细胞分泌的某些激素，如破骨细胞激活因子，可以促进骨骼溶解，导致高钙血症。

3. 胰腺癌：胰腺癌细胞可以分泌多种激素，如糖皮质激素、前列腺素等，这些激素可以抑制肾脏对钙的重吸收，导致钙离子排出减少，从而引发高钙血症。

4. 肾癌：肾癌细胞可以分泌破骨细胞激活因子，导致骨骼溶解，释放大量钙离子进入血液，引发高钙血症。

5. 甲状腺癌：甲状腺癌细胞可以分泌多种激素，如甲状腺激素、降钙素等，这些激素可以促进骨骼溶解，导致高钙血症。

高钙血症的治疗主要包括药物治疗、饮食控制和手术治疗。药物治疗方面，常用药物包括二膦酸盐、降钙素等。饮食控制方面，应限制高钙食物的摄入，如奶制品、豆制品等。手术治疗方面，对于肿瘤引起的骨骼破坏，可行放疗或手术切除肿瘤。