糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

我是一个年轻的母亲，总是为我的孩子担心。最近，我开始关注他的体貌问题。他的身材看起来有些不协调，手臂和腿部的毛发也比同龄人多。作为一个小说家，我经常在想象中创造完美的人物形象，但现实中的孩子却让我感到困扰。

我决定寻求专业的医疗建议，于是登录了京东互联网医院的线上问诊平台。医生很友善地问我是否有孩子的照片，我有些犹豫，但还是上传了一张。医生看了照片后，问我具体对哪些方面不满意。我告诉他我想改变孩子的身材和脱毛问题。

医生耐心地解释说，孩子还太小，等到成人后再考虑这些问题。对于脱毛，他建议我们可以尝试一些非侵入性的方法，例如使用脱毛膏或激光脱毛。但他也强调，任何美容治疗都应该在专业人士的指导下进行，以避免可能的副作用或并发症。

我感谢医生的建议，虽然我知道改变孩子的体貌不是一件容易的事情，但我也明白了在这个过程中需要谨慎和耐心。作为一个小说家，我会把这次经历写进我的故事中，希望能够帮助更多的家长和孩子们面对类似的问题。

炎炎夏日，为了展现完美的身材和肌肤，许多女性会选择脱毛来提升自信。然而，不当的脱毛方式却可能对皮肤造成伤害，以下是三种常见的脱毛伤害，希望能引起大家的重视。

1. 毛囊炎

拔毛和刮毛是两种常见的脱毛方式，但它们都可能引起毛囊炎。拔毛时，毛发根部可能会被拉断，导致毛囊受损，引起红肿、疼痛等症状。刮毛则可能造成表皮刮伤，导致皮肤角化粗糙。为了避免毛囊炎，建议在脱毛前后做好皮肤护理，如涂抹乳液、抗生素药膏等。

2. 内嵌毛

内嵌毛是脱毛后常见的并发症，主要是因为拔毛断裂或逆向刮毛导致毛发埋没在皮肤内部。内嵌毛会导致皮肤炎症、色素沉着等问题，严重时甚至需要手术处理。为了避免内嵌毛，建议选择正确的脱毛方式，并在脱毛后定期按摩、去角质。

3. 色素沉着

化学性脱毛剂如蜜蜡、除毛膏等可能对皮肤造成刺激，导致过敏或色素沉着。在使用这些产品前，最好先进行过敏测试。同时，剃刀、除毛刀等物理性脱毛工具使用不当也可能造成皮肤损伤，导致色素沉着或疤痕。为了避免色素沉着，建议选择温和的脱毛方式，并在脱毛后做好皮肤护理。

除了以上三种伤害外，不当的脱毛方式还可能引发皮肤感染、毛囊增生等问题。因此，在脱毛过程中，大家要选择合适的脱毛方式，并注意皮肤护理，以确保安全脱毛。

毛发旺盛不仅影响美观，还可能带来卫生问题，因此许多女性选择使用脱毛膏来改善形象。然而，对于未成年人而言，由于皮肤尚未发育成熟，使用脱毛产品时需格外谨慎，以免对皮肤造成伤害。

脱毛膏作为一种常见的化学脱毛产品，通过溶解毛发结构来达到脱毛效果。虽然脱毛膏没有年龄限制，但未成年人使用时仍需注意以下几点：

1. 进行斑贴实验：在使用脱毛膏前，先在小面积皮肤上进行斑贴实验，观察是否出现过敏反应。

2. 注意使用方法：严格按照说明书操作，避免过度使用或使用不当。

3. 注意皮肤状况：若出现红肿、瘙痒等不适症状，应立即停止使用，并寻求医生帮助。

4. 皮肤敏感者慎用：若皮肤容易过敏，最好选择其他脱毛方法。

5. 保持皮肤清洁：使用脱毛膏前，应先将皮肤洗净，保持局部干燥和清洁。

除了脱毛膏外，还有其他脱毛方法可供选择，如剃毛、脱毛膏、激光脱毛等。每种方法都有其优缺点，选择适合自己的脱毛方法至关重要。

此外，保持良好的生活习惯，如饮食均衡、适当运动等，也有助于改善毛发状况。若存在特殊疾病或症状，如多毛症等，应及时就医。

总之，未成年人使用脱毛膏需谨慎，了解产品特点和使用方法，并注意皮肤状况，以保障自身安全。

　　对于追求美观的女性朋友们来说，腋毛的存在往往成为了一道难题。市面上各种脱毛方法层出不穷，但效果往往不尽人意，有时甚至适得其反。然而，不必过于烦恼，激光脱毛技术为您解决了这一难题。

　　激光脱毛是一种先进的医疗美容技术，它通过特定波长的激光破坏毛囊，从而达到永久脱毛的效果。这项技术需要由专业的皮肤科医生操作，根据个人肤质和毛发情况制定个性化的治疗方案。

　　除了激光脱毛，其他脱毛方法如剃毛、脱毛膏、蜜蜡脱毛等也广泛应用于日常生活中。但需要注意的是，这些方法只能暂时去除毛发，并不能达到永久脱毛的效果。而且，不当的脱毛方法还可能引起皮肤刺激、毛囊炎等问题。

　　在脱毛过程中，选择正规医疗机构至关重要。正规机构拥有专业的设备和经验丰富的医生，能够确保脱毛过程的安全性。同时，遵循医生的建议，正确操作，也是保证脱毛效果的关键。

　　激光脱毛并非一次就能达到永久脱毛的效果，通常需要多次治疗。治疗间隔一般为两个月左右，具体时间根据个人情况而定。经过多次治疗后，大部分患者可以永久摆脱腋毛的困扰。

　　除了激光脱毛，日常的皮肤护理也非常重要。保持皮肤清洁，避免使用刺激性强的护肤品，有助于预防皮肤问题。

　　总之，激光脱毛技术为追求美观的女性朋友们提供了一种安全、有效的脱毛方法。在享受美丽的同时，也要关注自己的身体健康。

男性进入青春期后，随着雄性激素的分泌，胡须开始生长，这是男性走向成熟的标志之一。然而，胡须的生长也带来了一些烦恼，比如如何正确剃须、如何选择合适的剃须工具、如何保养皮肤等等。

首先，正确的剃须方法非常重要。在剃须前，应先将脸洗净，并涂抹适量的剃须膏或泡沫，使胡须变得柔软。剃须时，应顺着胡须的生长方向刮，避免逆着胡须刮，以免刮伤皮肤。此外，应选择合适的剃须工具，如刀片剃须刀、电动剃须刀等。

剃须后，皮肤可能会出现红肿、疼痛等症状，这是正常的生理反应。此时，应避免使用刺激性的护肤品，以免加重皮肤症状。可以使用一些温和的护肤品，如须后乳、爽肤水等，帮助舒缓皮肤。

除了剃须，日常的皮肤保养也非常重要。男性应定期清洁面部，去除皮肤表面的污垢和油脂。同时，应保持充足的睡眠，保持良好的饮食习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯，以保持皮肤的健康。

如果剃须后出现皮肤感染、毛囊炎等症状，应及时就医，寻求医生的帮助。医生会根据病情，给予相应的治疗建议，如使用抗生素、消炎药等。

总之，男性要练好你的“兵器”，不仅要掌握正确的剃须方法，还要注意日常的皮肤保养，保持皮肤的健康。

激光脱毛，作为一种新型的永久性脱毛方式，因其便捷性和高效性受到众多爱美人士的青睐。然而，激光脱毛并非适用于所有人，特别是在儿童和青少年群体中。本文将探讨儿童进行激光脱毛的适宜年龄，以及激光脱毛的潜在风险和注意事项。

首先，我们需要了解儿童和青少年时期皮肤的特点。这个阶段的皮肤较为敏感，胶原蛋白和弹性纤维尚未完全发育成熟，因此在进行任何美容手术时都需要格外谨慎。激光脱毛作为一种医美项目，其原理是通过激光能量破坏毛囊，从而达到永久脱毛的效果。然而，由于儿童和青少年皮肤的特殊性，激光脱毛可能会带来以下风险：

1. 疤痕：激光脱毛过程中，如果操作不当或设备选择不当，可能会导致皮肤烫伤，留下疤痕。

2. 感染：激光脱毛需要局部消毒，如果消毒不彻底，容易引发感染。

3. 损伤皮肤：激光能量过高或过低都可能导致皮肤损伤，影响皮肤健康。

因此，一般情况下，建议儿童和青少年在20岁或25岁以后再进行激光脱毛。此时，皮肤已经发育成熟，胶原蛋白和弹性纤维较为丰富，能够更好地应对激光脱毛带来的风险。

除了年龄因素，选择专业的医疗机构和经验丰富的医生也是保证激光脱毛安全的关键。以下是一些选择激光脱毛机构的建议：

1. 选择正规医疗机构：确保机构具备相关资质和许可证。

2. 了解医生资质：选择经验丰富的医生进行操作。

3. 查看设备：确保设备先进、安全。

4. 术前沟通：与医生充分沟通，了解激光脱毛的原理、风险和注意事项。

5. 术后护理：严格按照医生指导进行术后护理，避免感染和其他并发症。

总之，激光脱毛虽然是一种便捷的脱毛方式，但并非适用于所有人，特别是儿童和青少年。在选择激光脱毛时，务必谨慎考虑自身情况和医生建议，确保安全。

2024年8月2日，周二，我预约了京东互联网医院皮肤科的在线问诊，因为我的私处激光脱毛术后出现了一些问题。

那天，当我用微信打开京东互联网医院，输入了预约的医生信息，等待着医生的回复。不久后，一位温柔的声音出现在了我的对话框中：“您好，感谢您的信任。”

我向医生详细描述了我的症状：术后第二天，外阴部位出现了很多小疙瘩，皮肤上还出现了块状的红斑，非常痒，还有灼烧感。我描述了我的治疗过程，包括服用开瑞坦和涂抹红霉素软膏，以及痒感有所缓解，但问题仍然存在。

医生耐心地听我讲述，然后给我提出了建议：使用表皮生长因子凝胶和红霉素软膏，并告诉我这种情况在激光术后是常见的。医生还告诉我，红色和痂痕都会消退，让我不要过于担心。

我询问了医生是否需要继续服用开瑞坦，医生告诉我，如果不再痒了，就可以停药了。这让我感到非常安心。

医生还提醒我，术后没有做好冰敷处理或者冰敷时间过短可能会导致这种情况，并建议我在下次激光前多敷一段时间，并且告诉激光医生我这次的情况，让医生调整能量和冰敷时间。

在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和专业。她不仅给了我专业的治疗建议，还给了我很多安慰和鼓励。

最后，医生祝我早日恢复正常，并告诉我医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。

这次的线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在时间上还是在空间上，我都能轻松地获得专业的医疗服务。

脱毛后的黑点问题困扰着许多追求美丽的朋友们。为了解决这一问题，我们不仅要了解其产生的原因，还要掌握有效的改善方法。

首先，我们来探究脱毛后出现黑点的常见原因。首先，脱毛不彻底是导致黑点的主要原因之一。如果脱毛过程中使用的工具或方法不当，可能导致毛发根部残留，形成黑点。其次，黑色素沉着也是导致黑点的重要原因。在脱毛期间，如果饮食不当或过度暴露在阳光下，都可能导致黑色素沉着，形成黑点。

了解了原因之后，我们再来看如何改善脱毛后的黑点问题。首先，建议选择正确的脱毛方法。目前，激光脱毛是一种较为安全有效的脱毛方式，可以有效避免黑点的产生。其次，在脱毛期间，要注意饮食和防晒，避免食用过多刺激性食物和过度暴露在阳光下。此外，保持良好的生活习惯，如保持皮肤清洁、避免使用刺激性护肤品等，也有助于改善脱毛后的黑点问题。

除了上述方法外，还有一些其他方法可以帮助改善脱毛后的黑点问题。例如，使用美白产品、定期进行皮肤护理等。这些方法可以帮助淡化黑点，使皮肤更加光滑细腻。

总之，脱毛后出现黑点问题并不可怕，只要我们了解原因，采取正确的措施，就可以有效改善这一问题。在选择脱毛方法时，建议朋友们一定要选择正规医疗机构和有经验的医生，以确保脱毛过程的安全和效果。

在日常生活中，许多人都会面临毛发旺盛的问题，尤其是身体裸露部位和腋下等敏感区域。为了改善这种情况，脱毛膏和脱毛蜡纸成为了两种常见的解决方案。那么，究竟哪一种更适合我们呢？接下来，我们将从原理、效果、注意事项等方面对这两种脱毛方法进行详细比较。

首先，我们来看看脱毛膏。脱毛膏的主要成分是化学物质，通过溶解毛发结构来实现脱毛效果。这种方法的优点在于操作简单，对皮肤刺激较小，特别适合肌肤敏感的人群。使用时，只需将脱毛膏均匀涂抹在需要脱毛的部位，待毛发变软后，用刮板轻轻刮除即可。需要注意的是，由于脱毛膏对毛囊没有破坏作用，因此毛发会在几天后重新生长出来。

然而，脱毛膏也有一些缺点。对于女性来说，在生理期前后，由于内分泌失调，使用脱毛膏可能会刺激皮肤，引发过敏反应。此外，由于脱毛膏无法彻底破坏毛囊，毛发生长速度较快，需要频繁进行脱毛。

接下来，我们再来看看脱毛蜡纸。脱毛蜡纸分为冻蜡和热蜡两种。冻蜡主要由多种树脂混合而成，粘性较强，无需加热即可使用；热蜡则主要由蜂蜡和树脂混合而成，使用前需要加热。脱毛蜡纸的优点在于脱毛效果更彻底，对皮肤刺激较小，且毛发生长速度较慢。但需要注意的是，脱毛蜡纸的使用较为复杂，需要先刮除一定长度的毛发，再进行脱毛，且脱毛过程中可能会有一定的疼痛感。

综合来看，脱毛膏和脱毛蜡纸各有优缺点。如果你追求脱毛效果，且不怕疼痛，可以选择脱毛蜡纸；如果你追求操作简单，且对疼痛敏感，可以选择脱毛膏。此外，为了降低过敏风险，建议在首次使用脱毛产品前进行斑贴试验。

除了脱毛膏和脱毛蜡纸，还有一些其他脱毛方法，如激光脱毛、脱毛膏等。激光脱毛是一种较为先进的脱毛技术，通过激光破坏毛囊，实现永久脱毛效果。脱毛膏则是一种温和的脱毛产品，适合敏感肌肤使用。

总之，选择合适的脱毛方法，不仅能够改善毛发旺盛的问题，还能保护肌肤健康。在脱毛过程中，要注意选择正规产品，遵循正确的操作方法，避免对皮肤造成损伤。