看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

为什么癌症术后5年才能达到临床治愈？

我最近在家里感觉身体不适，特别是肚子总是有些不舒服，于是我决定尝试一下线上问诊，看看是否可以得到一些建议。我打开了***互联网医院的网站，注册了一个账号，填写了我的个人信息和主诉，然后等待医生的回复。

不久后，医生助理给我发来消息，说医生可能会需要一些辅助信息来更好地了解我的病情，我觉得这是为了让医生更快地给出诊疗建议，于是我配合提供了一些相关资料。

问诊开始后，医生很快给出了初步的诊断，说我可能患有宫颈ca和不完全肠梗阻，让我做了一些进一步的检查。我有些担心，但医生给了我一些消炎和止血药，并建议我做腹盆增强CT检查以确认是否有转移到消化道的风险。

我按照医生的建议去做了检查，结果显示确实存在不完全肠梗阻。医生解释说这可能是肿瘤的压迫或侵犯造成的，让我放心并继续治疗。

在问诊过程中，医生始终耐心地回答我的问题，给予我专业的建议。虽然有些困惑，但医生总是用友善的态度和专业的知识帮助我，让我感到很安心。

最后，我向医生发送了化疗后的血常规检查结果，请他帮我看看是否有什么问题。医生看过后告诉我，情况不大，让我放心，这让我感到非常欣慰。

整个问诊过程结束后，我对***互联网医院的服务印象非常好，感谢他们的专业和耐心，让我在家也能得到及时的医疗帮助。

那是一个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。电话那头，是我的母亲。她告诉我，她最近感觉身体不适，尤其是消化系统方面，而且脑梗的后遗症让她的生活变得有些艰难。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的服务。通过简单的注册和上传病例，我就预约到了一位消化内科的专家。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的意见。虽然我们无法面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了母亲的症状，还针对她的饮食和生活方式提出了建议。我母亲患有不完全性肠梗阻，医生推荐了无渣的百普力作为营养支持。此外，医生还提醒我，鼻饲时应注意食物的细软，以免造成肠道的刺激。

在咨询过程中，我还了解到，除了肠内营养液，还可以通过鼻饲的方式增加一些营养丰富的食物，如猪血、猪肝等，以帮助母亲纠正贫血。医生的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和耐心让我对母亲的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，母亲会逐渐康复，重拾健康的生活。

我爸的病情一直是我心头的重担。2020年2月，他在某大医院做了结肠癌手术，手术时肿瘤已经到了3期。杨主任是我们信任的医生，他的技术和经验让我们安心。手术后，爸爸做了六次化疗，指标都很稳定。然而，最近两三个月，爸爸开始出现小肠梗阻的症状，肚子疼、恶心、呕吐，甚至无法排便。我们带他去县医院治疗，但医生说他们找不到原因，建议我们去合肥治疗。听到这个消息，我心中充满了焦虑和无助。我们一家人都不知道该怎么办，爸爸的病情又开始恶化了。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一个专业的医生，向他描述了爸爸的病情。医生问了很多问题，包括手术时的分期、化疗次数、现在的肿瘤指标等等。最后，他告诉我们，结合病史，不排除复发的可能性，需要做进一步的检查才能确定原因。

医生建议我们做增强CT和PET CT，来观察肿瘤的活动情况和是否有转移。我们按照医生的建议，去合肥做了检查。结果显示，肿瘤指标的确有所上升，尤其是糖类抗原48。医生说这可能是复发的信号，需要及时治疗。

在合肥的医院里，我们遇到了很多专业的医生和护士，他们耐心地解答了我们的疑问，给我们提供了详细的治疗方案。最终，爸爸接受了手术和化疗，情况有所好转。虽然过程很艰辛，但我们一家人都很感激线上问诊和合肥的医生们。他们的帮助让我们在最困难的时候找到了方向。

那天，我坐在电脑前，心情忐忑。因为我的肚子最近总是不舒服，胀气、排便不畅，已经持续了十天。我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了一家知名的互联网医院，填写了病情描述，上传了肠梗阻的片子。等待了几分钟，一位经验丰富的医生回复了我。他询问了我是否住院、是否灌肠、是否服用泻药等，我一一回答。

医生告诉我，灌肠和泻药是有效的治疗方法，但我的情况似乎没有改善。他询问了我的身高体重，并告诉我我的体重偏轻，可能需要适当增加营养。

医生还询问了我是否有腹痛、胀气等症状，我表示没有。他告诉我，这种情况可能是由于减肥导致的营养不足，建议我不要绝食减肥，而是采取更健康的方式。

医生还提醒我，如果症状持续，需要定期复查。他告诉我，我的情况不会导致肠子坏死，但需要注意饮食和休息。

通过这次线上问诊，我学到了很多关于肠梗阻的知识，也明白了健康减肥的重要性。我感激这位医生的专业和耐心，他让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗有了信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。无论是繁忙的工作日，还是深夜，我们都可以随时向医生咨询，获得专业的建议。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。面对大肠梗阻的困扰，我如同茫茫大海中的孤舟，急需一位引路人。在这家线上医院，我遇到了一位来自普通外科的医生，他如同阳光一般温暖而专业。

医生***温和地与我交谈，详细了解了我的病情。他告诉我，我可以尝试吃乳果糖来缓解症状。看着屏幕上的文字，我感受到了前所未有的安心。随后，他又建议我尝试分离乳清蛋白粉，但蛋白粉不建议吃。

在医生的指导下，我开始尝试新的饮食方案。每天，我都会按照医生的指示，按时服用乳果糖和安素。虽然一开始并不适应，但在医生耐心的指导下，我逐渐找到了适合自己的方法。

随着时间的推移，我的病情逐渐好转。医生***不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，时常给我鼓励和支持。他告诉我，慢慢正常进食后，再进一步化疗治疗。这让我对未来充满了希望。

如今，我已经康复出院，心中充满了感激。感谢京东互联网医院的医生们，是你们给了我生的希望，让我重新找回了生活的信心。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了和平区一家知名医院的消化内科，心中满是焦虑。我的肚子像被什么东西堵住了，四个小时前我服用了赵医生开的药，但至今没有大便。我的肚子咕咕叫，拧着疼，让我坐立不安。

赵医生看出了我的焦急，他耐心地询问了我的症状，仔细分析了我的病情。他说，医生的建议仅为参考，真正的治疗需要去医院就诊。我深感安慰，因为赵医生的态度让我觉得他非常专业和有责任心。

在赵医生的建议下，我进行了进一步的检查。结果证实了我的担忧——我可能出现了肠梗阻。赵医生告诉我，需要评估我的病情，并考虑是否需要进行手术。

在等待检查结果的日子里，我感到非常焦虑。但赵医生始终保持着耐心，他告诉我，多吃饭还是少吃饭，多运动还是少运动，这些问题都需要根据我的具体情况来决定。他给了我很多实用的建议，让我感到十分温暖。

经过一段时间的治疗和休息，我的病情逐渐好转。我非常感谢赵医生，他的专业和耐心让我重新找回了生活的信心。

那是一个晴朗的周末，我带着满心的期待，带着对健康恢复的渴望，踏上了寻找在线医疗援助的旅程。我的母亲，一位坚韧而充满活力的老人，上周一在暨大附属医院完成了子宫脱垂手术。手术后，一切看似正常，然而排气后的那天，我们却遭遇了意想不到的困境——腹胀不通气，且症状持续不缓解。

面对这样的情况，我们立即寻求了帮助。妇科医生的建议是请肠胃科和针灸科医生会诊。在医院的护理下，插胃管、灌肠等方法都尝试过了，但七天的治疗并未见到明显的成效。腹部CT检查显示，虽然没有恶性病变，但确实是不完全肠梗阻。

焦虑和不安笼罩着我们，我开始在网上搜索，希望能够找到一些新的解决方案。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的服务。抱着试试看的心理，我向一位胃肠外科的医生进行了咨询。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，肠梗阻导管不是灌肠，应该会有效。虽然我仍然有些担心，但医生的话给了我一丝希望。

经过一番讨论，我和母亲决定先保守治疗，等待情况好转。几天后，母亲放出了十个小屁，但没有拉大便。我立刻向医生汇报了这个情况。医生回复说，这是好转的迹象，我们可以继续保守治疗，暂时不需要使用肠梗阻导管。

如今，母亲的病情已经有了明显的改善。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业品质和对患者的关心。他们的服务让我感到温暖和安心，也让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

我在互联网医院进行了问诊，医生非常耐心地听取了我的主诉，并给予了专业的建议。医生详细询问了我的症状和病史，然后建议我进行全腹部增强CT检查，以便更好地了解病情。在整个过程中，医生给予了我很大的安慰和支持，让我感到很放心。医生还提醒我需要提前预约24小时核酸检测，并非常关心我的就诊安排。

在医生的建议下，我按时进行了检查，并及时向医生反馈了检查结果。医生根据检查结果再次进行评估，并给出了进一步的治疗建议。我感到非常感激医生的专业和耐心，让我在这次线上问诊中获得了很好的帮助。

您好，今天早上起床后，我感到有些不适，于是决定通过互联网医院进行在线咨询。在咨询过程中，我向医生描述了我的症状，包括肠鸣严重和胃部隐痛，以及之前在林原医生那里接受过放化疗的经历。

医生非常细心地询问了我的排便情况，得知前天有过腹泻。随后，医生为我提供了饮食调整的建议，让我在短时间内先进行流质饮食，避免胀气食物的摄入。

由于我刚刚出院，对后续的饮食安排感到困惑，询问医生如何调整。医生告诉我，蛋白粉是可以食用的，但要注意选择乳清蛋白粉，避免豆制品导致的胀气问题。

医生还为我推荐了一些流质食物，比如自己制作或者使用成品肠内营养制剂，如全安素等。我目前已经在使用全安素，医生询问了我每天的用量，得知我一天吃二三次。

医生还询问了我的身高体重，以便为我制定更合适的营养计划。当我告诉医生我的身高体重时，医生为我计算了全安素的具体用量，告诉我如果全部用全安素，需要一天六次，每次六勺，每次250毫升水。

由于我目前感到体质虚弱，医生建议我继续按照目前的饮食计划进行。此外，我还咨询了关于肠梗阻的问题，医生告诉我平台不能推荐医生，建议我看看介入科门诊。

今天再次住院，上吐腹痛，但我知道医生的建议和关怀会帮助我度过难关。

我是一位正在住院治疗肠梗阻的患者，最近出现了谵妄的症状。在这个过程中，我通过线上问诊平台得到了一位精神科医生的帮助和支持。医生不仅在专业知识上给予了我有效的指导，还在沟通中展现出了耐心和关心。

在医生的建议下，我开始调整药物治疗方案，并且得到了明显的改善。医生建议我坚持服药1周观察情况，同时提醒我可以根据情况适当调整药物剂量。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和细心，让我在治疗过程中更加安心。我对未来的康复充满信心，同时也感谢医生在这段时间里给予我的关心和支持。