糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

昨天晚上，我在家里用了一种果酸刷酸，结果今天早上发现脸上有些部位变黑了，而且还有点蜕皮和刺痛。我有点慌张，不知道怎么办，于是我决定向医生求助。

我上传了我的脸部照片，向医生咨询，询问这种情况大概需要多长时间才能好，以及是否可以开药，还有药物到达的时间。医生很耐心地回复我，告诉我处方已经送达药师审核，而且还提醒我用药期间如有不适要及时就诊。

医生给了我处方详情，并告诉我处方被驳回，需要尽快修改。我向医生咨询了一些护肤品的使用情况，以及实名认证的问题，医生都给予了详细的回复。同时，医生还告诉我处方被驳回，已通知医生重新开方。

在和医生的沟通中，我不断向医生请教关于药品使用和药物替代的问题，医生都给予了详细的解答和建议。最后，医生还提醒我如果用药期间没有不适感，就可以两个药品一起使用了。

经过一番交流，医生告诉我可以预约药品，同时我也向医生请教了一些关于症状的处理方法，医生都给予了详细的指导和建议。

最后，医生告诉我可以使用另一种药品，我询问了这种药品是否可以代替之前的药品，医生告诉我可以。经过医生的指导和建议，我的症状得到了有效的缓解和治疗，我对医生表示了感谢。

整个问诊过程非常顺利，医生用心的解答和耐心的指导让我获得了及时有效的帮助。我对医生的专业素养和细心服务表示由衷的感谢。

我一直以来都有结缔组织病和易栓症的困扰，最近又出现了新的问题。我的身体总是感到疲惫，经常有腹泻的情况发生，甚至连走路都觉得力不从心。这些症状让我非常焦虑和担忧，毕竟我知道自己的身体状况不容忽视。于是，我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能够得到专业的帮助和建议。

在与医生进行交流时，我提到了依诺肝素和羟氯喹这两种药物，医生告诉我它们主要用于预防和治疗血栓形成和某些自身免疫性疾病。由于我有易栓症的历史，医生认为我可能需要继续使用这些药物来控制病情。

医生还询问了我的身高体重，查看了我的尿常规报告，并发现了一些指标下降的情况。虽然医生说这并不算严重，但还是建议我择期复查尿常规、尿渗透压和尿微量蛋白5项，并且要注意查晨尿。同时，医生也开了一些药物给我，包括碳酸氢钠，用于缓解酸中毒的症状。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心地解答了我的问题，让我对自己的病情有了更清晰的认识。最重要的是，医生还提供了实用的建议和治疗方案，使我能够在家中就进行初步的调理和治疗。这种便捷的医疗服务真的让我感到非常幸运和满意。

如果你也像我一样有类似的健康问题，不妨尝试一下京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅可以节省你的时间和精力，还能让你在第一时间得到专业的医疗帮助和指导。

我最近在网上问诊了一个医生，因为我吃了草酸三天后出现了很大的副作用。医生非常耐心地询问了我的症状和情况，给了我很专业的建议。他告诉我要减半剂量观察，同时提醒我不要突然停药，否则会很不舒服。在和医生的沟通中，我感受到了他的细心和关心，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我知道医生的建议仅仅是参考，但他的专业和耐心让我对他的诊疗有了很大的信心。如果我需要诊疗，我一定会选择前往医院就诊。感谢互联网医院提供了这样便捷和专业的服务，让我在家就可以得到医生的帮助。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于皮肤状态适不适合刷酸的问题。医生通过沟通了解到患者的病情，耐心地解答了患者的疑问，并建议患者在家使用10%~20%左右浓度的果酸进行刷酸。医生还提醒患者在刷酸后避免紫外线强光的照射，以保护皮肤不受损伤。患者对医生的建议表示满意，医生也为患者开具了相应的处方和用药建议，患者获得了有效的治疗方案。

我在网上看到了一个健康平台，上面有很多医生可以很方便地进行图文问诊，感觉很方便。我有点小病，需要买一些草酸药品，所以决定试试这个平台。

我进入平台后，医生很快接诊了我，他非常耐心地询问我的情况，并给我提供了专业的建议。医生很细心地为我开了处方，但是他提醒我需要补充一些线下就医信息，我觉得这样很负责任。

经过一段时间的沟通和补充信息，最终我的处方审核通过了，我可以一键预约药品了。整个过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我对这个平台的服务很满意。

我很感谢这位医生，他的专业知识和细心的态度让我觉得自己得到了很好的医疗服务，以后有需要还会选择这个平台。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于草酸和阿立的用药情况。医生通过丰富的医疗知识和良好的沟通能力，准确评估了患者的问题并给出了专业的建议。医生在问诊过程中保持了耐心和细心的品质，关注患者的细节并给予关心。最终，患者得到了满意的答复并成功使用了处方，周全的服务赢得了患者的信任和满意。

在互联网医院问诊中，医生需时刻遵守医疗行业的相关法规和道德规范，保护患者的隐私和个人信息。同时，医生需要持续学习和更新医疗知识，以保持专业素养。在服务结束后，医生提醒患者，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊，展现了医生的专业态度和责任心。

2024年9月5日，济南市，一位60岁的女性因高血糖引发酸中毒，导致嗜睡状态。她的家人带她去当地的一家医院就诊，医生立即采取了措施，使用胰岛素和其他降酸药物进行静脉注射，并进行了16个小时的输液治疗。经过一段时间的治疗，患者的病情有所好转，意识逐渐清醒。

在治疗过程中，医生与患者的家人进行了详细的沟通，解释了患者的病情和治疗方案，并给予了他们安慰和支持。医生还强调了患者的隐私和个人信息的重要性，确保了这些信息的安全。

这位医生不仅具备丰富的医疗知识和技能，还展现了良好的沟通能力和同情心。他耐心地回答了患者家人的问题，帮助他们理解了患者的病情和治疗过程。他的专业素养和人文关怀为患者的康复提供了坚实的保障。

我是一名患有疾病的患者，最近在网上进行了图文问诊，向医生咨询了关于草酸艾司和阿戈的续方问题。

通过与医生的沟通，我感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。医生在询问我的病情和药品需求后，给予了详细的建议，并在处方审核通过后，及时送达了药品。

在整个问诊过程中，医生始终以友善的态度与我交流，尊重我的意见和选择。我对医生的服务感到满意，同时也意识到了互联网医院的便捷和高效。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心地为我解答了疑惑，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生开具了草酸艾斯的处方，并且详细解释了用药注意事项，让我感到非常放心。在用药期间，医生也时刻关注我的病情变化，让我觉得很温暖。总的来说，这次线上问诊让我对互联网医院有了更好的认识，也更加信任医生的专业素养。

虽然这次问诊只是在网上进行，但医生的认真和负责的态度让我感受到了他们的医者仁心。我相信，在医生的帮助下，我的病情会有所好转。感谢互联网医院给我提供了这样便捷的就医方式，也感谢医生为我提供了专业的诊疗服务。