看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个晴朗的周末，我带着满心的期待，带着对健康恢复的渴望，踏上了寻找在线医疗援助的旅程。我的母亲，一位坚韧而充满活力的老人，上周一在暨大附属医院完成了子宫脱垂手术。手术后，一切看似正常，然而排气后的那天，我们却遭遇了意想不到的困境——腹胀不通气，且症状持续不缓解。

面对这样的情况，我们立即寻求了帮助。妇科医生的建议是请肠胃科和针灸科医生会诊。在医院的护理下，插胃管、灌肠等方法都尝试过了，但七天的治疗并未见到明显的成效。腹部CT检查显示，虽然没有恶性病变，但确实是不完全肠梗阻。

焦虑和不安笼罩着我们，我开始在网上搜索，希望能够找到一些新的解决方案。在一次偶然的机会下，我了解到了互联网医院和线上问诊的服务。抱着试试看的心理，我向一位胃肠外科的医生进行了咨询。

医生的专业和耐心让我感到安心。他详细询问了母亲的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，肠梗阻导管不是灌肠，应该会有效。虽然我仍然有些担心，但医生的话给了我一丝希望。

经过一番讨论，我和母亲决定先保守治疗，等待情况好转。几天后，母亲放出了十个小屁，但没有拉大便。我立刻向医生汇报了这个情况。医生回复说，这是好转的迹象，我们可以继续保守治疗，暂时不需要使用肠梗阻导管。

如今，母亲的病情已经有了明显的改善。在这个过程中，我深深感受到了医生的专业品质和对患者的关心。他们的服务让我感到温暖和安心，也让我对互联网医院和线上问诊有了全新的认识。

　　近日，广东发生了一起令人揪心的医疗事件。一名十七岁的少年因急性肠梗阻，生命垂危，父亲却因种种原因拒绝签字手术。在当地医院、学校，以及当地教育局、卫生局等多方八个多小时的劝说下，最终父亲同意签字，挽救了少年的生命。

　　少年名叫周绵茂，广东湛江徐闻人，现为广东肇庆市旅游学校学生。十二月二十六日，周绵茂出现腹痛，在学校附近的医院治疗，但病情并未好转。二十七日下午，周绵茂病情加重，紧急转入肇庆市第一人民医院。

　　入院后，医生发现周绵茂患有急性肠梗阻，需立即进行手术。但周绵茂的父母远在家乡，院方立即向患者及其所在学校领导告知病情，并表明手术的必要性及紧迫性。

　　学校领导与周绵茂的父母多次沟通，希望家长能尽快授权学校或他们在肇庆的朋友签名同意手术，但患者父母坚决不同意。晚上十一时，周父从徐闻辗转来到医院，但仍然拒绝签字。

　　经过当地卫生局、医院领导、专家以及教育局、学校领导等多方八个多小时的劝说，周绵茂的父亲终于同意签字手术。手术过程中，医生发现周绵茂的小肠血运障碍，经过紧急手术，最终挽救了少年的生命。

　　这起事件引发了人们对医疗伦理、家庭关系、社会救助等多方面的思考。在生命面前，任何困难和矛盾都应该让步。

　　急性肠梗阻是一种常见的急腹症，早期诊断和及时治疗至关重要。对于疑似急性肠梗阻的患者，应及时就医，以免延误病情。

　　同时，这起事件也提醒我们，在关键时刻，社会救助的力量不容忽视。在遇到类似情况时，应积极寻求相关部门的帮助。

　　在今后的工作中，我们将进一步加强医患沟通，提高医疗质量，为患者提供更好的医疗服务。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在家中，心里有些焦虑。最近，我总是感觉腹部不适，经过一番思考后，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了病情描述。很快，一位经验丰富的医生给我回复了，他非常耐心，告诉我由于他有自己的本职工作，可能会不能及时回复，希望我能够体谅。

医生询问了我是否有手术史，我回答说没有。接着，他详细询问了我的症状，我描述说症状主要集中在腹部。医生又问我是否有梗阻，我回答说没有。

医生随后询问我梗阻的原因，我解释说可能是十一期间吃东西可能吃多了，也有可能骑电动观风了。医生告诉我这是三甲医院的诊断。

医生说如果这样问题不大，建议我流质两天，如果没什么不舒服，就可以尝试半流，再观察两天，如果还是没问题，就可以正常饮食了。

我听了医生的建议，心中顿时感到踏实许多。随后，我又询问了医生关于预防肠梗阻的问题，医生告诉我目前没有药物可以预防，建议我正常生活。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心，他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我对他的服务非常满意，也感谢他为我提供的帮助。

在西安市，88岁的老人因小肠梗阻被送往医院。医生们面临着一个艰难的抉择：是否进行手术？老人已经多次脑梗，无法自理，平日由家人喂饭。昨天出现呕吐，到医院做了检查后确诊为小肠梗阻。家人非常担心，希望能够找到一种不需要手术的治疗方法。经过详细的检查和评估，医生们决定采取保守治疗的方式。他们首先尝试了灌肠和胃肠减压，希望能够缓解老人的症状。同时，医生们也密切监测老人的病情，随时准备进行手术干预。经过一段时间的治疗，老人的病情有所好转，开始排便排气。医生们决定采用鼻饲食用油的方法，帮助老人恢复消化功能。最终，老人成功地度过了这个难关，回到了家人的身边。这个案例再次证明了医生们的专业素养和对患者的关心。他们不仅仅是治疗疾病的专家，更是关心患者的生活质量的守护者。

2024年9月5日，61岁的老人在江西的小县城里开始了一段与小肠梗阻的斗争。起初，他的肚子疼痛，肚子肿胀，到了第二天，情况并未好转。经过多次检查，终于在7号被确诊为小肠梗阻。接下来的四天，他每天都在打8瓶吊针，浮肿感越来越强烈。前天晚上，他打了两个屁，用开塞露通了一点点羊颗粒大便，但昨晚上又不通了。老人很担心，想转到市医院做手术或小肠导管。然而，市医院建议他继续保守治疗，至少再观察5-7天。老人对此感到很迷茫，不知道是否应该坚持保守治疗还是寻求其他治疗方法。幸运的是，他找到了一个在线医生进行咨询。医生告诉他，如果情况尚可，检查没有发现必须立即手术的情况，保守治疗稳定好转，那可以继续保守治疗。医生还建议老人安置胃管，补液，抗生素等。老人很感激医生的建议，并决定按照医生的建议继续治疗。

我爸的病情一直是我心头的重担。2020年2月，他在某大医院做了结肠癌手术，手术时肿瘤已经到了3期。杨主任是我们信任的医生，他的技术和经验让我们安心。手术后，爸爸做了六次化疗，指标都很稳定。然而，最近两三个月，爸爸开始出现小肠梗阻的症状，肚子疼、恶心、呕吐，甚至无法排便。我们带他去县医院治疗，但医生说他们找不到原因，建议我们去合肥治疗。听到这个消息，我心中充满了焦虑和无助。我们一家人都不知道该怎么办，爸爸的病情又开始恶化了。

在这种情况下，我决定尝试线上问诊。通过互联网医院，我找到了一个专业的医生，向他描述了爸爸的病情。医生问了很多问题，包括手术时的分期、化疗次数、现在的肿瘤指标等等。最后，他告诉我们，结合病史，不排除复发的可能性，需要做进一步的检查才能确定原因。

医生建议我们做增强CT和PET CT，来观察肿瘤的活动情况和是否有转移。我们按照医生的建议，去合肥做了检查。结果显示，肿瘤指标的确有所上升，尤其是糖类抗原48。医生说这可能是复发的信号，需要及时治疗。

在合肥的医院里，我们遇到了很多专业的医生和护士，他们耐心地解答了我们的疑问，给我们提供了详细的治疗方案。最终，爸爸接受了手术和化疗，情况有所好转。虽然过程很艰辛，但我们一家人都很感激线上问诊和合肥的医生们。他们的帮助让我们在最困难的时候找到了方向。

您好，我是一位患有肠梗阻的老人，最近身体不适，经过一番周折，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的治疗建议。

那天，我打开电脑，连接到了一家知名的互联网医院。一位经验丰富的胃肠外科医生接听了我的咨询。他首先询问了我的病情，包括最近的症状、检查报告等。医生非常耐心，他详细地询问了我的症状，让我感觉就像面对面的交流一样。

医生告诉我，根据我的检查报告，CT片子显示小肠有一段狭窄，近段肠管有扩张积液。他建议我进行增强CT检查，以确定是否是占位性病变。他还告诉我，占位性病变最有可能是肿瘤，但这也只是线上问诊的一种可能性。

我心中不禁有些紧张，但医生安慰我说，身体好并不意味着不会出问题。他告诉我，即使需要手术，术前会进行评估，尽量把风险压缩到最低。医生的专业和耐心让我感到安心。

医生还建议我进行增强CT和肿瘤标志物检查，以排除肿瘤的可能性。虽然这需要我去医院就诊，但我对这位医生的诊断和建议充满了信心。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的治疗建议，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心细致地询问了我的病情，给予了专业的建议和治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，给出了最合适的治疗方案，并提醒我需尊重家人的意见和选择。医生还提醒我保持良好的营养状态对疾病治疗非常重要。在医生的指导下，我对疾病有了更清晰的认识，对治疗也更有信心。

通过线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，更加坚定了对疾病的治疗信心。同时，医生的良好沟通能力和关心细致的品质也让我感受到了温暖和安心。我非常感谢医生的帮助和关心，也感谢京东互联网医院为我们提供了如此便捷的医疗服务。

那是一个普通的周一，我像往常一样坐在电脑前，处理日常的工作。突然，一阵急促的电话铃声打破了办公室的宁静。电话那头，是我的母亲。她告诉我，她最近感觉身体不适，尤其是消化系统方面，而且脑梗的后遗症让她的生活变得有些艰难。

在朋友的推荐下，我尝试了京东互联网医院的服务。通过简单的注册和上传病例，我就预约到了一位消化内科的专家。医生在详细了解了母亲的病情后，给出了专业的意见。虽然我们无法面对面交流，但医生的专业素养和耐心让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生不仅详细询问了母亲的症状，还针对她的饮食和生活方式提出了建议。我母亲患有不完全性肠梗阻，医生推荐了无渣的百普力作为营养支持。此外，医生还提醒我，鼻饲时应注意食物的细软，以免造成肠道的刺激。

在咨询过程中，我还了解到，除了肠内营养液，还可以通过鼻饲的方式增加一些营养丰富的食物，如猪血、猪肝等，以帮助母亲纠正贫血。医生的专业知识和细致入微的关怀让我倍感温暖。

结束问诊后，我心中充满了感激。虽然只是线上的一次问诊，但医生的专业和耐心让我对母亲的治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，母亲会逐渐康复，重拾健康的生活。