看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

10岁小朋友椎管内肿瘤，手术前真的很纠结 #手术日常 搜索#郑帅的生活 一起学#健康科普

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

那天，我如往常一样，带着病理报告走进了互联网医院肿瘤内科的线上问诊室。屏幕那头，是那位和蔼的***医生。

我小心翼翼地询问：“大夫，后续治疗方案是，需要化疗几次？”他耐心地回答：“目前根据病理报告来看，得化疗至少8次。然后还要看看病理的免疫组化结果，以及基因检测的结果。可能会用到化疗以外的靶向或免疫治疗。”

听到“严重吗这个情况”，他的回答让我放心：“现在还在胃部吗？都已经切除这么多怎么还有？因为胃周淋巴结转移比较严重，后面如果反应不大的话，还得去联合放疗。目前来看是没有，但因为手术切除的转移病灶比较多，说明术后再复发的风险比较大。”

化疗治疗时间上，他说：“化疗治疗时间术后3-6周这段时间都可以，当然越早越好。”

当我问及五年生存率有多少，他坦诚：“先看看一年之内会不会复发。”

关于治疗方案，他说：“免疫治疗的结果还不太成熟，化疗是必须要用的。”

当我询问去哪里治疗比较好时，他说：“化疗就在你们当地就可以。”

整个过程中，***医生的专业素养和对患者的关心让我倍感温暖。他的回复仅为建议，但他让我对病情有了更清晰的了解，也对未来有了更明确的规划。

感谢***医生，感谢互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

那天，我接到医生的电话，语气里满是担忧：“您好，我是***医院的胃肠外科医生，您奶奶的病情我们需要进一步了解。”

我顿时紧张起来，奶奶黑便已经持续了三个月，看着她日渐消瘦，心里满是焦虑。

“奶奶除了黑便，还有什么不适吗？”医生详细询问。

我回答：“她最近有点乏力，偶尔头晕，但是饮食和血压血糖都正常。”

医生又问：“有没有做过胃肠镜检查？”

我无奈地回答：“医院的小肠镜坏了，只能先做PET-CT。”

医生沉默了一会儿，然后说：“根据CT报告，初步怀疑是小肠肿瘤，建议您尽快住院治疗。”

我心中一紧，立刻问：“那她现在可以入院吗？”

医生耐心地解释：“目前床位有些紧张，但是我们会尽力安排。”

那段时间，我四处奔走，希望能尽快让奶奶入院。医生和护士们也都很关心奶奶的情况，他们耐心地为我解答每一个问题，让我感到温暖。

终于，奶奶被安排入院了。医生详细了解了奶奶的病情后，决定进行PET-CT检查。结果出来后，医生告诉我们，初步怀疑是良性肿瘤，但仍需进一步检查以确诊。

医生的品质让我深受感动。他们不仅医术高明，更有一颗关爱患者的心。在他们的帮助下，奶奶的病情得到了有效控制。

这段经历让我深刻体会到，无论面对何种困境，只要有医生的陪伴和关爱，我们就能战胜一切。

那是一个普通的周末，我母亲突然开始肚子疼，呕吐不止。我们赶紧带她去了附近的医院。经过一系列检查，医生告诉我们，她得了肠梗阻。手术之后，医生从她的身体里取出了组织样本，经过化验，结果显示是肠癌。

面对这样的结果，我们一家人都陷入了恐慌。为了了解我母亲的病情，我们开始了漫长的求医之路。在一位经验丰富的医生的建议下，我们决定通过互联网医院进行线上问诊。

那位医生非常耐心，详细询问了我母亲的病情，包括手术情况、基因检测结果等。在仔细分析后，他告诉我们，虽然病情有些严重，但还有治疗的机会。他建议我们进一步检查，以确定癌细胞是否扩散。

医生还提到，如果基因检测结果中存在可用于靶向治疗的位点，那么靶向治疗可能会成为我母亲的治疗方案。这让我们看到了一丝希望。虽然我母亲的身体比较瘦弱，我们还是希望能为她尝试一切可能的治疗方法。

在医生的指导下，我们通过京东互联网医院联系到了一位消化肿瘤内科的专家。专家详细地解释了基因检测结果，并建议我们进行一些额外的检查。虽然这个过程有些繁琐，但我们都坚信，只有通过科学的治疗，才能让母亲战胜病魔。

在医生和家人的共同努力下，我母亲开始了治疗。虽然过程艰辛，但我们从未放弃。在这个过程中，我深深地感受到了医生们无私的奉献和精湛的医术。他们不仅是医生，更是我们心中的英雄。

感谢医生们，是你们让我的母亲看到了希望，是你们让我们一家人有了信心。我们相信，在你们的帮助下，我母亲一定会战胜病魔，重新拥抱健康的生活。

那天，我77岁，正经历着人生中最艰难的时刻。四月份，我被诊断出直肠腺癌，胃神经内分泌癌的双重打击。那段时间，我整日沉浸在病痛的折磨中，对未来充满了迷茫。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，寻求专业医生的帮助。那是一个阳光明媚的午后，我点击了京东互联网医院的页面，心中充满了期待。

医生***耐心地询问了我的病情，详细了解了我的身体状况。他告诉我，虽然病情较为严重，但仍有治疗的希望。他为我制定了详细的化疗方案，并耐心解答了我所有的疑问。

在治疗过程中，医生***始终关注着我的病情，为我调整治疗方案。他告诉我，放疗和化疗的副作用确实很大，但他会尽最大努力减轻我的痛苦。他的话语中充满了关爱和鼓励，让我感受到了前所未有的温暖。

在京东互联网医院的帮助下，我顺利完成了化疗。虽然过程痛苦，但我知道，这是为了活下去的希望。医生***的专业和耐心，让我对生活重拾信心。

如今，我已经走出了那段黑暗的日子。回首过去，我深知是医生***的关爱和鼓励，让我战胜了病魔。在京东互联网医院，我找到了希望，找到了力量。

那是一个阳光明媚的下午，我，李女士，在江苏无锡市，因为近期身体不适，决定通过互联网医院寻求帮助。我预约了一位肿瘤科医生进行线上问诊。

医生的态度非常友好，详细询问了我的症状和以往病史。我主诉糖类抗原19-9偏高，医生耐心地解释了这一指标的意义，并询问了我最近是否有消化不良、腹痛等症状。

医生告诉我，199值轻度升高，但并不意味着很严重，他建议我进行腹部彩超和幽门螺杆菌检查。检查结果显示幽门螺杆菌阴性，腹部彩超也没有发现明显异常。医生建议我再进行胃肠镜检查，以排除肿瘤的可能性。

我了解到，如果肿瘤引起的，199值会超过300以上，而正常值是10倍以下。医生还提醒我，平时肠胃确实不好，便秘和肚子胀气可能会影响这一指标。他建议我多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，避免油腻、过咸的食物，避免过度劳累，熬夜。

我询问医生是否需要复查，医生建议我6个月后复查199值，如果还是高，再查一下胃肠镜。如果正常了，就不用再查了。

整个问诊过程，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。我非常感谢医生的建议，也希望自己的身体能够尽快恢复。

那天，阳光透过窗户洒在小小的诊疗室里，我坐在那里，心里有些忐忑。我是一位来自江苏无锡的36岁男性，去年11月份在公司例行体检中，CA724指标偏高，让我心头一紧。

随后，我来到了一家互联网医院，通过线上问诊的方式，与一位经验丰富的肿瘤内科医生进行了交流。医生在仔细查看我的病例后，耐心地询问了我的病情。我告诉他，最近胃部有些不适，同时，我已经进行了胃肠镜检查，结果显示有两个息肉，已经钳掉了，活检结果显示是腺瘤。

医生在得知这一情况后，安慰我说：“幽门螺杆菌已经治愈了，只要不是肿瘤，就没有大碍。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。医生还告诉我，幽门螺杆菌治愈后，需要定期复查，建议我一年复查一次。

然而，不久前，我再次复查CA724，结果显示为31.06，让我再次紧张起来。我向医生询问是否需要做其他检查，医生告诉我，目前不需要，只需等待三个月后再次复查。他还告诉我，如果CA724指标超过200，才需要考虑胃癌的可能性。

在与医生的交流过程中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅详细解答了我的疑问，还给予了我很多有益的建议。这让我对医生充满了信任和感激。

结束问诊后，医生提醒我说，他的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。这让我更加坚信，选择互联网医院进行线上问诊，是一种便捷且可靠的医疗方式。

那天，我正在家中，突然感觉腹部一阵剧痛，胃里像是被什么东西堵住了。想到最近体重也莫名其妙地减轻了，我不禁有些担心。于是，我决定通过互联网医院寻求医生的帮助。

在京东互联网医院，我找到了一位肿瘤内科的医生。医生询问了我的症状，包括腹胀胃痛和体重减轻。我详细地描述了自己的感受，并提到了本地医生的建议——可能是胆囊的问题。

医生听了我的描述后，让我查了一些肿瘤标记物，如CA199等。同时，他还建议我进行腹部加盆腔的磁共振和肠镜检查。当我告诉医生我只做了CA199时，他耐心地询问了我其他检查的结果，并告诉我目前这个症状可能是胰腺囊腺瘤或胆囊泥沙结石引起的。

面对我提出的老人不愿做肠镜的问题，医生并没有生气，而是建议我先做一些基础的检查，如血常规+C反应蛋白。我感到十分欣慰，医生的专业和耐心让我对治疗充满了信心。

在与医生的沟通中，我感受到了他的专业和关心。他不仅为我提供了详细的诊断建议，还耐心解答了我的疑问。我知道，即使是在互联网上，医生也始终关注着我的健康。

最后，医生提醒我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感谢医生的专业和关心，也为能够在京东互联网医院得到及时的帮助而感到幸运。

那是一个平凡的午后，我坐在电脑前，心中充满了焦虑和不安。我的父亲，一个曾经充满活力的老人，如今却因为食道癌而痛苦不堪。2020年10月，他被确诊为食道癌，无法手术，只能接受化疗。经过两期化疗后，他不愿再继续，选择了回家。

时间一天天过去，他的病情并未得到明显改善，反而出现了吞咽困难，左腮部淋巴肿大，生活受到了极大的影响。作为子女，我们看在眼里，疼在心里，却又无能为力。于是，我决定寻求线上问诊的帮助。

在一家互联网医院，我们遇到了一位肿瘤内科的主任医生。他耐心地听我们讲述父亲的病情，详细询问了各项指标，然后给出了治疗方案。虽然治疗方案并不能完全治愈，但至少可以缓解症状，让父亲的生活质量得到提高。

在与医生的沟通中，我们感受到了他的专业和关心。他不仅给出了治疗方案，还告诉我们如何在家中进行护理，如何调整饮食，如何缓解症状。他的话语中充满了温暖和希望，让我们感受到了医者仁心。

在医生的建议下，我们为父亲购买了替吉奥、安罗替尼和PD-1三种药物。虽然治疗过程并不轻松，但父亲的病情确实得到了一定的缓解。看着父亲的脸色逐渐好转，我们心中充满了感激。

这段经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利。在疫情期间，它为我们提供了及时、便捷的医疗服务，让我们感受到了医者的关怀。我相信，随着互联网技术的不断发展，未来的医疗服务将会更加完善，让更多的人受益。