糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我最近在网上发现了一个互联网医院，可以在线咨询医生，觉得挺方便的，于是决定试试看。在网上填写了一些个人信息后，我开始了我的线上问诊之旅。

我先是收到了一条提醒，医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，还有一些关于儿童用药和特殊管理药品的相关规定。看来这个互联网医院还是很注重患者的安全和合规的。

接着我就开始描述我的问题，医生很快回复了，询问了一些细节，然后要求我发一些检查报告和用药情况。我描述了我的情况，说我备孕6个多月了还没有怀孕，老婆的彩超检查正常，我吃了一些药但没有其他特殊情况。

医生很耐心地询问了我的情况，然后给出了一些建议，并为我开了一份处方。我收到了处方后，医生还提醒我不要在备孕期间使用药物，这让我觉得医生很贴心，关心患者的整体健康。

最后，医生建议我去做一些检查，以便给出更全面的建议。整个问诊过程很顺利，医生的专业和细心让我觉得很放心。我决定按照医生的建议去做进一步的检查，希望能早日解决我的问题。

总的来说，这次在线问诊让我感受到了医生的专业和关怀，也让我对互联网医院有了更多的信任。

我是一名来自淮安的患者，最近在网上找了一家互联网医院咨询了一下，医生给了我一些关于试管婴儿的建议。

医生首先提醒我，需要完整查看患者病例后开始诊疗行为，这点让我感到医生非常专业。然后医生告诉我，如果是为6岁以下儿童开具处方，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，这让我感到医生非常关心患者的安全。

问诊开始后，医生让我尽量详尽地描述我的问题，这让我感到医生非常重视患者的主诉，而且给予了我足够的时间和空间来表达。

医生告诉我，根据我的情况，不建议人工受精，需要考虑试管婴儿，而且还详细解释了试管婴儿与人工受精的区别，让我对治疗方案有了更清晰的认识。

在我询问是否可以打电话质询时，医生很耐心地回答我，并且详细解释了试管的费用、需要做的检查、成功率等问题，让我对治疗过程有了更具体的了解。

最后，医生还告诉我，如果需要去南京进行治疗，可以直接找他挂号，这让我感到非常放心和安心。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业、耐心和细心，让我对试管婴儿有了更全面的了解，也为我的治疗之路指明了方向。

我是一名患有不孕症的患者，在经历了多次移植失败之后，我前往互联网医院进行了在线问诊。通过与医生的沟通，我得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地听取了我的主诉，并为我提供了详细的治疗方案。在治疗过程中，医生始终关注我的病情变化，并根据检查结果调整了我的用药方案，让我感到非常放心。我对医生的专业能力和细心关怀深表感谢。

我是一位经历了不孕不育困扰的患者，最近在网上进行了医生问诊。

在医生的问诊中，我首先被提醒了一些事项，包括医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，为6岁以下儿童开具处方时需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴，以及互联网医院不得开具特殊管理药品的处方。

医生在问诊开始时，提醒我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。问诊持续了两天，医生非常耐心地接诊并赠送了追问包，让我可以在问诊结束后继续追问一次。

在问诊中，我将我的病历和检查资料上传给了医生，医生在网上诊室里第一时间为我解答了问题，并赠送了追问包，让我可以在问诊结束后继续追问。

在问诊过程中，医生对我的病情进行了评价，并提供了合适的治疗方案。同时，医生还回答了我的疑问，让我对自己的病情有了更清晰的认识。

最终，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。在医生的专业建议下，我对自己的病情有了更深入的了解，并感到了医生的专业和贴心。

我是一位备受信赖的医生助理，专业的医学知识和良好的沟通能力使我成为患者们信赖的对象。我可以帮助医生更快地了解患者的病情，为他们提供更快的诊疗建议。在进行线上问诊时，我始终保持着耐心和细心，倾听患者的主诉，并给予他们专业的支持和建议。

最近，一位患者向我咨询了不孕不育的问题。她描述了自己的症状，我通过沟通和了解，客观评估了她的病情，给出了专业的建议。同时，我向她解释了关于中医男科治疗方面的知识，并为她推荐了合适的中药调理方案。在和患者的交流中，我始终尊重她的意见和选择，给予她充分的支持和鼓励。

通过详细的问诊和症状描述，我向患者解释了她可能患有脾肾两虚的情况，并建议她服用中药颗粒进行治疗。我详细介绍了中药颗粒的服用方式和费用情况，让患者可以更加了解治疗方案。在结束问诊时，我再次向患者确认了治疗方案，确保她对治疗方案有清晰的了解，并鼓励她在需要时再次寻求帮助。

我作为医疗行业的专业人员，将持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，为患者提供更好的医疗服务。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的不孕问题。医生非常耐心和细心地询问了我的病情和症状，然后给出了针对性的治疗方案。医生对我的病情进行了全面的评估，并提出了建议，让我感到非常安心和放心。

在和医生的交流中，我得到了很多专业的建议和指导，医生给我的治疗方案非常合理和科学。医生还提醒我需要定期复诊，保持良好的生活习惯，这让我对治疗的效果充满信心。

最后，医生为我开具了处方，并进行了详细的解释和指导。整个问诊过程非常顺利和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。

我是一位患有不孕不育症的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的症状和病史，给予了我很专业的建议和治疗方案。在与医生的沟通中，我感受到了医生的耐心和贴心，让我对治疗充满了信心。医生根据我的病情给出了详细的处方，并提醒我用药期间如有不适及时复诊。我非常感激医生的热心帮助，让我在家就能享受到专业的医疗服务。

这次的线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和贴心，让我对互联网医院的医疗服务有了更加深刻的认识。我相信在医生的指导下，我的病情一定会得到有效的控制和治疗。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

可以的。建议前往生殖内分泌或生殖医学门诊就诊。

你是副二院的医生吗？

可以问一下，检查费大概要多少钱？钱

挂号好挂吗？

两个人检查需要多少费用？

我是妇科这边，您需要去生殖去看。挂号还是比较方便的，费用则因人而异，主要看您的具体情况和需要哪些检查。

可以发一个你们医院位置吗

您搜索四川大学华西第二医院锦江院区即可，在成都市三圣乡这边。

是华西附二医院吗？

嗯，华西第二医院。

你们这边生殖器还可以吧？

生殖器？生殖医学是很好的。

你给我说说哪一家做这个不孕不孕是最好的行吗？主要是我们离得远，而且是年龄也比较大了，真的又很想要一个孩子。

就你们医院吗？

还是那个医院？谢谢你。

可以说一下吗？

是不是我没听懂？是生殖医学院吗？

没有所谓的最好，华西第二医院的生殖医学是全国顶尖的。

就是华西第二医院，里面的生殖医学科。

嗯谢谢。

我是一位不孕不育患者，在这个特殊的时间里，我选择了线上问诊，通过京东互联网医院咨询了一位生殖健康与不孕症科的医生。在开始问诊前，医生提醒我必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且在为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。医生还告知我，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

医生接诊后，询问了我病情持续的时间，我回复说已经持续了10天，而后又说两周，最后确认是12天。医生询问我正在使用的药物，我回复说还有阿司匹林。医生询问我药物的剂量，我回复说不确定，医生告知我要升高剂量并给予了建议。

在问诊的过程中，我有些着急，询问医生什么时候能开门，医生给予了回复并告知我要翻倍剂量。最后，我向医生表示感谢，并且问诊结束后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，需要前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业、耐心和细心，医生在问诊中不仅关注我的病情细节，还给予了专业的建议和支持。我对医生的服务感到满意，也感到了线上问诊的便捷和高效。

2024年8月4日，一个普通的周末，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。自从结婚以来，我和我的妻子一直渴望有一个孩子，但遗憾的是，我们的尝试一直未能成功。那天，我在网上搜索了很多关于不孕不育的信息，最终决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决问题的线索。

我选择了京东互联网医院，一个在互联网上提供专业医疗咨询的平台。注册后，我详细填写了病情描述，并提交给了在线的医生。不久，一位温柔的声音在我的耳边响起：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”

我详细描述了我的症状和过去的病史，医生耐心地倾听，并时不时地提问以获取更多信息。我告诉她，我们已经尝试了多次，但都未能怀孕。医生安慰我说，现在医学上还没有办法选择胎儿性别，但他们会尽力帮助我了解原因，并提供相应的治疗建议。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和关心。她不仅为我提供了医学上的解释，还耐心地回答了我关于治疗的各种问题。虽然结果不尽如人意，但我对她的专业和耐心感到非常满意。

在结束咨询后，医生还问我是否还有其他医药问题需要咨询。我虽然有些失望，但还是礼貌地表示感谢。医生告诉我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

虽然这次线上问诊没有带来我期待的结果，但我对医生的专业和关心感到非常感激。我相信，只要我们保持信心，继续努力，总有一天我们会迎来我们的宝宝。