看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天。突然，一个紧急的消息跳了出来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我心中一紧，这是怎么回事？原来，我最近因为身体不适，一直在京东互联网医院进行线上问诊。

“现在有消化道出血吗？”医生的声音温柔而坚定。我点了点头，告诉医生我已经确诊为胃出血。医生又问：“大便隐血是阳性，他是有胃周淋巴转移。现在治疗了淋巴转移没有，胃较之前有缩小的。”我一一回答了医生的问题。

“他现在有贫血，低蛋白血症，肾功能也有影响，”我接着说，“那是两个矛盾。”医生沉默了一会儿，然后说：“冠心病需要吃抗血小板的药，是活血药。胃出血是需要止血的。”我明白了医生的担忧，点了点头。

“是的，所以现在医生担心他心脏问题，都是先处理心脏问题，服用凝血药物。”我回答道，“我想问下他有手术机会吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“不是的。胃出血很多的话，需要先止血。冠心病你要放支架更麻烦，吃的抗板药更多，到那时想停停不了。”我听了医生的话，心中不禁有些沉重。

“他现在住院的话，叫管床医生发个会诊给心内科，叫心内科医生会诊一下。”医生的建议让我感到一丝希望，“好的，谢谢您。”我感激地说道，“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”医生的声音渐渐远去。

虽然我现在的病情依然很严重，但是我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

服务已开始，我紧张地坐在屏幕前，等待着与医生的第一次线上交流。屏幕那头，一位经验丰富的医生正专注地查看我的病例，他的提醒事项让我感受到了他对患者隐私的重视和对医疗行业的严谨态度。

‘您好，我已经接诊了，本次问诊可以持续两天。’医生的话语让我放松了许多，感觉他就像一位亲切的朋友。

‘十二指肠溃疡已经困扰我两年多了，虽然一直在治疗，但症状始终没有改善。现在经常呕吐、腹胀、腹痛，食欲也特别差。’我尽量详细地描述了我的病情。

医生询问了我是否做过胃镜检查，我回答‘是的’。他建议我进行胃镜下活检或者做PET-CT来明确十二指肠溃疡的性质。

‘您已经做了淋巴结活检，结果如何？’医生又问。我告诉他，活检结果显示为A1期。

‘根据您的情况，十二指肠溃疡的性质需要进一步明确，看是否为淋巴瘤所致。另外，十二指肠溃疡这里有点狭窄，所以才会有腹胀、呕吐的症状。’医生分析道。

‘十二指肠溃疡狭窄有什么药物可以治疗？’我迫切地想知道。

‘目前还没有特别针对狭窄的药物，但我们可以尝试一些扩张剂来缓解症状。’医生给出了建议。

‘要怎样明确十二指肠溃疡的性质？’我继续追问。

‘胃镜下活检是一个很好的方法，如果条件允许，您可以考虑做PET-CT来进一步检查。’医生耐心地解答。

问诊结束后，我感到非常满意。医生的专业素养和对患者的关心让我对病情有了更清晰的认识。我决定按照医生的建议去做进一步的检查，期待着病情的改善。

去年九月底，我因胃癌进行了全胃切除手术。术后，我一直在京东互联网医院进行定期复查，以确保病情稳定。最近一次复查，我发现颈部CT显示有小淋巴结，呈轻度均匀强化。这让我有些担忧，不知道是否需要进一步检查，是否有转移的可能。

我通过互联网医院平台向医生咨询了这个问题。医生回复说，转移的可能性不大，小淋巴结可能是炎症引起的。听到这个消息，我稍微放心了一些。但为了确保万无一失，医生建议我在下次复查时进行增强CT，以便更准确地判断病情。

在等待复查的日子里，我时常想起那位医生。她总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。虽然我们从未见过面，但她给我的感觉就像一位朋友，让我感受到了温暖和关怀。

终于，复查的日子到了。医生告诉我，增强CT结果显示，颈部淋巴结确实存在轻度均匀强化，但这是炎症的表现，无需过于担心。听到这个消息，我如释重负。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了信心。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院为我们患者提供了极大的便利。无论是线上咨询、预约挂号，还是查看检查结果，都变得如此简单。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者从中受益。

我是一名患有胃癌淋巴转移的患者，在经历了一番化疗后，我开始对手术的必要性产生了疑问。在与医生的沟通中，医生建议我进行更多的检查和治疗，以确定最合适的方案。医生的专业知识和耐心让我感到安心，他们不仅关注我的病情，还关心我的心理状态。经过一番讨论，我最终决定听从医生的建议，不选择手术，而是继续进行化疗治疗。

在整个问诊过程中，医生给予了我充分的关注和支持，他们不仅关注我的病情，还关心我的感受和需求。他们的专业素养和细心让我对治疗充满信心，我相信在医生的帮助下，我会尽快康复。

在这个过程中，我深深感受到了医生的品质和责任感，他们不仅是医生，更是我的朋友和支柱。我相信，在医生的帮助下，我会战胜疾病，重获健康。

胃B细胞淋巴瘤，作为一种较为常见的恶性肿瘤，其治疗与预后一直是医学界关注的焦点。B细胞淋巴瘤是由B淋巴细胞发生的肿瘤，根据病理类型可分为霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。胃B细胞淋巴瘤属于非霍奇金淋巴瘤范畴，其治疗方式多样，治愈可能性存在，但需根据患者的具体病情和身体状况进行综合判断。

胃B细胞淋巴瘤的治疗主要包括化疗、放疗和手术治疗。化疗是治疗胃B细胞淋巴瘤的主要手段，通过使用化疗药物抑制肿瘤细胞生长、繁殖。放疗则是利用放射线对肿瘤进行照射，达到杀灭肿瘤细胞的目的。手术治疗主要针对肿瘤局限在胃部的患者，通过手术切除肿瘤组织，提高治愈率。

胃B细胞淋巴瘤的预后与多种因素有关。首先，肿瘤的病理类型对预后有重要影响。弥漫大B细胞淋巴瘤的预后相对较好，而边缘区淋巴瘤的预后则相对较差。其次，患者的年龄、身体状况、免疫功能等也对预后产生影响。一般来说，年轻、身体状况良好、免疫功能正常的患者预后较好。

除了治疗外，胃B细胞淋巴瘤患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食、适量运动等，有助于提高患者的免疫力，促进康复。此外，患者还需定期复查，密切监测病情变化，以便及时调整治疗方案。

胃B细胞淋巴瘤的治疗与预后是一个复杂的问题，需要患者、家属和医生共同努力。通过合理的治疗和积极的护理，部分胃B细胞淋巴瘤患者有望实现长期生存。

总之，胃B细胞淋巴瘤的治疗与预后是一个复杂的过程，需要根据患者的具体情况进行综合判断。通过合理的治疗和积极的护理，部分患者可以实现治愈。患者应保持乐观的心态，积极配合治疗，提高生活质量。

那是一个普通的下午，我独自坐在郑州家中，心情沉重地拨通了***医院的在线问诊电话。我爷爷的健康问题一直是我心中的痛，近期他身体出现了一些不适，增强CT的检查结果显示腹膜后有新生物，不排除是淋巴瘤的可能。这让我焦虑不已，于是决定寻求专业的帮助。

电话那头传来了一位医生温和的声音，他询问我是患者本人还是家属，得知我是家属后，他耐心地询问了爷爷的病情和检查结果。我详细地描述了情况，医生听后给出了专业的建议，建议我们咨询血液内科或肿瘤科，并进行穿刺检查以明确诊断。

与医生沟通的过程中，我感受到了他专业的素养和温暖的关怀。他没有直接给我爷爷的诊断结果，而是强调需要进一步的检查和病理判定，这让我感到安心，因为我知道他是在尊重医学原则，避免误诊。

医生还告诉我，淋巴瘤是一种预后不太理想的疾病，只能通过治疗来控制，而不能完全治愈。听到这个消息，我心情沉重，但同时也感受到了医生对我的支持。他告诉我，治疗费用会根据病理类型而定，但肿瘤的治疗费用通常较高。

在医生的指导下，我们决定按照他的建议进行下一步的检查。虽然前路未知，但我对爷爷的治疗充满信心，也感谢那位来自消化内科的医生给予我们的帮助和鼓励。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样在手机上浏览着信息。突然，一条来自母亲的短信让我心头一紧：“胃不舒服，做了CT，发现纵隔肌淋巴结肿大。”

我立刻联系了在肿瘤内科工作的表姐，她在京东互联网医院工作。我焦急地告诉她我的担忧，她安慰我说：“别担心，我们会帮你安排线上问诊，详细咨询医生。”

很快，我就收到了医生的回复。医生非常耐心，详细解释了病情：“纵隔肌淋巴结只是稍大，有时候一些炎症等情况也有可能引起淋巴结肿大。”

我仍然有些不安，担心是不是邻近器官肿瘤导致的。医生又建议：“如果不放心，可以做个增强的胸腹部CT。”

听到这里，我心中的石头终于落地了。我感激地对医生说：“谢谢您，真是太感谢了！”医生回复道：“不用客气的，我们会继续关注您的病情。”

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在医生的耐心指导下，我明白了病情的真相，也学会了如何正确面对疾病。

近年来，随着医疗技术的不断发展，胃肠道肿瘤的治疗手段日益丰富。手术切除仍然是治疗胃肠道肿瘤的主要手段，但单纯的手术治疗效果并不理想。为了提高治疗效果，新辅助治疗应运而生。

新辅助治疗是指在手术前进行的一系列治疗措施，主要包括化疗和放疗。化疗可以杀灭肿瘤细胞，缩小肿瘤体积，提高手术切除率；放疗可以杀灭肿瘤周围的亚临床病灶，降低复发率。

化疗方案的选择因人而异，常用的方案包括5-FU/LV方案、FOLFOX方案、FOLFORI方案等。其中，FOLFOX方案在结直肠癌的治疗中效果较好。

放疗的剂量和时间根据肿瘤的大小、部位和患者的具体情况而定。一般采用每周5次，每次1.8~2.0Gy的剂量，累计剂量在40~45Gy。

新辅助治疗的效果因人而异，部分患者可以取得明显的疗效，延长生存时间。但新辅助治疗也存在一定的副作用，如骨髓抑制、恶心呕吐等。

除了化疗和放疗，还有一些其他的治疗手段可以辅助新辅助治疗，如靶向治疗、免疫治疗等。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为父亲患有淋巴瘤，病情最近有所进展，导致口咽部疼痛严重，无法正常进食。在问诊过程中，医生通过与我进行沟通，了解了父亲的病情并给出了专业建议。医生建议我们进行胃镜检查，以及喉科检查，同时给出了止痛药物的建议。通过线上问诊，我得到了专业的治疗方案，并且医生还给我开具了处方，让我可以直接预约药品。在医生的指导下，我可以更加方便地为父亲购买到所需的药品，并及时进行治疗。

在整个问诊过程中，医生展现出了专业的医疗知识和良好的沟通能力，让我感受到了他们对患者的关心和负责。通过互联网医院的线上问诊，我感到非常方便和贴心，医生的耐心细致给予了我很大的帮助。我对医生和互联网医院的服务表示非常满意，对父亲的治疗也充满信心。

那天，我坐在电脑前，心里有些忐忑。因为嗓子最近总是不舒服，我决定通过网络咨询一位医生。医生***的声音温柔而专业，让我感到安心。

一开始，我向他描述了我的症状：嗓子疼，淋巴结有点增大。他耐心地询问了我具体情况，告诉我淋巴结癌变往往是继发于原发的肿瘤，但不必过于担心，如果淋巴结增大伴有疼痛，或者增大的比较快，那我会建议你去做一个淋巴结的超声检查。

医生***的建议让我放下心来。他告诉我，炎症一般很少发生癌变，概率很低。他还说，咽炎刺激一般不会导致淋巴结发生癌症，这个不需要过分担心。

随后，我提到了我做了彩超，发现淋巴结增大，医生***让我把报告发给他看。他告诉我，一般颈部的淋巴结1~2cm是比较正常的，但还要看超声怎么描述的。

整个过程，医生***的专业和耐心让我非常感动。他不仅给我提供了专业的建议，还关心我的感受，让我感到温暖。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生***的专业知识和良好的沟通能力，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对未来的治疗充满信心。