糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

那是一个平凡的周末，我坐在家里的沙发上，心情有些沉重。烟瘾又犯了，我拿起手机，决定尝试线上问诊，看看有没有什么解决办法。

我选择了京东互联网医院，注册后很快就找到了一位呼吸内科的医生。医生非常专业，详细询问了我的病情，并告诉我戒烟的重要性。他推荐我使用伐尼克兰，这是一种戒烟推荐用药。

我开始服用伐尼克兰，按照医生的指导，每天两次，一次一粒。刚开始的时候，我确实感觉有些不适，但随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的生活方式。

医生告诉我，整个疗程一般需要三个月，前两周使用启动装，每天一次，每次一粒。然后换用维持装，早晚一粒。医生还提醒我，在第一周到第二周的时候，可以抽点烟，这样可以帮助我更好地适应戒烟的过程。

在医生的指导下，我坚持服用伐尼克兰，同时逐渐减少吸烟量。经过一个月的努力，我终于成功戒烟了。现在回想起来，真的很感谢那位医生，是他让我重新拥有了健康的生活。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在今后的生活中，我会继续关注自己的健康，也希望更多的人能够通过互联网医疗获得帮助。

我在互联网医院上线了一次问诊，询问了关于尘肺病的用药问题。医生非常细心地解答了我的问题，给我提供了专业的建议。

我咨询了医生关于汉防己甲素片的用药情况，医生告诉我可以暂停一个月，然后去复查肝功能，之后继续用药。我还询问了是否需要终身按照疗程服用，医生建议过一段时间去医院复查。

整个问诊过程非常顺利，医生的回复都非常及时，给我很大的帮助。我对此次问诊非常满意，感觉自己得到了很好的医疗服务。

锡尘肺是一种常见的职业病，主要发生在长期接触金属粉尘的工人中。这种疾病是由于吸入金属粉尘导致的肺部病变，其症状包括咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛等。

锡尘肺的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括抗生素、止咳药、平喘药等，可以有效缓解症状。手术治疗方面，对于病情严重的患者，可以考虑进行洗肺手术，以清除肺部沉积的金属粉尘。

锡尘肺的预防措施主要包括以下几点：

1. 加强职业防护，佩戴防护口罩、护目镜等防护用品。

2. 改善工作环境，降低粉尘浓度。

3. 定期进行体检，及时发现病情。

4. 饮食方面，锡尘肺患者应多吃富含营养的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、豆粉、新鲜蔬菜和水果等，以增强体质。

5. 保持良好的生活习惯，避免吸烟和饮酒。

锡尘肺虽然是一种严重的职业病，但只要及时诊断、治疗和预防，可以有效控制病情，提高生活质量。

锡尘肺，又称肺锡尘沉着病，是一种由于长期吸入锡尘颗粒而引起的肺部疾病。这种疾病多见于锡冶炼工人、锡制品加工者等职业人群。那么，锡尘肺是否需要治疗呢？答案是肯定的。

锡尘肺的治疗主要包括以下几个方面：

1. 环境因素控制：首要任务是脱离锡尘污染的环境，避免继续吸入有害粉尘。如果不能立即脱离，应采取有效防护措施，如佩戴防尘口罩、穿戴防护服等。

2. 营养支持：加强营养摄入，多吃富含维生素、蛋白质的食物，提高机体抵抗力。同时，适度进行体育锻炼，增强体质。

3. 抗感染治疗：合并感染时，根据痰培养结果，给予针对性的抗感染治疗，以保护患者的肺功能，预防并发症。

4. 肺纤维化治疗：对于症状较重的患者，可使用祛痰、镇咳药和抗肺纤维化药物，如汉防己甲素、柠檬酸铝、奈达尼、吡非尼酮等，以延缓肺纤维化进程，防止病情进一步恶化。

5. 支持性治疗：对于出现气胸、呼吸衰竭等严重并发症的患者，应及时采取胸腔闭式引流术、呼吸机辅助通气等措施，以改善症状。

锡尘肺患者在生活中还需注意以下几点：

1. 远离锡尘环境：尽量避免接触锡尘，尤其是空气污染较严重的地区。

2. 通风良好：居住和工作环境应保持通风良好，定期进行消毒。

3. 健康饮食：戒烟限酒，多吃富含蛋白质的食物，适当增加新鲜蔬菜和水果的摄入。

4. 呼吸锻炼：加强呼吸功能锻炼，提高肺活量。

5. 定期复查：患者应定期到医院进行复查，以便及时了解病情变化，调整治疗方案。