糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

我在一个晴朗的下午，决定上京东互联网医院进行线上问诊。医生***非常友善地与我沟通，详细询问了我的病情，然后耐心地解释了肝内多发囊肿(部分含高蛋白)的情况。医生告诉我，肝内多发囊肿并不是一种严重的疾病，通常是先天性的，多数情况下是无症状的。他还建议我进行定期的健康体检，多注意饮食，避免食用海鲜、豆制品和动物脏器食物。最后，医生***祝愿我身体健康，生活愉快。

这次线上问诊让我感受到医生***的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我更加放心。我深深感谢医生***，祝愿他们工作顺利，健康快乐。

那天，我正在家中焦急地等待增强CT的结果。之前，我在网上咨询了一位医生，他根据我的描述初步判断我可能患有肝脓肿。结果出来后，我立刻联系了他，他告诉我从电脑上看应该就是肝脓肿了。

我问他是否需要穿刺引流治疗，他建议如果脓肿大而且已经液化，穿刺会更好。他还告诉我，治疗好了一般不复发，但具体原因需要进一步检查。我询问了可能的病因，他告诉我，原因有很多，比如胆囊炎、肝内到胆管结石、阑尾炎等，一般病人都有糖尿病。但我的父亲并没有这些症状。

医生建议我再查查，我可以做个上下腹部增强CT。虽然我心里有些忐忑，但医生的专业和耐心让我感到安心。我相信，只要积极配合治疗，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识、耐心和细致的解答，让我对病情有了更清晰的认识，也为我后续的治疗提供了有力的支持。

那是一个平凡的午后，我像往常一样去医院做定期的体检。医生给我安排了CT和彩超检查，结果却让我心头一紧——检查结果显示我肝部有问题。我找到了一位经验丰富的医生，他姓王，给人一种亲切和专业的印象。

我迫不及待地将检查结果递给了王医生，他仔细地看了一遍，然后说：“这个结果提示肝囊肿，但应该不需要处理。”我有些疑惑，又问：“也不需要吃药治疗吗？”王医生微笑着回答：“可以理解，不放心的话做个增强CT。”我摇了摇头：“前两天刚做过CT呢。”王医生安慰我说：“放射性不大，不会影响。”

我继续询问：“从两份检查结果看，目前是不需要做治疗的吗？”王医生肯定地回答：“是的，没有什么需要注意的，和正常人一样。”听到这里，我的心情稍微放松了一些。

然而，我仍然有些紧张，问：“老人，这么频繁的做CT？”王医生耐心地解释：“没事，放射性不大，不会影响。”我又问：“老人，这么频繁的做CT？”王医生回答：“没事。”

接下来，我询问了一些关于肝囊肿的问题，王医生都一一耐心解答。他告诉我：“肝囊肿原因不清楚，但大多数都没有问题，不要纠结。”听到这里，我心中的石头终于落地了。

在这次就诊过程中，王医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅为我解答了心中的疑惑，还让我对疾病有了更深的认识。我相信，在王医生的帮助下，我会度过这段不适期。

那天，阳光明媚，我像往常一样，带着289122号CT片子，来到了京东互联网医院寻求帮助。

我清楚地记得，当我向医生描述了我的病情，并出示了CT片子后，医生的脸上露出了专业的笑容。他没有急于下结论，而是耐心地询问了我的一些基本情况，然后开始仔细查看我的病例。

医生提醒事项中的几点让我印象深刻，他强调了医生必须完整查看患者病例后才开始诊疗行为的重要性，这让我感受到了医生的严谨和专业。他还提到，为6岁以下儿童开具处方时，必须确认患儿有监护人和相关专业医师的陪伴，这让我对医生的责任心更加敬佩。

在沟通过程中，我发现医生不仅医术高超，而且非常善于倾听。当我提到肝囊肿的问题时，他耐心地解释了肝囊肿小于8cm一般不需要治疗，并告诉我长在肝门区这个位置也没问题，不会向外挤压。这些话让我放下心来。

然而，当我看到医生提供的CT片子时，发现没有肝脏部分，我有些担心。于是，我预约了医生的门诊，希望他能够亲自给我解释。

在门诊中，医生详细地为我分析了病情，并告诉我可以考虑手术，做肝囊肿开窗。虽然手术这个词让我有些紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。

当我询问医生哪天出门诊时，他告诉我每周四上午。我立刻在网上挂号，并询问了住院的相关事宜。医生告诉我需要等床位，这让我有些失望，但我还是决定听从医生的安排。

在整个诊疗过程中，我感受到了医生的专业、耐心和关心。他不仅为我提供了治疗方案，还为我解答了心中的疑问。我相信，在医生的指导下，我的病情一定能够得到很好的控制。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，因为肝脏问题，踏上了线上问诊的旅程。

由于工作繁忙，我无法抽出时间去线下医院就诊。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，开始了我的线上问诊之旅。

在京东互联网医院，我遇到了一位非常专业的医生。医生首先详细询问了我的病情，包括饮酒史、住院情况、现在的症状等。我向他发送了我的检查结果和病历资料，医生很快给出了专业的诊断。

医生告诉我，我的肝脏问题可能导致了肝腹水和浮肿。他建议我继续服用利尿剂，并建议我进行输白蛋白治疗。他还提醒我要注意皮肤破溃的消毒，以防感染。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中遇到了一些困难，但医生始终耐心地为我解答疑问，给我鼓励和支持。他的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显好转。我非常感谢京东互联网医院和那位专业医生，他们让我感受到了互联网医疗的便捷和高效。

今天是个普通的工作日，早上我因为胃部不适，决定去做了个血检。结果一出来，我有些担忧，因为医生提醒我注意几个指标。于是，我决定尝试一下互联网医院，看看能不能找到更方便快捷的解决方案。

我选择了XXX互联网医院，预约了一位经验丰富的全科医生。医生在详细了解了我的病情和血检结果后，耐心地为我解答了各种疑问。她告诉我，我的各项指标基本正常，高密度脂蛋白胆固醇偏高，钙磷乘积偏低，但都在正常范围内，不需要特别治疗。

医生还告诉我，我的肝囊肿是先天性发育异常，一般小于5cm，无症状不用治疗，只需要定期复查。听到这个消息，我心中的石头终于落下了。医生的专业素养和耐心让我非常感动。

在整个问诊过程中，医生始终保持礼貌和友善，让我感受到了家的温暖。她还为我提供了很多生活建议，比如注意休息、保持良好心情、适量饮水、避免辛辣食物等。这些建议对我很有帮助。

结束问诊后，我感到非常满意。互联网医院让我足不出户就能享受到优质的医疗服务，真是太方便了。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益。

昨天我在网上做了一次体检，结果发现自己有点肝囊肿，心情有些不安。于是我决定在互联网医院上找一位肝胆外科的医生进行线上问诊。

一开始，我跟医生描述了我的情况，医生非常耐心地听我说完，并要求我将肝胆胰脾彩超的检查结果发送给他。在我有些迷茫的时候，医生给了我很多专业的建议，让我感到非常安心。

医生告诉我，肝囊肿比较小，不需要处理，只需要定期复查肝胆胰脾彩超就行了。他还建议我要注意健康饮食，多加强锻炼，尤其要注意节食。我还有一些其他的疑惑，医生也都一一解答了我的问题。最后，我对医生的服务非常满意，准备在问诊记录中发起复诊。

通过这次线上问诊，我深深感受到了医生的耐心和细心，也更加明白了自己的健康问题。我相信，在医生的指导下，我会更加健康地生活。

那天，我发烧了，烧得厉害。于是，我决定试试互联网医院的服务。我打开手机，选择了京东互联网医院，输入了我的症状：发烧。很快，一位医生与我取得了联系。

医生询问了我一些细节，比如有没有血常规报告、有没有做过CT等。我告诉医生，我已经做了血常规和CT，结果显示可能是肝脓肿。医生告诉我，结合我的症状，肝脓肿的可能性较大。

然而，我对CT报告中的强化结节表示了担忧。医生耐心地为我解释，结节是血管瘤，目前比较小，良性的，不需要过于担心。但为了进一步确认，医生建议我做个核磁共振，并检查甲胎蛋白。

在医生的指导下，我进行了核磁共振和甲胎蛋白检查。结果显示，我的肝脓肿可能与感染有关，需要及时治疗。医生为我制定了治疗方案，并告诉我肝脓肿治好后，一个月后再复查。

在治疗过程中，医生一直关注我的病情，并给予我很多鼓励和安慰。我感到非常温暖，也对我的病情充满了信心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对治疗效果充满信心。我相信，在医生的帮助下，我的病情一定会好转。

那天，我接到父亲从社区医院打来的电话，语气中带着一丝焦虑。‘爸，你最近感觉怎么样？’我问道。‘没什么，就是体检的时候医生说我肝部有几个囊肿，其中一个挺大的。’父亲回答。

我心中一紧，立刻上网查找相关信息。偶然间，我看到了一位在京东互联网医院工作的王主任，听说他医术高明，于是决定试试线上问诊。

那天下午，我通过京东互联网医院预约了王主任的线上咨询。咨询过程中，王主任耐心地询问了我父亲的病情，详细地解答了我的疑问。他告诉我，肝囊肿并不是什么大问题，只要定期复查，注意饮食和生活习惯，一般不会有太大问题。

听到这个消息，我心中的石头终于落地。然而，王主任在咨询过程中还提到了一个让我意外的信息：父亲之前在社区医院开的夏枯草和迈之灵并不对症。原来，这些药物对肝毒性很大，父亲根本不能吃。

我立刻告诉父亲这个情况，他听了之后也松了一口气。‘那我现在需要做什么吗？’父亲问道。‘暂时不需要处理，但需要控制饮酒量，因为肝囊肿和饮酒有一定的关系。’王主任说。

‘那我父亲现在每天喝一两多白酒，可以吗？’我担心地问。‘理论上问题不大，但最好还是控制一下，一周喝四两白酒为宜。’王主任回答。

在王主任的指导下，我父亲开始了新的生活。他按时复查，注意饮食，逐渐减少饮酒量。如今，他的身体状况已经明显好转。

回想起那次线上问诊，我深深地感受到了王主任的专业和耐心。他不仅为我父亲提供了正确的治疗方案，还给予了我们极大的安慰和信心。京东互联网医院，让我感受到了现代医疗的便捷与高效。

那天，我如往常一样，预约了线上问诊，面对屏幕，我的心却有些紧张。因为体检时发现肝上有囊肿，8.8*7.2cm，这让原本就有些焦虑的我更加担忧。屏幕那头，是那位来自京东互联网医院的***医生。

我小心翼翼地描述了我的情况，***医生耐心地听，仔细地分析。他说，这个囊肿不算大，但手术比较麻烦，切肝创伤太大，做去顶开窗容易复发。我听了，心里顿时踏实了许多。

他接着说，如果囊肿增大厉害需要手术，但目前不需要。听到这里，我松了一口气，心里满是感激。他告诉我，定期复查就可以了。

接下来的日子里，我按照***医生的建议，定期复查。每次看到囊肿没有增大，我就安心许多。我开始觉得，这位来自京东互联网医院的医生，不仅仅是一个医生，更像是一位朋友，给予我无尽的关爱和帮助。

直到有一天，我发现囊肿有增大的迹象。我再次预约了***医生，他告诉我，如果增大厉害需要手术，但目前不需要。我心中满是感激，觉得他就像一位智者，总能给我最合适的建议。

如今，我已经和***医生建立了深厚的友谊。每次和他交流，我都觉得是一种享受。他让我明白，无论生活有多少困难，只要有爱，就有希望。