看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者：首都医科大学宣武医院 呼吸内科 副主任医师 魏兵

哮喘是一个基因遗传性疾病，也是个特异性体质性疾病，所谓特异性体质性疾病就是和过敏相关的疾病，实际过敏相关的疾病就是免疫系统出了问题。实际上这种患者通过查过敏原，比如查花草过敏、食物过敏或对一些什么挥发的东西过敏，查到过敏原后，对于这些患者可以采进脱敏的治疗或生物因子治疗，这些治疗应该从根本上来缓解哮喘的发病的因素，所以在哮喘治疗当中，免疫治疗也会达到非常良好的临床效果。

胃淋巴瘤是一种较为罕见的恶性肿瘤，它起源于胃部黏膜下层的淋巴组织。虽然其发病率相对较低，但在结外非霍奇金淋巴瘤中，胃淋巴瘤是最常见的类型，约占胃肠淋巴瘤的70%左右。

由于胃淋巴瘤的早期症状并不明显，常常被误诊为胃炎、胃溃疡等良性疾病，导致延误治疗。因此，了解胃淋巴瘤的症状和诊断方法至关重要。

胃淋巴瘤的主要症状包括消化不良、上腹疼痛、恶心、呕吐等，与胃炎、胃溃疡等疾病相似。此外，部分患者还可能出现体重下降、贫血、发热等症状。

诊断胃淋巴瘤的主要方法包括胃镜检查和内镜超声检查术（EUS）。胃镜检查可以通过观察胃部黏膜的变化来判断是否存在肿瘤，但因其只能获取浅层组织，容易导致漏诊。EUS则可以在超声波的实时扫描下清晰显示淋巴瘤累及胃壁的层次和浸润范围，为诊断提供更准确的信息。

EUS引导下细针穿刺活检术（EUS-FNA）可以将肿瘤组织取出进行病理学检查，从而确诊胃淋巴瘤。此外，EUS还可以用于胃淋巴瘤的分期，帮助医生制定治疗方案。

胃淋巴瘤的治疗方法包括手术、化疗、放疗等。治疗方案的选择取决于肿瘤的类型、分期、患者的身体状况等因素。

对于胃淋巴瘤患者来说，日常保养也非常重要。患者应该保持良好的生活习惯，避免烟酒，保持饮食均衡，适当锻炼身体，以提高生活质量。

那是一个阳光明媚的早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始新的一天。突然，一个紧急的消息跳了出来：“您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。”我心中一紧，这是怎么回事？原来，我最近因为身体不适，一直在京东互联网医院进行线上问诊。

“现在有消化道出血吗？”医生的声音温柔而坚定。我点了点头，告诉医生我已经确诊为胃出血。医生又问：“大便隐血是阳性，他是有胃周淋巴转移。现在治疗了淋巴转移没有，胃较之前有缩小的。”我一一回答了医生的问题。

“他现在有贫血，低蛋白血症，肾功能也有影响，”我接着说，“那是两个矛盾。”医生沉默了一会儿，然后说：“冠心病需要吃抗血小板的药，是活血药。胃出血是需要止血的。”我明白了医生的担忧，点了点头。

“是的，所以现在医生担心他心脏问题，都是先处理心脏问题，服用凝血药物。”我回答道，“我想问下他有手术机会吗？”医生沉默了一会儿，然后说：“不是的。胃出血很多的话，需要先止血。冠心病你要放支架更麻烦，吃的抗板药更多，到那时想停停不了。”我听了医生的话，心中不禁有些沉重。

“他现在住院的话，叫管床医生发个会诊给心内科，叫心内科医生会诊一下。”医生的建议让我感到一丝希望，“好的，谢谢您。”我感激地说道，“希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！祝您生活愉快，再见！”医生的声音渐渐远去。

虽然我现在的病情依然很严重，但是我相信，在京东互联网医院医生的帮助下，我一定能够战胜病魔，迎接美好的未来。

服务开始了，我有些担忧，于是打开了我的手机，预约了在线医生。医生很细心，他提醒我必须完整查看病例才能开始诊疗，这让我对医生的专业性有了信心。我详细描述了我的病情，胃癌术后6个月，颈部B超显示部分结构不明显，皮质增厚，我感到有些不安。医生耐心地听我讲述，看完我的CT报告后，他告诉我腹腔干上方有个高密度影，可能是淋巴结，但不是转移引起的，更可能是炎症引起的。

医生建议我两个月后再复查，并告诉我复查时需要做腹部CT和颈部淋巴结超声。他给我开了阿莫西林胶囊，让我早晚各一粒，并告诉我可以通过消炎治疗淋巴结肿大。医生还提醒我要多吃富含维生素的食物，如鱼肉、鸡蛋、南瓜、番茄、萝卜、青菜等，避免摄入油腻、过咸的食物，如熏肉、腊肠等，避免过度劳累。

在咨询的过程中，医生始终保持着耐心和细致，让我感到非常温暖。他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。我非常感谢医生的专业建议和关心，我相信在医生的指导下，我的病情会得到有效控制。

服务结束时，医生还告诉我，如果对本次服务满意的话，可以在问诊记录中对我本次的服务进行评价。我非常满意医生的服务，希望我的评价能够帮助到其他患者。

服务已开始。

提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好。

患者您好 请上传资料给我看看。

好的。

患者您好 目前影像学检查提示远处淋巴结转移 目前暂不考虑手术 可在积极的综合治疗前提下尝试转化手术。

现在已经在做化疗和免疫治疗。

可以 三个疗程后可以来我门诊复诊。

刚刚这两天在做第二次化疗和免疫治疗，。

可以的。

做第一次时候，到现在已完全没有腹痛了。

三个疗程结束预约我门诊就诊 评估手术机会。

是有效果？还是没效果？

收到。

是否有效需要复查了CT才知道的。

好的。

湖南省肿瘤医院说做2次后就要检查了，这样行吗

也可以

我

已设置此轮消息不用回复

要不去你们那边做ct

?

如果打算来我们医院治疗 就过来复查CT

还是做完CT后，我挂你的号，拿已经打算好了，去你们那边治疗

这个能转化吗

要具体看CT疗效 到时再说吧

我们是湖南省的，去广东医保怎么报？

省外医保住院报销可以咨询当地医保局具体报销情况

噢

如果能手术，我爸爸保守估计能生存多长时间？

如果药物治疗效果好 手术后有部分可以长期生存的

真的吗

我很高兴

加油吧

不知道手术以及治疗费用大概多少？

手术费用平均八九万左右

做了3次化疗和免疫治疗后，才做增强CT，更好对吗？

对的 不急

湖南省肿瘤医院医生说第二次化疗和免疫治疗后，就要做检查，

我想按你的方式做，

以后去你们医院，找你治病，怎么联系你😀

可以下载“中肿掌上就医” 预约胃外科王玮医生的号

好

谢谢

不客气

服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

问诊已结束

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊

胃淋巴瘤是一种发生在胃部淋巴组织的恶性肿瘤，其判断良恶性对于后续的治疗和预后至关重要。

胃镜检查是判断胃淋巴瘤良恶性的重要手段之一。通过胃镜可以直接观察胃黏膜的变化，判断是否存在异常组织、溃疡等。与普通胃溃疡或胃癌相比，胃淋巴瘤在胃镜下表现为边界清晰、周围无明显隆起、溃疡面积小的特征。

除了胃镜检查，活检是确诊胃淋巴瘤的黄金标准。通过病理检查，可以判断肿瘤的组织学类型、恶性程度、浸润深度和淋巴结转移情况，为后续治疗提供重要依据。

胃淋巴瘤的治疗方法主要包括手术、化疗和放疗。早期胃淋巴瘤可采取手术治疗，切除肿瘤组织，提高生存率。中晚期患者则需进行化疗和放疗，以控制肿瘤生长，缓解症状。

胃淋巴瘤患者应注重日常保养，增强身体抵抗力。建议多吃碱性食物，调节体液酸碱平衡，避免酸性废物积聚。此外，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，也有助于病情的恢复。

对于胃淋巴瘤患者来说，选择一家正规医院和专业的科室进行治疗至关重要。建议患者在医生的指导下，制定合理的治疗方案，积极配合治疗，以提高生存率和生活质量。

胃部淋巴瘤是一种相对罕见的恶性肿瘤，起源于胃黏膜固有层或黏膜下层淋巴组织。由于其起源的特殊性，早期往往缺乏明显的症状，导致诊断难度较大。

尽管早期胃部淋巴瘤可能无症状，但部分患者仍可能出现一些非特异性的症状，如上腹部疼痛、恶心、腹胀、打嗝等，这些症状与胃炎或胃溃疡类似，容易被忽视。

随着病情的发展，患者可能会出现更明显的症状，如体重下降、呕吐、肝脾肿大、腹部肿块等。此时，胃部淋巴瘤已进入中晚期，治疗难度和预后相对较差。

为了早期发现和治疗胃部淋巴瘤，患者应定期进行胃镜检查，特别是对于有胃癌家族史、长期慢性胃炎、胃溃疡等高危人群。一旦出现上述症状，应及时就医，以便进行早期诊断和治疗。

治疗胃部淋巴瘤的方法主要包括手术、化疗和放疗。手术是目前治疗胃部淋巴瘤的主要方法，通过全胃切除术和D2淋巴结清扫术，可以彻底切除肿瘤和受累的淋巴结，提高治愈率。化疗和放疗则用于术后辅助治疗，以及晚期患者的姑息治疗。

在治疗过程中，患者需要积极配合医生的治疗方案，并注意日常保养。保持良好的心态、均衡饮食、适当锻炼，有助于提高治疗效果和预后。

胃部淋巴瘤是一种严重的恶性肿瘤，早期诊断和治疗至关重要。通过提高公众对胃部淋巴瘤的认识，加强早期筛查，可以降低死亡率，提高患者的生活质量。

我爸爸最近在网上问诊说检查出胃恶性肿瘤后又查出淋巴瘤，这让我们一家人都很担心。虽然我不在他身边，但我知道他在网上咨询过医生，得到了专业的建议和治疗方案。医生耐心地解答他的问题，给予他信心和支持，让他觉得受到了很好的关怀和照顾。

通过网上问诊，我爸爸对淋巴瘤的治疗方案有了更清晰的认识，医生告诉他化疗是一个有效的方法，虽然治疗周期比较长，但是还是有希望的。医生还建议他找专业的医师进行评估，保证治疗效果。这让我爸爸有了更多的信心和勇气去面对疾病。

虽然我不能陪在他身边，但我知道他在网上问诊得到了专业的医疗建议和支持，这让我感到很欣慰。我相信在医生的帮助下，我爸爸一定能够战胜疾病，重获健康。

那个下午，我坐在电脑前，紧张地等待着与消化科肖医生的线上问诊。我的病情一直让我担忧，尤其是最近出现的消化不适，让我不得不寻求专业医生的帮助。

“您好，我是消化科肖医生，请问您目前有哪些不舒服？”肖医生的声音温和而专业，让我感到一丝安心。

我详细地描述了我的症状，肖医生耐心地倾听，不时地点头。当我问到癌症有没有转移时，肖医生告诉我目前CT检查没有发现癌细胞转移的迹象。

“钙化灶没事吧？”我继续追问，肖医生回答：“那个没事的。”

面对我是否需要做PET-CT的疑问，肖医生建议：“最好做一下。”

在询问是否有淋巴转移时，肖医生说：“不确定的。”

当我再次询问淋巴转移是否需要通过病理切片来确认时，肖医生告诉我：“PET-CT可以。”

整个问诊过程中，肖医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅在医疗知识上给予了我指导，还在心理上给予了我很大的支持。

最后，肖医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”这让我感到非常贴心。

服务已开始，我作为患者，心中满是忐忑。医生提醒事项详细周到，让我对整个问诊流程有了初步的了解。

医生热情地与我打招呼，并告知本次问诊可持续两天。我感到很安心，因为时间充足，可以详细沟通。

医生询问了我的检查报告，我立刻上传。虽然图片有些模糊，但医生耐心地让我再次发送。他告诉我，病变还在胃，建议我到上级医院详细查查。

医生的专业和耐心让我对治疗充满信心。他详细解释了手术的可行性，以及转移病灶的治疗方案。我虽然心中仍有疑虑，但医生的解答让我感到安慰。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。

在医生的建议下，我决定预约吉林大学第一医院的胃肠外科。虽然长春现在是高风险地区，但医生告诉我，他们有床位，只是需要24小时核酸证明。

在等待检查结果的日子里，医生一直保持联系，询问我的症状和感受。这让我感到非常贴心。

现在，我已经完成了检查，虽然结果还有待确认，但我对医生充满信心。我相信，在他们的帮助下，我一定能够战胜病魔。

我是一位患有来士普的患者，最近感觉病情有所改善，于是在互联网医院进行了线上问诊。医生在问诊开始时提醒了我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并告知了为6岁以下儿童开具处方的相关规定。我开始详细地描述了自己的问题，医生友善地询问了我的病情并开出了药方。经过药师审核通过后，我顺利购买了药品。在问诊结束时，医生再次提醒我医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

通过互联网医院的线上问诊，我感受到了医生的专业品质和耐心细心的态度。我对医生的服务非常满意，感觉自己得到了及时有效的帮助。