糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

在一家互联网医院进行线上问诊，患者因下肢静脉血栓向医生寻求帮助。患者描述了自己的症状和治疗情况，医生耐心询问并给予专业建议。医生建议患者在床上休息，并避免下床活动，以减少血栓脱落的风险。患者对医生的建议表示理解并感谢，决定遵循医生的治疗方案。在接下来的交流中，医生继续关注患者的情况，并提供细致的指导和建议，让患者感到安心和信任。

医生的耐心和专业让患者感受到了温暖和希望，患者对医生的细心关怀深表感激。通过线上问诊，医生和患者之间建立了良好的沟通和信任关系，共同努力应对疾病，希望患者能够早日康复。

我最近发现自己的脚踝附近的血管明显凸起，有点像静脉曲张的样子。我有点担心，于是决定在互联网医院上进行了线上问诊。

很快，袁东医生接诊了我，他非常细心地询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，这种情况是毛细血管扩张，可以口服爱脉朗片来改善症状。他还建议我穿弹力袜，平时不要久坐久站，休息时可以把腿垫高，以促进静脉回流。我对医生的回复很满意，觉得自己得到了很好的帮助。

在医生的建议下，我开始了口服爱脉朗片和穿弹力袜的治疗，希望能够尽快缓解症状。我也意识到自己在日常生活中需要更加注重腿部的保养，不要让它们过于疲劳。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的耐心和细心，他们不仅给予了专业的建议，还让我感受到了关怀和支持。我对互联网医院的印象大大提升，以后有类似的问题，我会毫不犹豫地再次寻求医生的帮助。

我是一名来自四川成都市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。最近不幸摔伤了右腿，导致了下肢静脉血栓的问题，让我非常担心。在医生梁启飞的耐心解答下，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识。梁医生的细心和耐心让我感到非常安心，他对我的病情进行了详细的解释，并给出了合理的治疗建议。在结束问诊后，我对梁医生的服务非常满意，感到非常感激。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了下肢静脉血栓的手术后事宜。在咨询过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议，让我对手术安排有了更清晰的认识。

医生提醒我需要在手术前完整查看患者病例，同时为儿童开具处方时需要确认有监护人和专业医师陪同，这些细节让我感到医生非常细心负责。

在确定手术时间的过程中，医生不仅给予了合理的安排，还考虑到了手术室机器的情况，让我感到医生的细致和专业。

总的来说，这次线上问诊让我对手术安排更加有信心，也让我感受到了医生的专业和负责，让我对手术后的治疗更加放心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，咨询了自己的小腿静脉血栓的问题。医生非常耐心地听取了我的病情描述，并询问了我的病史和治疗情况。医生给我提出了详细的治疗建议，并解释了药物的用法和注意事项。在医生的指导下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也更加有信心地进行治疗。我对医生的专业素养和耐心沟通表示非常感谢。

那天，我接到商丘第一人民医院的电话，被告知我的下肢静脉超声检查显示有血栓，而颈部静脉下血管滤器的植入却遇到了问题。

电话那头，一位和蔼的医生询问了我一些情况。他告诉我，滤器未能成功植入，可能是由于无法到达下腔静脉，或者是下腔静脉闭塞所致。医生询问了我是否有造影图像，以及原发疾病的情况。我回答说，肾脏以下堵了，具体原因还不清楚。

医生的关切让我感到温暖。他告诉我，我的双下肢肿胀已经持续了八天左右，建议我进行双下肢静脉超声检查，以便更好地了解病情。

在进一步的讨论中，医生详细解释了治疗血栓的几种方法，包括保守用药治疗、下腔静脉滤器植入，以及血栓清除等。虽然这些治疗方法听起来复杂，但医生的话语让我感到安心，他告诉我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

这段线上问诊的经历让我对医生的品质有了更深的认识。他不仅专业、耐心，而且关心患者的感受，让我在困惑中找到了方向。

在一个深夜，一位患者迷茫地打开了互联网医院的网页，希望寻找答案。

他向医生描述了自己的困惑，医生用耐心细致的态度，一一回答了他的问题。

患者感慨万分，觉得这样专业负责的好医生不多，超级赞。

在这个医生的指导下，患者找到了答案，心情也渐渐平静下来。

那是一个普通的午后，我接到了来自远方的电话，电话那头传来的是一位焦急的声音。他告诉我，他的父亲最近身体不适，下肢出现了一些问题，但具体情况并不清楚。我立刻意识到，这可能是一起下肢静脉血栓的病例。

在与他的简短沟通中，我了解到他的父亲在几天前从楼梯上摔了下来，送往医院后检查出耳漏、脑出血和腰部肋骨骨折。在住院期间，做了腿部B超检查，结果显示有血栓。听到这些，我的心头一紧，这是一位需要我们特别关照的患者。

我详细询问了他的父亲目前的症状，得知他已经有轻微的脑出血，但至今没有明显不适。听到这里，我放心了一些，至少他目前的情况还不算太严重。接着，我又询问了关于抗凝治疗的情况，了解到他已经接受了3天的抗凝治疗，并且剂量适中。

在得知他不想做手术，担心自己的身体状况时，我耐心地解释了抗凝治疗的重要性，并告诉他，坚持3-6个月的抗凝治疗是必须的。他还询问了关于卧床时间的问题，我告诉他，这需要根据具体情况来定，但至少需要卧床一段时间，以防止血栓的进一步扩大。

在整个沟通过程中，我始终保持着耐心和细致，尽量用通俗易懂的语言解释医学知识。我知道，对于他这样的患者来说，理解自己的病情和治疗方案是非常重要的。最后，我提醒他要注意观察出血倾向，并告诉他，如果有什么疑问，随时可以联系我。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到了远程医疗的魅力。在这样一个信息化的时代，远程医疗为患者提供了更加便捷、高效的医疗服务，同时也让我这个医生能够更好地服务患者，为他们提供专业的建议和关爱。

在一天的工作中，作为一个忙碌的上班族，我常常感到双下肢酸胀、红血丝等不适症状，尤其是双侧腿部，让我倍感困扰。多年来，这个问题一直存在，而且越来越严重，让我开始担心起来。

前段时间，我决定通过线上问诊平台寻求帮助。医生首先询问了我的症状表现，并建议我做双下肢动静脉彩超检查，以排除血管情况是否正常。虽然我一直犹豫不决，但医生的专业建议让我下定决心去做这项检查。

经过彩超检查后，医生给出了详细的诊断报告，指出了我的问题所在，并提出了相应的治疗方案。医生建议我多躺着、抬高脚部，尽量避免久坐久站，同时开具了外用药方，让我对治疗有了更清晰的认识。

在医生的建议下，我决定前往当地大医院血管外科面诊，以便更深入地了解我的病情并进行针对性的治疗。虽然面对治疗的不确定性，但我对医生的专业素养和耐心细心的态度充满信任。

通过这次线上问诊，我不仅得到了及时的医疗建议和治疗方案，更感受到了医生对患者的关心与专业。我相信，在医生的帮助下，我的健康问题定会得到有效的解决。