糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

今天是个普通的工作日，但对我而言却充满了紧张与期待。我的右眼近视高达1150度，左眼更是高达1175度，这让我在日常生活中总是小心翼翼，生怕眼睛出现问题。然而，昨晚长时间玩手机，我竟然看到了奇怪的闪光，这让我心头一紧，担心是不是眼睛出了什么大问题。

早上，我立刻预约了附近的医院进行散瞳检查。医生给我做了欧堡和OCT检查，结果显示我的右眼视盘颞上方局部视网膜劈裂。医生告诉我，这不是什么大问题，但需要定期复查，以防万一。

与医生的交流让我印象深刻。她耐心地为我解答了所有的疑问，并告诉我除了正上方看不清楚的地方外，其他地方都没有视网膜小脱离或裂孔。我心中的石头终于落地，感激之情溢于言表。

医生还告诉我，如果视网膜小脱离或裂孔需要激光治疗，但现在的情况不需要手术。她叮嘱我定期去医院查眼底，保持良好的生活习惯，避免长时间用眼。这一系列的专业指导让我对后续的治疗充满了信心。

这次经历让我深刻体会到了医生的专业素养和敬业精神。她们不仅医术高超，更有一颗关爱患者的心。我相信，在她们的关爱下，我的眼睛一定会健康。

那是一个晴朗的午后，我坐在电脑前，轻轻点击着鼠标，进入了京东互联网医院。这是我第一次尝试线上问诊，心中难免有些忐忑。

几天前，我发现左眼视力突然变差，眼前总是出现黑影，这让我非常担忧。在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院，希望能在这里找到专业的医生为我诊断。

经过简单的注册和问诊流程，我很快就与一位经验丰富的眼科医生取得了联系。他详细询问了我的病情，并给出了初步的诊断：双眼玻璃体混浊后脱离双眼轴延长左眼视网膜劈裂。

听到这个诊断，我心中一沉。视网膜劈裂是一种严重的眼部疾病，需要及时治疗。医生告诉我，高度近视是导致视网膜劈裂的主要原因，而我正是高度近视患者。

医生耐心地为我解释了视网膜劈裂的成因和治疗方案。他告诉我，视网膜劈裂没有好办法，需要观察或是手术。但手术效果并不是确定的，而且可能对视力产生影响。

我心中充满了疑惑和担忧。医生看出了我的顾虑，他告诉我，虽然视网膜劈裂无法预防，但可以通过定期检查来及时发现并治疗。他建议我观察未劈裂的那只眼睛，定期进行眼底检查。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还鼓励我保持乐观的心态，积极面对疾病。

如今，我已按照医生的建议进行了多次检查，虽然病情并没有明显改善，但我对治疗充满信心。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地与专业的医生进行沟通，得到及时的治疗建议。同时，我也感受到了医生的专业和关怀，这让我对未来的治疗充满信心。

今天我在互联网医院咨询了一位眼科医生，对我的眼睛情况进行了详细的咨询和建议。

我向医生描述了我的视力问题，医生很耐心地询问了我的视力情况，并根据我的描述给出了专业的评估。

医生告诉我，我的眼底情况不太好，存在视网膜劈裂和视网膜脱离的情况，建议我尽快到大医院进行治疗。

我询问医生是否能控制，医生告诉我，这是由于高度近视造成的视网膜病变，右眼可以考虑玻璃体注药治疗，左眼需要进一步检查。

在咨询结束后，医生再次提醒我要尽快到医院就诊，并且强调医生的回复仅为建议。

那天，阳光明媚，我踏入了京东互联网医院，心中既紧张又期待。眼前那蜘蛛网状的黑色影子，已经困扰了我五天。医生***耐心地听我描述，他的眼神里充满了同情和理解。

经过一系列的检查，我被诊断为视网膜劈裂症。当医生告诉我必须进行手术时，我心中充满了恐惧。然而，***医生并没有让我感到孤单。他详细解释了手术的必要性，以及如果不治疗可能出现的严重后果——网脱，失明。

在手术前的咨询中，我向医生提出了很多问题，比如手术风险、术后恢复等。***医生总是耐心解答，让我感到安心。他告诉我，手术是为了保住视力，其他的治疗方式都不如手术有效。

手术当天，我紧张得几乎无法入睡。但当我看到***医生那坚定而温和的眼神，我的恐惧渐渐消散。手术过程顺利，术后恢复也比我预想的要快。

现在，我已经可以清楚地看到这个世界，那些蜘蛛网状的黑色影子已经不再困扰我。我要感谢京东互联网医院的***医生，是他给了我新的生活。

我七岁的时候去医院做了眼科检查，当时医生告诉我可能是视网膜色素变性。多年后，我再次前往医院，医生却说可能是视网膜劈裂，让我做了视网膜电流图。我心里有些担忧，不知道具体是什么问题，于是向医生求助。

医生非常专业和耐心地为我解答，不断为我做解释和分析。虽然病情不确定，但医生给予了我很大的安慰和信心。经过一系列检查，我得知自己的情况可能比视网膜色素变性要好一些，这让我松了一口气。

在医生的建议下，我将继续关注我的视力情况，并定期去医院复诊。在这段时间里，我感受到了医生的专业和关怀，让我对未来充满了希望。

我是一个患有视网膜劈裂和脉络膜变薄的患者，经历过眼睛的激光凝手术。最近，我越来越担心我的眼睛会不会有更严重的问题，会不会看不到东西。在这种情况下，我决定尝试在线医疗咨询服务，寻求专业医生的建议和指导。

通过京东互联网医院，我得到了丁主任医生的帮助。他非常细心地听取了我的病情描述，给了我很多安慰和建议。丁主任告诉我，眼底的劈裂位于周边部，对视力的影响比较小，只需要定期观察和随访即可。他还解释说，即使黄斑受累，也可以通过手术治疗，效果很好。

在与丁主任的交流中，我逐渐放下了对眼睛问题的恐惧和焦虑。他耐心地回答了我的各种疑问，给了我很多信心和希望。最后，他建议我定期检查眼底，如果有病变可以提前做激光预防，避免可能的并发症。

在一次线上问诊中，患者描述了自己最近出现的视觉异常情况，包括白光圈跳动和持续多久。医生在耐心倾听后，给予了专业的建议和解释。医生指出这种情况可能是血管波动引起视网膜电信号，一般不会有什么问题。患者感到放心并对医生的专业知识和耐心表示感激。

医生助理在问诊开始时提醒患者配合医生了解病情，以便医生更快地给出诊疗建议。在医生和患者的交流中，医生用友善的方式与患者沟通，解释病情及可能的原因，并给予相应的治疗建议。最终，问诊结束，服务也随之结束，患者对医生的专业和耐心表示感谢。

那是一个阳光明媚的下午，我来到了京东互联网医院，心中满是忐忑。自从2015年被查出高度近视引起的黄斑病变，我的生活发生了翻天覆地的变化。左眼脉络膜新生血管出血，右眼脉络膜新生血管出血，我仿佛陷入了黑暗的漩涡。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔耐心的医生。他详细询问了我的病情，从2015年的黄斑病变，到2021年和2022年的脉络膜新生血管出血，再到2023年的视网膜劈裂症，他都耐心倾听，没有一丝不耐烦。

医生告诉我，视网膜劈裂症需要手术治疗，但具体手术方案需要由专科医生评估。他建议我先看高度近视眼底门诊，治疗方案由专科医生来定。听到这里，我心中燃起了一丝希望。

在医生的建议下，我预约了高度近视门诊。当我走进诊室，看到医生的那一刻，我仿佛看到了光。医生为我进行了详细的检查，他告诉我，手术风险有，但只要配合治疗，成功率很高。听到这里，我心中的紧张感渐渐消失。

此外，我还咨询了医生关于白内障的问题。医生告诉我，白内障要等眼底病的治疗方案确定后，再决定什么时候治疗。这让我对整个治疗过程有了更清晰的认识。

在京东互联网医院，我不仅得到了专业的治疗建议，还感受到了医生们的人文关怀。他们用温暖的笑容和耐心的态度，为我驱散了病痛的阴霾。

如今，我已经完成了视网膜劈裂症手术，虽然恢复过程漫长，但我相信，在医生的帮助下，我一定能战胜病魔，重见光明。

感谢京东互联网医院，感谢为我治疗的医生们，是你们让我看到了希望，感受到了温暖。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心里却笼罩着一片阴霾。多年的高度近视让我视力急剧下降，左眼已经看不清任何东西，只能依靠微弱的余光。右眼的情况也好不到哪里去，频繁的脉络膜新生血管出血让我陷入了深深的担忧。

在朋友推荐下，我尝试了线上问诊，选择了一位来自眼底科的专家。专家***详细询问了我的病情，并根据我的检查报告给出了专业的诊断和建议。他告诉我，我的视网膜劈裂可以通过手术来治疗，但手术存在一定的风险。我虽然心里有些忐忑，但专家的耐心解答让我感受到了温暖和希望。

专家还告诉我，我同时患有白内障，需要考虑手术治疗。我担心手术会加重眼底病变，专家却安慰我说，白内障手术对眼底的影响不大，主要是为了提高生活质量。听到这里，我心中的顾虑终于消散了。

在专家的建议下，我预约了***教授的手术。手术过程顺利，术后恢复也很快。现在，我的右眼视力有了明显的改善，生活也变得更加方便。我非常感谢那位来自眼底科的专家，是他的专业和耐心让我重拾信心，走出了黑暗。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向专家咨询，再也不用担心看病难、看病贵的问题。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

在一个寒冷的冬日，一位担心孩子健康的母亲带着孩子前往互联网医院进行线上问诊。她描述了孩子6周大，先天性视网膜劈裂，黄斑病变的情况，希望医生能够给予建议和治疗方案。

医生接诊后，通过沟通得知患者的主诉，并提醒患者需要确认儿童有监护人和专业医师陪伴的事项。同时，医生也告知互联网医院不得开具特殊管理药品的处方，以保障患者的健康和安全。

患者详细描述了孩子的情况，医生认真审视患者的病例后，给出了关于黄斑病变的诊疗建议。患者也询问了治疗的可能性，医生耐心解答，并提出了戴镜改善视力的建议。

最终，医生在结束问诊时再次强调医生的回复仅为建议，并鼓励患者如需诊疗，请前往医院就诊。患者对医生的服务表示满意，决定在问诊记录中发起复诊。